手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。     

功能锻炼对慢性下腰痛患者生活质量的影响

目的:观察以导引为主的功能锻炼对慢性下腰痛(CLBP)患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:纳入71例慢性下腰痛患者,随机分为两组:针灸疗法加功能锻炼组36例、针灸疗法组35例。两组患者均采用针灸治疗,治疗周期为1个月;针灸疗法加功能锻炼组患者在针灸治疗同时进行腰部导引锻炼,治疗周期为3个月。评价两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris Disability Questionnaire,RMDQ)评分,比较两组的临床疗效。结果:治疗1个月后,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P0.01);但两组患者的VAS评分组间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月、3个月后,两组患者的RMDQ评分较治疗前均显著降低(P0.01);且治疗3个月后,针灸疗法加功能锻炼组患者的RMDQ评分低于针灸疗法组(P0.05)。治疗3个月后,针灸疗法加功能锻炼组的临床总有效率为88.57%、针灸疗法组为72.73%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸疗法结合功能锻炼治疗慢性下腰痛,有助于提高长期疗效,改善患者的功能障碍和生活质量。     

血浆 Mir-21与卵巢功能减退相关性研究

目的：通过比较卵巢功能减退患者与正常人血浆 Mir-21表达差异及颗粒细胞凋亡情况,探讨 Mir-21对卵巢功能的影响,为研究卵巢功能减退的发病机制提供理论依据。方法根据基础卵泡刺激素（FSH）值,将研究对象分为卵巢功能减退组（FSH ＞10 U ／L）20例和正常组（FSH ＜8 U ／L）23例,根据数据库和既往研究,通过实时定量 PCR的方法检测外周血中与细胞凋亡相关的 Mir-21表达量,同时比较颗粒细胞的凋亡情况。结果卵巢功能减退组外周血中 Mir-21表达低于正常组（P ＜0．05）,颗粒细胞凋亡率明显高于正常组（P ＜0．05）。hoechst 33258染色发现卵巢功能减退组颗粒细胞亮染,细胞核固缩,核内出现细小不规则颗粒状凋亡小体。结论卵巢功能减退患者较正常人外周血中 Mir-21表达下调,可能会导致颗粒细胞凋亡增加,卵母细胞发育异常,导致卵巢功能减退。     

传统检索模式的转化与信息用户的教育

本文根据计算机网络的迅速发展,简要叙述了文献信息检索手段的发展,并针对用户网络环境下信息检索存在的问题和对用户教育从必要性、目的、内容和方法等方面进行了介绍.     

公共场所娱乐用麻将牌微生物污染状况调查

麻将作为娱乐用品被众多的人们(包括慢性患病者、带菌、带病毒者等特殊人群)反复多次使用,易造成病原菌污染麻将牌。为探明麻将牌污染状况,我们于1999年5月对成都市不同类别、不同性质公共场所中供娱乐用的麻将牌进行了抽样调查。1　调查方法与内容1.1　采用填表法对被调查单位麻将的清洗消毒情况,麻将的感官性状,触摸感觉等进行调查。1.2　对宾馆、旅店、招待所及“农家乐”等25个经营单位的100副麻将牌,用无菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水在每副麻将牌的25cm2面积上反复涂擦共采样100份(其中宾馆、旅店、招待所30份,“农家乐”70份)。按《公共…     

献血咨询管理系统构建及应用

为实现献血咨询一站式服务,浙江省血液中心申请了统一的献血服务热线号码,构建了献血咨询管理系统,并与血液管理信息系统和云呼叫中心对接,实现了对电话呼入的集中管理。该系统的应用,统一了电话呼入渠道,以“一站式”服务方式受理献血者咨询,提高了服务响应力。     

2型糖尿病代谢综合征不同筛查方法的比较

目的：在2型糖尿病人群中，评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性，探讨适合于中国人群，尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。方法：于2008年1月-2009年11月选择齐齐哈尔医学院附属三院内分泌科20～74岁2型糖尿病人群，对资料完整的421例进行分析。结论：2型糖尿病人群有较高的代谢综合征患病率，代谢综合征单组分代谢异常患病率亦较高。WHO（1999）代谢综合征诊断标准及CDS（2007）建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准对中国2型糖尿病人群代谢综合征患病率结果有较好的一致性，且与已有文献结果较为一致，是否可广泛应用，尚须进一步调查研究。三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病54例

美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM(T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生〔1〕。国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱〔2,3〕。本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据。