临床路径在经腹子宫切除术患者中的效果评价

目的：探讨临床路径在经腹子宫切除术患者中的实施效果。方法：将60例子宫肌瘤拟行手术的患者随机分成实验组和对照组,实验组按临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用常规的医疗护理模式。将两组患者的平均住院日、住院费用、患者满意度进行比较。结果：实验组患者的平均住院日、住院费用明显低于对照组（P〈0.01）;患者对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：临床路径应用于子宫肌瘤手术患者,可明显缩短住院时间,降低医疗费用,使患者获得最佳医疗护理服务。     

海南省传染病网络直报系统应用效果分析

目的了解海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统建立、应用情况,分析其应用效果及影响因素,为网络直报系统进一步完善提供科学依据。方法通过调查医疗卫生机构网络直报设备、人员配备情况、传染病报告及时性、传染病漏报率等,分析网络直报系统建立后海南省疫情报告管理工作质量及其影响因素。结果到2008年,海南省乡镇级以上医疗卫生单位网络覆盖率上升到100％。县级以上医疗卫生单位直报率上升到81．16％,乡镇级为74．63％;2008年县级以上医疗机构传染病漏报率为10．40％;海南省传染病病人“发病到诊断”、“诊断到报告”、“报告到审核”平均时间分别缩短为2d（48h）、0．739d（17．74h）和0．059d（1．4h）;未及时报告率和未及时审核率分别下降为21．89％和1．50％。结论海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统已建立并正常运转,全省传染病疫情报告质量明显提高,漏报率明显下降。     

海南省脊髓灰质炎野病毒输入和传播风险评估

目的评估海南省脊灰野病毒输入和传播的风险,科学指导制定预防控制策略,防范和应对脊灰野病毒输入疫情。方法对全省适龄儿童脊灰疫苗接种率、疑似病例（AFP）、脊灰抗体水平及流动人员等监测资料的综合分析,评估海南省脊灰野病毒输入与传播的风险。结果海南省适龄儿童建卡率、建证率均达到98.00%以上,三个地区（18个市县）脊灰疫苗报告接种率和调查接种率均达到了99.00%以上,适龄儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IgG抗体阳性率均达到98.00%以上,AFP病例报告发病率等7项监测指标均达到国家要求。结论海南省存在脊灰野病毒输入的风险,但输入脊灰野病毒在海南省扩散传播的风险较低,需要重点防范脊灰野病毒输入后在免疫状态薄弱的流动儿童当中引发二代个案病例。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

海南省2004～2006年流行性感冒病原学监测分析

目的 掌握引起海南省流行性感冒(流感)流行和局部爆发的流感病毒型别、流感病毒分离的时间分布、人群分布等特征,为制定预防控制流感措施,以及与严重急性呼吸综合征、禽流感的鉴别诊断提供病原学依据.方法 采集流感样病例和疑似流感爆发人群的咽拭子标本,用狗肾传代细胞分离流感病毒,采用血凝抑制试验进行病毒型别鉴定.结果 海南省2004～2006年共采集1565例流感样病例咽拭子标本,分离到流感病毒219株.2004年甲3型占62.1%,乙型占37.9%,分离高峰在7～9月;2005年甲3型占67.0%,乙型占19.6%,甲1型占13.4%,高峰在4～6月;而2006年甲l型占59.2%,乙型占36.7%,甲3型仅占4.1%,1～3月即显现分离高峰,高峰持续至6月.0～9岁分离率最高,为21.91%(103/470),构成比占47.03%(103/219);病例男女性别比为1.31:1(124/95).结论 引起海南省2004～2006年流感小规模流行和局部爆发的病毒,由甲3型、乙型逐年向甲1型、乙型转换,流行高峰从7～9月逐年提前至1～3月.应继续加强海南省流感的病原学监测,指导流感的流行病学监测和疫情处置.     

术前彩超引导下经皮肾置管在经皮肾镜手术中的应用

目的探讨术前彩超引导下经皮肾穿刺置管术在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石中的安全性及有效性.方法回顾性分析164例上尿路结石患者的临床资料,164例均采用一期彩超引导下经皮肾置管,二期行经皮肾镜碎石取石术.结果:164例,全部一次性穿刺置管成功,成功率100%,一次取石123例,二次取石41例.结石清除率97.56%(160/164),术中出血约60±21ml,手术时间95±35min.术后高热(≥39℃)3例.结论:术前彩超引导下经皮肾穿刺置管能提高经皮肾镜手术手术成功率、明显缩短麻醉和手术时间、减少术中出血和术后发热的发生率.     

不同人群宫颈疾病患病情况对比分析

目的:了解不同人群宫颈疾病的患病情况及对宫颈疾病筛查的可接受情况。方法:选择辖区内进行常规妇科检查的具有本地户口的妇女作为对照组(A组),选择同期进行妇科检查的外地籍妇女作为观察组(B组),分别进行宫颈疾病的检查并进行对比分析。结果:观察组宫颈糜烂、ASCUS、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ等疾病的发病率均高于对照组,接受宫颈TCT及HPV-hc2筛查的可接受率明显低于对照组,二者比较两组均具有统计学意义。结论:流动人口由于经济等原因不能及时进行宫颈疾病的筛查及干预,是宫颈疾病甚至宫颈癌的高发人群。     

军队医院妇产科医疗纠纷成因分析

通过对本院妇产科2008—2011年发生的医疗纠纷进行分析,找出医疗纠纷的发生的原因及发展过程,提出预防措施及处理原则和方案,以期达到妇产科质量的"零缺陷"。     

护理电子病历应用现状分析及对策

随着信息科学和计算机技术的发展,医院信息化系统的开发逐渐深入,电子病历作为临床医疗信息基础,已逐渐成为现代化医院综合信息系统的核心。护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,具有书写快捷、格式规范、记录清晰、共享性强等优点。该文探讨了护理电子病历在临床的应用现状并提出了相应的应对策略。