量化式目标锻炼结合视频宣教对胸腔镜肺叶切除患者术后呼吸锻炼依从性、并发症的影响

目的探究量化式目标锻炼结合视频宣教对胸腔镜肺叶切除患者术后呼吸锻炼依从性、并发症的影响。方法将2019年4月至2020年8月于上海市肺科医院行胸腔镜肺叶切除术治疗的260例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组130例。对照组予以常规护理, 观察组在对照组基础上增加量化式目标锻炼及视频健康宣教。比较两组干预前后肺功能指标〔呼吸频率(RF)、最大通气量(MVV)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/PVC)〕、呼吸锻炼依从性量表评分及术后并发症发生率。结果与对照组相比, 观察组干预后RF更低, MVV、FEV1/PVC及在呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能锻炼注意事项依从性、主动寻求建议上评分均明显更高, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显较对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化式目标锻炼结合视频宣教可明显增强胸腔镜肺叶切除患者肺功能, 提高其术后呼吸锻炼依从性, 降低并发症发生率。     

基于MRI影像组学模型预测宫颈淋巴血管间隙浸润的研究

目的:使用多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学方法对早期宫颈癌患者淋巴血管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)进行辅助预测.方法:收集2015年11月—2018年8月在辽宁省肿瘤医院就诊的151例早期宫颈癌患者的双序列MRI...     

火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用

目的探讨火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2022年2月浙江中医药大学附属第二医院的60例老年抗生素相关性腹泻患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗和常规护理, 观察组在对照组基础上实施火龙罐综合灸治疗。干预后7 d, 比较两组患者的中医症状总积分及胃肠道生活质量指数(GIQLI)得分。结果干预后7 d, 观察组的GIQLI得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);中医症状总积分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论火龙罐综合灸治疗可以改善老年抗生素相关性腹泻患者的临床症状和胃肠道功能, 提高生活质量。     

不对称催化Oxaziridination反应研究进展

氧氮杂环丙烷(哑嗪Oxaziridines)化合物在有机合成反应中具有重要用途,既可作供氧试剂又可作为供氮试剂.亚胺的不对称Oxaziridination反应是合成手性哑嗪化合物的有效方法,能够获得极好的立体选择性和非对映选择性.本文对近十年不对称催化Oxaziridination反应的研究进展进行了综述和展望.     

多孔结构设计人工踝关节衬垫生物力学的优化方案

背景：假体松动和磨损是导致全踝关节置换失败的主要原因，其与骨-植入物界面的微运动、关节面的接触应力和关节运动密切相关。包括衬垫和胫/距柄假体在内的人工关节部件的设计构造是影响踝关节受力、运动、接触界面微运动的关键因素，开发新型衬垫对提高人工踝关节生存率具有重要意义。目的：构建全踝关节置换有限元模型用以检测多孔结构优化型衬垫的生物力学特性，分析多孔结构优化型衬垫在减少假体微动和改善关节面接触行为方面的作用。方法：以一名健康成年人右踝关节CT扫描数据和INBONEⅡ系统产品手册为基础，建立包括骨骼和人工关节系统的三维模型，在经过截骨和假体安装后获得全踝关节置换模型(模型A)，再通过对原始衬垫进行多孔结构改造获得G50型、G60型、D50型、D60型4种新型衬垫，将不同衬垫替换原始衬垫以建立与之相对应的优化型全踝关节置换模型(模型B-E)，在5个模型上施加步态载荷模拟步态工况。比较5种模型植入物-骨界面微动和关节面接触行为的差异。结果与结论：(1)在步态周期下4个优化型全踝关节置换模型的假体微动小于原始模型，与模型A相比，模型B-E假体微动数值上分别下降5.4%,10.1%,8.1%及20....     

金骨莲灌胃对兔骨关节炎模型软骨细胞凋亡相关蛋白表达的影响

文题释义： 细胞凋亡：为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主有序的死亡。与细胞坏死不同，细胞凋亡不是一件被动的过程，而是主动过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等作用，是为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程。 P-p38蛋白：磷酸化p38蛋白，存在于P38MAPK信号通路中，该通路是丝裂原活化蛋白激酶的亚类之一，该通路中的特异性p38蛋白经过磷酸化级联反应直接磷酸化，从而被激活并具备生物活性，存在于软骨组织中，可反映骨关节炎严重程度。 背景：金骨莲胶囊为传统的苗药组方，其成分主要包含金铁锁、汉桃叶等成分，既往研究表明该药物具有软骨保护作用，但对其软骨保护的机制还不清楚。 目的：探讨金骨莲灌胃治疗骨关节炎的可能机制。 方法：从40只家兔中随机挑选10只作为空白对照组，余下的30只家兔以改良Hulth法在兔右侧后膝建立骨关节炎模型，并随机分为骨关节炎模型组(10只)、金骨莲灌胃组(10只)，p38抑制剂组(10只)。建模7 d后，金骨莲灌胃组给予金骨莲与双蒸水混合液10 mL灌胃[57.5 mg/(kg·d)]；p38抑制剂组给予兔右侧后膝关节腔注射10 μmol/L p38抑制剂(SB203580)0.5 mL，每周1次；空白对照组及骨关节炎模型组仅灌服等量双蒸水，1次/d，干预8周后处死动物取右侧后膝关节股骨髁及胫骨平台。采用Pelletier评分评估软骨损伤情况；苏木精-伊红染色、番红O染色及Mankin评分评估软骨退变情况；Western blot检测软骨组织中P-p38及Cleaved Caspase-3蛋白的表达；实时荧光定量PCR检测各组软骨组织中Bcl-2、Bax mRNA表达。 结果与结论：①金骨莲灌胃组Pelletier评分及Mankin评分较骨关节炎模型组及p38抑制剂组明显降低(P < 0.05)；②金骨莲灌胃组软骨组织中Bax mRNA、Cleaved Caspase-3蛋白表达较骨关节炎模型组及p38抑制剂组明显降低(P < 0.05)；③金骨莲灌胃组Bcl-2 mRNA的表达较骨关节炎模型组及p38抑制剂组均明显升高(P < 0.05)；④金骨莲灌胃组软骨组织中P-p38蛋白表达较骨关节炎模型组与p38抑制剂组明显降低(P < 0.05)；⑤结果表明，金骨莲可抑制骨关节炎模型兔软骨组织中凋亡相关蛋白和P-p38蛋白的表达，从而延缓关节软骨退变。 ORCID: 0000-0002-6664-8008(彭旭) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染 患者颅内压影响研究

摘要：目的　探讨氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染患者颅内压及术后并发症的影响。方法　选取 ２０１５年６月至２０１７年５月浙江中医药大学附属第二医院收治的重型颅内感染患者３０例，随机分为试验组 和对照组，每组１５例。对照组患者治疗期间行传统喉部喷雾表面麻醉联合环甲膜穿刺气管黏膜麻醉，试验 组行氧驱动雾化吸入表面麻醉，所有患者麻醉后均在清醒下纤维光导喉镜引导插管，分析不同麻醉后插管 患者颅内压及术后不良反应。结果　试验组患者一次性插管成功率（９３．３３％）高于对照组（７３．３３％），差 异有统计学意义（χ ２ ＝１４．３９８，犘＜０．０５）。试验组患者发生颅内压增高率（６６．６７％） 低于对照组 （８６．６７％），差异有统计学意义（χ ２ ＝１１．１８１，犘＝０．００１）。插管期间， 试验组患者不良反应发生率 （２６．６７％）低于对照组（４６．６７％），差异有统计学意义（χ ２＝８．６１２，犘＝０．００３）。结论　给予重型颅内感 染患者氧驱动雾化吸入表面麻醉，在清醒下纤维光导喉镜引导插管成功率高，降低插管不良反应，减轻对 患者颅内压的影响。 关键词：氧驱动；雾化吸入；表面麻醉；颅内感染；颅内压 中图分类号：Ｒ６０８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１０４ ０４     

清热散结胶囊合童肿膏治疗儿童流行性腮腺炎临床观察

<正>流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。本病多见于冬春季节,多发于15岁以下儿童,传染性强,患病后可获得终身免疫力[1]。2010年7月-2013年8月我科在治疗本病过程中采取清热散结胶囊口服联合童肿膏外敷,临床取得满意效果。现将观察结果报告如下:1临床资料共治疗观察66例,所有患儿均符合《实用儿科学》中流行性腮腺炎的诊断标准[2]。其中男40例,女26例;年龄最小5岁,     

调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍肾精亏虚证75例

目的：分析调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片对非痴呆性血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment N0,VCIND)肾精亏虚证患者的临床疗效,及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。方法：将纳入的160例VCIND患者随机分为观察组和对照组,各80例,均予调节血压、血糖、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,6周后改为10mg/晚;观察组予基础治疗,口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,联合调神益肾法针刺治疗3次/周,疗程均为12周。治疗前后观察患者ADL、MoCA、中医证候积分、血Hcy及安全性情况。结果：观察组脱落5例,有效率为88%,对照组脱落3例,有效率为74%,有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者ADL、MoCA评分较治疗前均有升高,中医证候积分、血Hcy水平较治疗前均有降低（P＜0.05）,治疗后,上述指标变化观察组较对照组更显著（P＜0.05）。结论：调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片在改善VCIND患者认知、日常生活自理能力和中医证候方面具有优势,具有较好的疗效,安全性较高。     

原发性巨细胞病毒感染对妊娠的影响

目的了解巨细胞病毒(CMV)感染对妊娠的影响。方法收集确诊为原发性CMV感染并宫内传播的孕妇50例(怀51胎)。通过羊膜穿刺术和超声检查对胎儿进行评估。在孕龄21周后，通过羊腹腔穿刺术取羊水做病毒分离培养，聚合酶链反应(PCR)分析。通过新生儿的尿液病毒分离培养或流产胎儿的组织活检确定新生儿是否感染CMV；对18例存活的新生儿进行脑超声检查、听力评估、智力发育状况评价等研究。结果50例孕妇中33例(66％)选择终止妊娠；11例(21．5％)超声检查异常的胎儿与宫内胎儿CMV感染有关，其中2例继续妊娠至足月，两者均属先天性感染，其中1例出现神经功能异常。聚合酶链反应和病毒分离培养法对50例孕妇(怀51胎)进行评价的阳性预测值分别为92．0％和93．7％。17例孕妇(怀18胎)继续妊娠至足月；4例新生儿神经功能异常，其中3例产前超声检查正常；余下14例新生儿经评估证实正常。结论羊水CMV分离培养阳性，同时PCR阳性的对象中，约94％病例被为宫内CMV感染。产前超声检查正常的胎儿中，产后出现神经功能异常的危险性为19％(3／16)。