大鼠泻剂结肠模型的再探讨

目的：应用大黄建立大鼠泻剂结肠模型，观察其结肠传输功能。方法：对泻剂结肠模型采用活性炭悬液推进法测定大鼠肠道传输功能。结果：大黄组活性炭推进长度及百分比与对照组比较明显缩短，差别有显著性意义。但用药量和周期与参考文献出入较大。结论：该模型的肠道传输减慢，长期使用泻剂是诱发或加重便秘的因素之一。     

结直肠癌手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析

目的 分析结直肠癌手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素,为临床防治提供指导.方法 回顾性分析2006年1月-2011年6月217例经手术治疗的结直肠癌患者,统计感染率和病原菌特征,采用x2检验进行单因素分析.结果 共有26例发生手术部位感染,感染率为11.98％;检出革兰阴性菌20株占76.92％,革兰阳性菌6株占23.08％,分布最多的两种病原菌为大肠埃希菌占34.61％,铜绿假单胞菌占19.23％;手术切口感染与患者的Dukes分期、体质量指数、合并糖尿病、手术持续时间和手术类别有关(P＜0.05),而与年龄、性别和肿瘤类别无关.结论 结直肠癌手术部位感染率较高,在临床上应引起重视,根据其相关感染因素,开展合理有效的防治工作.     

溃疡性结肠炎模型的建立与评价

目的：探讨一种理想的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）造模方法。方法：健康SD大鼠120只,随机均分为4组,第1、第2组分别在实验第1、第10、第17、第30天用灭活大肠杆菌菌株悬浊液注射于大鼠足底、腹部、背部皮下及腹腔内,第4组以等量生理盐水替代,实验第31天第1、第3组用5%乙酸灌肠。每日观察各组大鼠一般情况,每周称重并检测大鼠大便隐血。分别于灌肠后第1、第2、第3周时每组随机处死10只大鼠,比较各组大鼠的疾病活动指数（DAI）、结肠病理学改变、血清中白介素-6（IL-6）的变化、结肠黏膜内肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达。结果：第1周时第1、第3组大鼠的DAI值、结肠组织学评分、血清中IL-6水平、结肠黏膜内TNF-α的表达积分明显高于第2、第4组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第2周时第1组糜烂、溃疡等依然呈典型表现,第3组溃疡开始自愈,伴有瘢痕形成,第1、第3组DAI值、结肠组织学评分高于第2、第4组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第3周时第1组结肠黏膜仍有溃疡及慢性炎症性改变,第1与第2、第3、第4组的DAI值、结肠组织学评分、结肠黏膜内TNF-α的表达积分、血清中IL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）,第3组基本自愈,与第2、第4组大鼠的DAI值、结肠组织学评分、结肠黏膜内TNF-α的表达积分、血清中IL-6水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：大肠杆菌加乙酸复合法建立的模型,病变更类似人类UC,持续时间长,是较理想的UC动物模型。     

分段悬吊结扎术治疗混合痔并发直肠前壁黏膜内脱垂106例疗效观察

<正>分段悬吊结扎术是在"保留齿线术"的基础上所创新的术式,用于治疗混合痔并发直肠前壁黏膜内脱垂。手术通过重建肛垫、重建括约肌间沟,最大限度保护肛门功能,是一项符合微创理念的新技术。本院自2012年起开展该手术治疗混合痔并发直肠前壁黏膜内脱垂,疗效满意,并发症少,现报道如下。1临床资料选取2012年1月—2013年8月本院肛肠科收治的混合痔并发直肠前壁黏膜内脱垂106例,男25     

乳腺癌乳头乳晕复合体侵犯的多因素分析

随着对乳腺癌认识的加深及治疗手段的进步，乳腺癌手术呈缩小趋势，保乳手术正被越来越多的医生和患者所接受。虽然保乳的指征正被逐步放宽，但相当一部分患者需施行全乳切除术。因此乳房重建仍然是乳腺癌治疗中的重点之一，而乳头乳晕复合体（NAC）是否能够被保留对乳房重建的美容效果非常重要。NAC作为乳腺导管系统的一部分，保留它有残留癌的可能性。因此，术前预知NAC有无受累非常重要。本文选取我院近3年收治的病例，分析各种因素对NAC侵犯情况的影响。     

间断切开挂线术治疗肛瘘69例

对于外口距离肛门或管道围绕肛缘6cm以上的肛瘘，采用间断切开挂线术治疗69例，经一次手术治愈66例，二次治愈3例，疗效满意。扩大处理内口、彻底清除窦道感染物、保证引流通畅是手术成败的关键；认为术中对外括约肌浅部及皮下部也应用了挂线术，有利于保护肛门括约功能，并防止了术后肛门失禁、肛门移位变形等后遗症的发生，该手术操作容易、换药方便，具有一定的优越性。     

胰岛素抵抗与血管内皮细胞损伤相关性的研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与血管内皮细胞(VEC)损伤的相关性.方法对2型糖尿病43例、原发性高血压病28例、肥胖症26例、高甘油三酯血症25例、对照组27例分别测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素、空腹血清甘油三酯及循环内皮细胞(CEC)数,以稳态模型(Hom model)公式评估IR,并分析其对CEC的影响.结果患者IR值明显高于对照组(F=23.4,P＜0.01),CEC与IR值呈显著正相关(r=0.78,P＜0.001).结论2型糖尿病、原发性高血压病、肥胖症、高甘油三酯血症患者均存在IR,IR是VEC损伤的相关因素之一.     

从五行生克探析《傅青主女科》论治痛经特色

《傅青主女科》由清代的傅山所著,其博采众家,又多卓异,遣方用药详明精当,立意颇深,是中医妇产科经典专著之一。傅山精熟《黄帝内经》,灵活运用五行学说于脏腑之间,其突出的学术思想被后世医家广泛应用。该文立足于《傅青主女科·调经篇》痛经证治的原文,从肝、脾、肾三脏的自身特性及其生克关系探讨《傅青主女科》中痛经病症的病因病机及治法选方,归纳其辨证特色及用药规律,分析傅山治疗痛经的学术特色,以期为今后在痛经治疗及临床辨证组方过程中提供参考和借鉴。     

继发性甲状旁腺功能亢进症术后早期PTH水平对临床表现及预后的影响

目的:观察术后早期PTH水平与临床表现及长期预后关系.方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月在温州医科大学附属第一医院行PTX+ AT的81例慢性肾衰伴SHPT患者临床资料.以术后第一天PTH(PTH1)60ng/L为界,分为A组(PTH1＞60ng/L)和B组(PTH1≤THng/L),收集患者术前、术后以及长期随访的甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,统计复发与持续性状态情况并进行比较分析.结果:81例患者中79例术后6月血钙控制满意.A组病例术后早期PTH、血钙均明显高于B组,临床表现上,出现手足口唇发麻或抽搐低钙的几率低于B组(P＜0.05).2年随访结果显示,A组病例持续性状态或复发几率均高于B组(P＜0.05).结论:PTX+ AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,PTH1≤TH安全有效不仅在术后早期会有更明显的低钙表现,而且提示有更好的长期预后.     

口服维生素D_3治疗特发性甲状旁腺功能减退44例疗效观察

特发性甲状旁腺功能减退(IHP)为甲状旁腺激素(PTH)分泌不足性疾病,临床以低钙血症、神经肌肉兴奋性增加引发的手足搐搦为主要表现.目前治疗方法主要采用维生素D或其衍生物与补充钙剂.口服双氢速固醇(AT-10)虽方便、有效,但价格昂贵,不适合长期使用;而肌注维生素D剂量不易控制,且不方便,我们于1986年3月～1997年2月采用口服维生素D3治疗IHP44例,均收到满意疗效,现报道如下.