特殊首发表现急性白血病的诊断与护理

<正>急性白血病(AL)起病急骤,常以贫血、出血、发热、肝脾淋巴结肿大和胸骨压痛为特征,但白血病细胞也可以浸润全身各组织器官,导致临床症状复杂而不典型,若伴发其它疾病或被其它疾病掩盖,则易误诊,同时对护理也提出了更高的要求。     

149例大肠息肉发生部位、病理分型及高频电治疗分析

随着消化道内镜治疗技术的提高，微创治疗愈来愈被病人所接受。随着结肠镜的普及和结肠镜操作技术的发展，大肠息肉检出率日益增多，内镜下高频电切除已成为常规治疗手段，本文总结149例大肠息肉高频电切除的相关情况。     

21例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

2001年6月~2007年4月我科共收治21例妊娠合并子宫肌瘤,报告如下。     

53例晚期妊娠胎儿死亡原因分析

目的分析胎儿死亡原因,以减少死胎的发生率。方法收集2004年在我市分娩的孕28周以上的死胎病例,回顾分析引起死胎的原因。结果引起死胎的原因主要为母体因素,共21例(占39.6%);其次为胎儿因素及多重因素,分别为11例、10例。外地居民孕妇死胎发生率较本地居民为高。结论引起死胎的原因由以胎儿因素为主转为以母体因素为主,感染性因素可引起胎儿畸形或直接导致胎儿死亡。应重视胎儿宫内生长受限情况,胎盘及脐带因素不能忽视。对羊水过少、妊娠期肝内胆汁淤积症患者应加强监护,非头先露者应提前住院。同时应加强对流动人口中孕妇的孕期管理。     

百岁夫妻82年“金钻”婚

广西平乐县平乐镇珠子洲村一对夫妻郑孙财和王秀英,一个101岁,一个100岁,相濡以沫走过了82载风风雨雨,创下了婚龄最长吉尼斯纪录。     

综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查

目的了解沈阳市综合医院内科门诊不同性别患者抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的综合医院23家进行调查,共调查5312例年龄≥15岁的内科门诊患者。调查员在患者就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查对象分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性患者抑郁障碍的患病率为12·09%〔95%CI为(10·82,13·52)〕,男性患者为7·98%〔95%CI为(6·70,9·52)〕,女性显著高于男性患者,RR值为1·52〔95%CI为(1·24,1·85)〕。结论沈阳市综合医院内科门诊女性抑郁障碍患病率高于男性,应该更加关注综合医院女性患者抑郁障碍的诊治问题。     

精神科护士心理疲劳的分析及对策

精神科护士的护理对象是丧失理智的精神病人 ,工作风险大 ,责任重。往往使护士承受着很大的精神、心理压力 ,导致心理疲劳、精神紧张 ,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往困难等表现 ,这直接影响精神科护士的身心健康和护理工作质量 ,应引起护理管理者及全社会的高度重视。1　心理疲劳分析1.1　责任重、高风险、受伤害造成心理疲劳　精神科护士护理的精神病人往往无自知力 ,随时可能出现自伤、自杀、冲动杀人、出走、严重药物反应等意外事件 ,工作风险大。病人的疾病转归 ,意外事件的后果与当班护士有直接关系[1] 。…     

老年人的免疫能力

机体的免疫反应是由T淋巴细胞、B淋巴细胞及巨噬细胞等的协同作用完成的。由于胸腺随着年龄的增长而退化,老年人周围血液中T淋巴细胞数是否减少或功能是否下降,各家意见并不一致。为此,我们对这问题,作一些对照比较,报导如下。     

160例异位妊娠临床治疗的探讨

目的 探讨中西医多途径联合治疗异位妊娠的疗效。方法 我科对收治的血β-HCG〈5000IU／L，附件区包块直径〈4cm的160例未破裂异位妊娠患者随机分为两组，治疗组给予甲氨蝶呤50mg单次肌内注射，辅以中药活血化淤治疗；对照组仅给予甲氨蝶呤75mg单次肌内注射，每周观察一次血β-HCG及盆腔B超。结果 治疗组79例患者，76例治愈，成功率96．75％，对照组痊愈率75．31％（P〈0．05）。血β-HCG恢复正常时间治疗组（11．4±1．5）d，对照组（18．5±2．5）d（P〈0．01）。包块消退时间治疗组（18．3±2．8）d，对照组（29．5±4．2）d（P〈0．01）。结论 根据病情，凡符合保守治疗条件的异位妊娠患者采用中西医结合治疗疗效可信，值得推广。     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的 了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率. 方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断. 结果 一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率(13.1%,95%CI:10.6%～16.2%)高于二级医院(10.4%,95%CI:8.4%～12.0%)和三级医院(11.2%,95%CI:9.9%～12.8%);重性抑郁障碍患病率三级医院(4.1%,3.3%～5.1%)显著高于二级(2.7%,2.1%～3.6%). 结论 一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高,三级医院重性抑郁障碍患病率最高.应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作.