子宫输卵管实时三维超声成像与X线子宫输卵管造影的对比研究

目的：探讨实时三维超声子宫输卵管造影（sonohysterosalpingography,SHSG）在临床中的可行性和价值。方法：分别对97例不孕症患者分两组进行实时三维超声监视下子宫输卵管造影和子宫输卵管x线造影术（Hys—terosalpingography,HSG）,观察宫腔形态、输卵管通畅情况,检查结果分别与宫腹腔镜联合检查作比较。结果：将SHSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果有高度的一致性（Kappa值=0．880）,将HSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果没有高度的一致性（Kappa值=0．574）。结论：SHSG方法简单,可动态观察,诊断准确率高且安全可靠,可作为-A-性不孕症的筛检方法之一。     

1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值

目的分析1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值。方法将我院50例肺动脉高压患者作为研究对象,均进行1.5T MRI、实时三维超声心动图检查,记录其右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)],分析1.5T MRI和实时三维超声心动图右心功能指标相关性。结果 1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV均大于实时三维超声心动图(P<0.05),RVEF与实时三维超声心动图无显著差异(P>0.05)。1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV、RVEF与实时三维超声心动图检测的RVEDV、RVESV、RVEF均呈正相关(r=0.903,r=0.881,r=0.769,均P<0.05)。结论 1.5T MRI和实时三维超声心动图均可用于肺动脉高压患者心功能评估,但两种方法所测RVEDV、RVESV存在一定差异,实时三维超声心动图测量右心室容积的精准性还有待提高。     

用RAPD技术分析中国嗜人按蚊种型

目的 鉴别中国不同地区嗜人按蚊，特别是海南岛与内陆嗜人按蚊间有无种型差异。方法 海南，四川，江苏三地收集嗜人按蚊标本，通过对蚊基因组DNA的提取纯化及RAPD－PCR扩增和产物检测，最终筛选出3条引物并制定出稳定的RAPD图谱。结果 三地嗜人按蚊绝大部分谱带完全，但又有明显不同的谱带存在。结论 中国不同地区嗜人按蚊存在一定的种型差异，并为解释海南岛与内陆嗜人按蚊在生态习性和传疟作用方面的不同提供了科学依据。     

吡喹酮等药物口服与皮涂预防小鼠日本血吸虫感染的初步研究

目的 比较吡喹酮、氯硝柳胺、丙硫咪唑单独用药及联合用药灌胃预防小白鼠日本血吸虫感染及小剂量吡喹酮与两种透皮剂(二甲亚砜和Azone)分别配成霜剂对小鼠透皮防护的效果。方法 灌胃给药实验分组为吡喹酮120mg/kg、吡喹酮80mg／kg合并丙硫咪唑20mg/kg、氯硝柳胺120mg/kg、氯硝柳胺80mg/kg合并丙硫咪唑20mg/kg和空白对照五组,皮涂给药两个实验组和一个空白对照组,八组均为小鼠12h防护试验。结果 上述灌胃给药四组与对照组相比,减虫率分别为91．77％、93．32％、76．39％、49．69％;两种霜剂皮肤防护效果均达100％,且各组减虫率与抗体阳性率相一致。结论 灌胃给药各组均有明显的防护作用,且低剂量联合用药有一定的增效作用;同时进一步证实吡喹酮剂防护效果确实,两种透皮吸收促进剂作用明显,为血吸虫现场防护提供了可靠依据。     

海南省澄迈县斑与执群立克次体分离株多间隔序列分型

目的 采用多间隔序列分型（MST）对从海南省澄迈县发热患者及野鼠分离的62株斑点热群立克次体进行分型研究。方法 根据文献检索,应用9对成功用于斑点热群立克次体MST分型引物,对实验62株菌进行PCR扩增及测序。校正后序列进行Blast分析。同时,对序列进行Megalign比对分析单核苷酸多态性（SNPs）。将每株细菌成功测序的6段间隔序列按一定顺序拼接并构建进化树。结果 使用6对间隔序列引物扩增实验菌株,结果显示每对引物扩增序列均显示较大的变异性,共获得48个变异型,以h3为代表的主要变异型占21.7%（13/60）,剩余的47个变异型为独立型,分别占1.6%。进化树分析结果显示48个变异型均归为一簇。同其他参考菌株比较发现,黑龙江立克次体与上述菌株关系密切。SNPs分析发现位点变异主要以T-C转换及A-G转换为主。结论 海南地区斑点热群立克次体分离株非编码间隔序列呈高度变异性。MST分型较传统的血清表型分型以及MLST分型更具有鉴别能力,对未来立克次体暴发流行可提供快速有效的流行株追踪。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPL)治疗输尿管中下段结石的结石粉碎率、排净率和并发症.方法输尿管中下段结石患者292例,ESWL组132例,TUPL组160例.结果 ESWL组结石一次粉碎率90%(119/132),TUPL组结石一次粉碎率100%(155/155)(P＜0.05);两组患者术后1个月的结石排净率分别为78.1%和99.4%(P＜0.05);ESWL组的主要并发症为再次治疗率高(18.9%),而输尿管镜组的主要并发症为输尿管狭窄(2.5%).结论 TUPL不仅能作为ESWL失败的替代治疗,还可作为输尿管中下段结石的首选治疗手段.     

根因分析法在提高男护生妇产科临床实习效果中的应用

嘉兴市妇幼保健院2010年4月至2011年3月运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析,改变传统带教模式,实施双导师制,加强岗前培训,制定专科带教计划,采用多种培训方法,采用t检验分析改进效果.结果显示2011年4月至2012年3月男护生出科考成绩明显提高,对妇产科临床实习重视程度和学习主动性明显提高,实习效果显著改善.     

经腹胃超声与胃镜对胃癌的诊断准确性对照分析初步报告

目的 探讨经腹胃超声检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2020年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、上海市杨浦区控江医院和上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊治的129例胃癌患者资料.所有患者均由经腹胃超声检查首诊发现胃部病变,再行胃镜检查并以胃黏膜活检病理组织学结果最终诊断为胃癌.采用McNemar方法比较胃镜和经腹胃超声检查的提示性病灶检出率、总体定性诊断准确率和胃不同部位定性诊断准确率.结果 本组胃癌患者中进展期胃癌占93.0％(120/129),早期胃癌占7.0％(9/129).以最终病理组织学诊断为金标准,经腹胃超声检查无假阳性病例,病灶检出率为100.0％(129/129);胃镜检出胃部病灶128例,检出率为99.2％(128/129).1例胃镜未检出病灶的患者,经腹胃超声检查显示胃窦部胃壁显著增厚,而胃镜检查显示胃黏膜充血水肿及粗大皱褶,未发现其他明显异常,但术后病理证实为低分化腺癌.胃癌声像图显示为增厚性、凹陷性和隆起性病变分别占46.5％(60/129)、41.1％(53/129)和12.4％(16/129),病变胃壁的最大厚度和长径分别为(13.5±5.1)mm和(56.8±24.9)mm.经腹胃超声和胃镜检查对胃癌的诊断准确率分别为74.4％(96/129)和82.2％(106/129),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);经腹胃超声和胃镜检查对胃窦癌、胃体癌、胃角癌、胃底癌、贲门癌、残胃癌的诊断准确率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经腹胃超声具有良好的胃壁病变检出能力,积极推广应用可进一步提高胃癌的检出率和诊断准确性.     

前列腺电切镜鞘联合气压弹道治疗膀胱大结石初步经验(26例报告)

目的 评价在前列腺电切镜鞘下应用榆尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石的有效性及安全性.方法 2001年10月～2010年12月采用在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗26例膀胱大结石.结果 26例患者一次碎石成功,无残留结石及严重并发症.结论 在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少等优点,易在基层医院推广.     

一起饮用水污染引起感染性腹泻暴发的调查

目的查找引起本次腹泻暴发的原因,为预防此类事件的发生提供依据。方法以现场流行病学方法对疫点进行调查和处理,通过病例对照查找可疑的危险因素。结果分别从引水管水和水塔水中检出嗜水气单胞菌,但病人粪便标本和其他外环境标本均未检出肠道致病菌,对腹泻病人粪便标本进行霍乱弧菌快速检测（胶体金法）和分离培养,结果均为阴性。结论虽然从水标本中检出嗜水气单胞菌,但未能从腹泻病人粪便标本中检出肠道致病菌,还不能确定本起暴发是由嗜水气单胞菌引起的,而只能说明是饮用水被污染所导致的,应加强相关的预防和控制措施。