曹式丽教授防治老年慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。因其对人类健康构成严重威胁,目前已经成为全球性的公共卫生事件。由于中国人口老龄化现象日趋严重,老年人CRF发病率持续上升。老年CRF的发生率随年龄增高而上升,合并症多,治疗上十分棘手。曹式丽教授从老年CRF的中医病机出发,明辨证型,以扶正泄浊为原则对症治疗,重视发掘机体代偿潜能,提出把握中焦、补益扶正、通腑降浊、祛瘀生新的治疗原则,在临床上取得了较好的效果。     

心电图诊断左心室负荷过重类型的意义

本文根据心电图改变分为左室收缩期负荷过重与舒张期负荷过重两组,采用M型超声心动图测量对比其Dd、PLVWT、IVST、LVEDV和二尖瓣EF斜率等指标。结果显示:收缩期负荷过重组以心室壁增厚为主,舒张期负荷过重组以心脏扩大、容量增加为主,与病理生理血流动力学改变相一致。提出这种心电图分型可提供一定的诊断线索。     

中西医结合治疗症状前肝豆状核变性临床研究

目的:探讨中西医结合治疗症状前肝豆状核变性的疗效。方法:采用联合治疗方案,以来院和(或)通信联系方式进行随访调查。结果:正规用药治疗患者中绝大多数保持病情稳定,14例中3例出现肝功能损害,1例出现神经系统症状。要求坚持长期用药,随访2～6年。结论:正规的中西医结合治疗和定期随访观察,对控制症状前肝豆状核变性患者临床症状意义重大。     

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病为严重危害人民健康的一种常见病。在我国本病占心脏病死亡数的10％～20％,且近年在住院患者中有增多趋势,发病年龄也有提前趋势．传统的冠心病的硝酸酯类药物虽疗效理想,但因有头晕、搏动性头痛及胃肠道反应等不良反应,有部分患者不能耐受。舒血宁注射液是我国传统医药研制的中成药物,是治疗心血管疾病的一种新药。本文仅将舒血宁和异舒吉2种药品在冠心病心绞痛治疗中的疗效进行对比,报告如下。     

肝豆状核变性患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性（WD）患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性。方法对45例wD患者行骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、I型胶原末端肽（NTx）检测。并和25名健康对照者比较,进行中医证型组间对比分析。结果脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、痰瘀互结组BGP水平与对照组比较均有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01）,痰湿中阻组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;痰瘀互结组、痰湿中阻组与脾肾阳虚组相比较有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01）。中医证型各组BAP水平与对照组比较均有统计学意义（PdO．05或Pd0．01）。痰湿中阻组与脾肾阳虚组有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,NTX水平中医证型各组均有统计学意义（PdO．01）,组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论wD患者不同中医证型间骨代谢指标存在明显差异。wD患者不同中医证型间骨代谢指标的差异可以作为指导wD中医治疗的参考依据。     

参芪醒脑颗粒治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察参芪醒脑颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法:将符合标准的60名阿尔茨海默病患者随机分为参芪醒脑颗粒组31例和多奈哌齐组29例,分别于治疗前、治疗12周及治疗24周采用简易智能检测量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表认知部分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表评估疗效。结果:治疗12周、24周后参芪醒脑颗粒组在MMSE、ADAS-Cog、ADL均有显著差异(P0.05);治疗24周后参芪醒脑颗粒组对中医证候评定分数有改善作用,而且参芪醒脑颗粒组在MMSE得分、ADAS-Cog评分上与多奈哌齐组有统计学差异(P0.05)。结论:参芪醒脑颗粒在改善阿尔茨海默病患者认知功能上及日常生活能力上有显著疗效。     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 方法将229例GDM产妇分娩的新生儿根据产后24 h内血糖是否<2.2 mmol/L分为低血糖组（63例）及对照组（166例）。比较两组GDM产妇的年龄、分娩方式（平产、急诊剖宫产、择期剖宫产）及羊水清洁度,新生儿的体质量、喂养方式（母乳喂养及混合喂养）。采用Logistic回归模型分析影响GDM产妇分娩的新生儿低血糖发生的相关危险因素。 结果两组新生儿体质量及产妇分娩方式间的比较,差异均有统计学意义（t = 2.821,P = 0.006;χ² = 32.616,P = 0.001）,而GDM产妇年龄及羊水清洁度,新生儿喂养方式间的比较,差异均无统计学意义（t = 0.864,P = 0.389;χ² = 14.822,P = 0.641;χ² = 4.775,P = 0.092）。通过多因素Logistic回归模型发现,体质量[比值比（OR）= 3.025,95%置信区间（CI）（1.263,7.244）,P = 0.013]、急诊剖宫产[OR = 5.227,95%CI（2.049,13.330）,P = 0.001]、择期剖宫产[OR = 8.237,95%CI（2.967,22.869）,P<0.001]均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 结论体质量、急诊剖宫产、择期剖宫产均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。     

急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析

目的:对急性胸痛患者实施急诊护理途径的方法及效果展开观察与分析。方法:选取本院收治的104例急性胸痛患者为例,按入院先后顺序将其分为两组,接受临床常规护理的为对照组,在此基础上实施优化后急诊护理途径的则为观察组。比较两组患者的护理效果,并进行评价。结果:观察组患者VAS疼痛评分的下降幅度明显大于对照组,护理满意度(96.2%)显著高于对照组(80.8%),数据差异较大,P<0.05,有统计学方面的意义。结论:通过对急性胸痛患者实施优化后的急诊护理途径,可将其疼痛症状迅速缓解,并且还可提高其对护理服务的满意度。     

失血性休克病人的麻醉处理

我院自1990年1月至1994年1月对280例失血性休克病人进行了手术治疗。由于失血性休克的病人病情紧急，多为复合创伤，并且需要急诊手术。而麻醉的选择尤为重要，失血性休克的麻醉处理讨论如下。临床资料本组280例，男性238例，女性42例。年龄最大78岁．最小3岁，中青年192例，占68．2％。按致伤原因，坠跌伤75例，交通伤76例，击伤54例，刀刺伤34例，挤压伤21例，其它20例。按脏器受伤性质，脾破裂143例，消化道穿孔52例，肝破裂42例，血管破裂5例，肾及膀优损伤10例，其它28例。根据创伤病人的循环、呼吸、尿量和中枢神经系统情况，我们把失…