计算机模拟建模及应用：微波消融治疗心房颤动的温度场

背景：心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常,微波消融是治疗房颤的一种新技术,在国内外临床应用时间短,经验不足。目的：对国内外微波消融治疗心房颤动温度场的研究现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI、EI、SCI数据库中关于微波消融温度场的文章,在标题和摘要中以＂消融,心房颤动,微波,温度场＂或＂ablation,atrial fibrillation,microwave,thermal field＂为检索词进行检索。结果与结论：微波导管消融术对引起心律失常的关键部位（即靶点）进行精细标测,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,以破坏心动过速的病灶及折返途径,从而消除心律失常。在尽量减少对正常组织伤害的同时,保证消融切割线的连续性,对于房颤消融至关重要。实现温度场的计算机模拟能够全面反映温度场的分布规律,医护人员可以在热疗手术进行之前对治疗过程有比较直观的认识,提出比较详细的手术规划,并且可以在术中根据部分参数修正模拟结果和加热的时间与强度,达到理想的治疗效果。     

TOF个性化手术规划的血流动力学模拟

目的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是出现在新生儿中一种常见的先天性心脏病,其初期治疗的关键是在主动脉和肺动脉之间建立人工侧支循环,本研究从血流动力学角度探讨升主动脉与右肺动脉吻合的手术方案对TOF治疗的有效性。方法采用计算流体力学的方法对TOF手术模型进行数值模拟,重点考察搭桥管径对手术效果的影响,并根据增流率、分流率、能量损失、压力分布、壁面切应力分布等血流动力学参数对手术方案进行评价。结果实施搭桥手术后,左、右肺动脉出口的血流量有不同程度的增加。结论升主动脉与右肺动脉吻合的搭桥方案,可以在一定程度上缓解肺动脉狭窄造成的血流供给不足。     

血清胱抑素C水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的相关性.方法 选取TIA患者42例及健康体检者59例,对以上两组分别进行血清CysC水平检测(颗粒增强透射免疫比浊法),并对42例TIA患者进行头CT血管成像(CTA)检查,检测每位患者的颅内血管狭窄情况.结果 TIA组患者的血清CysC水平明显高于健康体检组,且TIA患者中颅内动脉狭窄阳性者血清CysC水平高于颅内动脉狭窄阴性者,二者有统计学差异.结论 血清CysC水平与TIA的发生有密切关系,并且其水平的高低可一定程度上反映患者颅内动脉粥样硬化的程度.     

对完善全科医学教育加快发展社区医疗服务的思考

当前我国的卫生体制正进行着重大变革,全科医生教育工作比以往更具有重要性,培养高素质的全科医生已成为我国卫生事业发展中的关键问题。目前,我国的全科医学教育基本上是通过转岗培训,且人员职称和学历都普遍较低,医学基础知识也较差,素质偏低,知识、观念的提高和更新也缓慢,难以胜任当前的需要。本文通过介绍一些发达国家在全科医生培训及全科医学教育方面的经验和优势,从而找出我们在全科医生培养及教育方面应该采取的策略。     

miR-24对胃癌细胞株BGC-803及SGC-7901凋亡和增殖的影响

目的 探讨在两株胃癌细胞株BGC-823及SGC-7901中抑制内源性miR-24的表达后对细胞凋亡和增殖的作用.方法 使用INTERFERin转染试剂将锁核苷酸标记的反义核酸miR-24-ASO转染进入胃癌细胞株,使用倒置荧光显微镜观察细胞生长变化,流式细胞计检测细胞凋亡的比例,然后使用CCK-8试剂盒对细胞增殖情况进行检测.结果 转染miR-24-ASO的BGC-803细胞和SGC-7901细胞相对于转染内参的凋亡水平分别增加了约25倍和21倍左右.转染了miR-24-ASO抑制内源性miR-24的表达之后细胞的增殖能力相对于转染阴性对照的细胞株的增殖能力均明显降低.结论 抑制内源性miR-24的表达可以诱导胃癌细胞的凋亡并导致胃癌细胞增殖能力的降低.miR-24调控了胃癌细胞的增殖和凋亡过程.揭示了miRNA在胃癌发生过程中的调控机制,并为胃癌的治疗提供了良好的应用前景.     

不同直径海藻酸钠微球介入栓塞治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 观察不同直径海藻酸钠微球(KMG)栓塞剂在子宫肌瘤介入栓塞治疗中的治疗效果.方法 选取2011年1月至2014年3月行子宫动脉栓塞手术的子宫肌瘤患者220例,采用selding's穿刺技术,用5F Cobra导管或4F微导管超选择至双侧子宫动脉,根据栓塞剂直径大小不同分为对照组和观察组,每组110例.对照组选择300～700 μm海藻酸钠微球(KMG)进行栓塞治疗,观察组先选择500～700 μm海藻酸钠微球(KMG)进行栓塞治疗,再用700～900 μm海藻酸钠微球补充栓塞,比较2组月经量增多、贫血改善、肌瘤体积缩小及对卵巢功能影响,比较2组术后发热、疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结果 海藻酸钠微球介入栓塞后,子宫肌瘤患者月经量均明显减少,2组月经量增多、贫血的改善比较差异无统计学意义(P>0.05);栓塞后6个月复查彩超提示对照组肌瘤平均体积由 (90.21±65.54)cm3缩小为 (49.38±10.59)cm3,观察组肌瘤平均体积由 (93.26±66.70)cm3缩小为 (40.05±10.74)cm3,2组子宫肌瘤患者介入治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月2组患者血清 FSH、LH、E2 较术前相应值变化情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 海藻酸钠微球(KMG)介入栓塞治疗子宫肌瘤后6个月,肌瘤体积缩较前明显缩小,贯穿应用直径500～700 μm及700～900 μm栓塞剂治疗子肌瘤,术后肌瘤坏死缩小程度优于单用直径500～700 μm栓塞剂,介入栓塞术中不同直径栓塞剂栓塞子宫肌瘤疗效确切,值得推广.     

清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对糖尿病足患者的疗效分析

目的:观察清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足患者的治疗效果。方法:选取2014年4月—2015年5月期间在齐齐哈尔医学院附属第三医院内分泌科进行治疗的糖尿病足患者共178例,采用单纯随机抽样法将患者分为两组,每组89例。观察组进行清热解毒活血通络方联合复方黄柏液治疗,口服清热解毒活血通络方3周,同时外用复方黄柏液3周;对照组外用康复新液3周,观察两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,临床症状改善情况,血流及神经指标变化情况,并对血流及神经指标与相关因子进行相关性分析。结果:观察组疗效优于对照组(P0.01);两组患者足背动脉血流速度和腓总神经传导速度比较均具有统计学意义(P0.01);在治疗后第1,2,3周,两组患者的血清TNF-α,IL-6,VEGF水平比较均具有统计学意义(P0.01)。足背动脉血流速度与TNF-α和IL-6呈正相关,与VEGF呈负相关;腓总神经传导速度与VEGF呈正相关,与TNF-α和IL-6呈负相关。结论:清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足具有良好的治疗效果,值得在临床推广使用。     

康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的 研究神经内科脑卒中偏瘫患者应用康复护理的效果。方法 研究时段是2018年1月至2019年11月,研究对象是我院接收的82例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分观察组(康复护理)与对照组(常规护理),各41例,比较两组护理效果。结果 护理前,两组临床指标比较差异无统计学意义,P> 0.05;护理后,与对照组比较,观察组肢体功能更高,疼痛程度、水肿程度更低,生活质量更高,P <0.05;观察组护理有效率(97.56%)、满意度(95.12%)均高于对照组的85.36%、80.49%,χ²=3.905、4.100,P=0.048、0.043。结论 康复护理能稳定脑卒中偏瘫患者的病情,对提高整体疗效具有重要的意义,利于促进患肢功能早期恢复,加速疾病康复进程。     

早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力、情绪的影响

目的 分析高血压脑出血后遗症患者应用早期康复护理的效果。方法 研究时段2018年2月至2019年10月,研究对象是我院接收的86例高血压脑出血后遗症患者,采纳入院先后顺序划分观察组（早期康复护理）与对照组（常规护理）各43例,比较两组的护理效果。结果 护理前比较两组生活自理能力、负性情绪及神经功能无统计学意义,P> 0.05;护理后观察组独立生活能力（85.27±8.54）分,对照组（70.13±6.48）分;观察组神经功能为（16.94±2.35）分,对照组为（20.35±3.46）分;观察组焦虑情绪为（11.34±3.28）分,对照组（15.27±4.52）分;观察组抑郁情绪（10.25±3.12）分,对照组为（12.49±4.22）分;由此可见,观察组独立生活能力、神经功能评分、负性情绪评分均优于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组护理依从率（95.34%）、护理满意率（97.67%）高于对照组的81.40%、86.05%,差异有显著性（χ2=4.074,3.888;P=0.044,0.049）。结论 早期康复护理能提升高血压脑出血后遗症患者的独立生活能力,...     

基于相关双采样技术的CCD信号处理

目的电荷耦合器件（charge coupled device,CCD）的输出信号中含有多种噪声,其中主要是复位噪声,所以在CCD信号采集系统中,一项关键技术就是去除或削弱噪声。方法本文详细介绍了CCD复位噪声的产生机理,设计了基于相关双采样技术（correlated double sampling,CDS）的CCD信号处理电路。结果通过实验验证上述信号处理电路可以有效抑制CCD噪声。结论相关双采样技术在一定程度上抑制了CCD复位噪声,有利于后续CCD信号的采集与传输。