海南省一起手足口病暴发的调查

2004年5月22日,海南省疾病预防控制中心有关人员接到一市民报告,称其家中2个孙子先后发病,表现为手、足、口腔粘膜等部位斑疹、丘疹、疱疹和发热等,在其住宅区还有儿童发生类似病症,他怀疑这是传染病,因此向省疾控中心报告.接到报告后,海南省疾控中心立即组织有关专业人员和下级疾控机构对该疫情进行了紧急调查处理.现将情况报告如下.     

高频超声对乳腺癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断。方法 对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析，从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较。结果 浸润性导管癌22例，浸润性乳腺癌15例，粘液腺癌1例，超声诊断正确率89．5％；纤维瘤26例，诊断正确率92．3％。结论 大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高，但要注意二者声像图的重叠现象。     

海南省1990～2010年斑疹伤寒流行病学分析

目的 分析掌握海南省斑疹伤寒流行病学特征,为制定防控策略、措施提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法对1990～2010年海南省斑疹伤寒流行情况进行统计分析.结果 20世纪90年代开始海南省斑疹伤寒出现增多的趋势,占解放以来病例总数的近80％.1990～2010期间,地区分布显示不平衡(x2=207.88,P＜ 0.05),五指山市为明显高发地区,年均发病率超过全省平均发病水平3 237.56％,其余市(县)年均发病率均低于或接近全省平均水平.时间上发病主要集中在夏秋季,具有明显的季节分布特点.发病人群以农民、工人、学生为主,占61.08％.年龄上20～35岁年龄段的青壮年居多.男性多于女性,性别比1.63∶1.结论 随着全球自然生态环境的极端改变,一些虫媒传染病卷土重来,斑疹伤寒发病率出现上升的势头,今后应针对高危场所、重点人群加强疫情监测,加大防控力度.     

不同药物不同途径预防小鼠日本血吸虫感染的效果比较

目的：比较吡喹酮等药物不同途径预防小鼠日本血吸虫感染的效果。方法：将吡喹酮、氯硝柳胺、丙硫咪唑和中药W按一定剂量单独或配伍对小白鼠灌胃给药，进行12h预防日本血吸虫感染试验。同时进行含不同剂量不同透皮促进剂（二甲亚矾、Azone、1，2-丙二醇）吡喹酮霜剂的小鼠12h或24h皮涂防护试验，并用环卵沉淀试验（COPT）检测皮涂小鼠血清抗血吸虫抗体。结果：皮涂各组减虫率均为100%，可达12h或24h完全防护，透皮促进剂中Azone用量少且无臭，COPT灵敏度和特异度均较高。灌胃各组比较，中药W减虫效果明显，但毒性较大；吡喹酮单用及合用效果均好于氯硝柳胺，且吡喹酮与丙硫咪唑合用有一定增效作用，其中吡喹酮140mg/kg合并丙硫咪唑60mg/kg可达12h完全防护。结论：皮涂吡喹酮霜剂效果好于口服预防，透皮剂中Azone较理想，口服预防联合用药可降低剂量和毒性，提高防护效果。     

某部驻岛礁官兵慢性前列腺炎患病情况调查分析

目的 调查某部驻岛礁官兵中慢性前列腺炎的发病情况,并对其相关因素进行分析.方法 调查2007年4月至2009年6月某部驻岛礁官兵688人,通过NIH-CPSI问卷调查和前列腺液常规检查结果进行统计分析.结果 某部驻岛礁官兵慢性前列腺炎患病率(6.8%)明显高于上礁前(4.8%),2者比较差异有统计学意义(P<0.01)...     

海南省甲型H1N1流感防控对策及其效果分析

目的评价2009~2010年海南省甲型H1N1流感疫情防控对策与措施及其效果,以完善应对流感大流行的对策和措施。方法对海南省不同阶段采取的甲型H1N1流感防控对策与措施及其监测、血清学调查及暴发疫情等信息进行分析。结果 2009年6月11日报告首例以来,至2010年10月31日海南省累计报告甲型H1N1确诊病例1 006例,其中危重症病例13例,是全国唯一未报告甲型H1N1流感死亡病例省市。2009年6~8月份均为输入性病例为主,9月份以后发生本土感染,并进入暴发流行阶段,11月为疫情高峰,共报告30起甲流暴发疫情,其中28起发生在学校。结论海南省甲型H1N1流感防控早期以＂外堵输入,内防扩散＂为主,使全省疫情高峰明显晚于外省。学校防控措施的落实是防止疫情暴发的关键,重点人群甲型H1N1流感疫苗的接种减少了重症和死亡病例的发生,不同流行阶段应采取不同的防控策略及措施。     

麦粒灸配合针刺治疗轻中度腕管综合征临床观察

目的观察麦粒灸配合针刺治疗轻中度腕管综合征前后对高频超声相关检测指标的影响,探究其作用机制。方法用随机方法将60例患者分为针刺组(20例)和麦粒灸组(40例)。针刺组针刺患侧大陵、合谷、内关、手三里。麦粒灸组大陵穴采用麦粒灸,余穴针刺治疗。隔日1次,共治疗10次。观察治疗前后高频超声检测腕横韧带厚度、豌豆骨水平正中神经截面积、钩骨钩水平扁平率的变化;采用SSS评分评价临床疗效。结果两组治疗后SSS评分均较治疗前降低(P0.05),麦粒灸组低于针刺组(P0.05)。麦粒灸组愈显率为71.1%,优于针刺组的42.1%(P0.05)。两组治疗后腕横韧带厚度、钩骨钩水平扁平率较治疗前无差异(P0.05);两组治疗后豌豆骨水平正中神经截面积较治疗前均降低(P0.05),且麦粒组低于针刺组(P0.05)。结论麦粒灸配合针刺可显著改善轻中度腕管综合征临床症状,其作用机制与降低正中神经截面积,减轻正中神经水肿有关。     

海南省2008年手足口病样本核酸检测分析

目的 了解2008年海南省手足口病(HFMD)暴发的病原及主要的病毒型别,为HFMD病例诊断和防控措施提供科学依据.方法 依据卫生部<手足口病预防控制指南>提取HFMD临床诊断病例各种样本中的病毒核酸,用肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)特异性引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测基因片段大小.结果 274例临床诊断手足口病病例中EV71型核酸阳性、柯萨奇病毒A16核酸阳性、其他型别肠道病毒核酸阳性分别有102,12,35例;样本中疱疹液阳性检出率最高,为72.0%,肛拭子为40.0%,鼻咽拭子为34.8%,其余样本均阴性;54份直接提取病毒核酸进行RT-PCR检测,结果阴性但细胞培养出现细胞病理改变(CPE)的分离物;肠道病毒、EV71型、CoxA16型阳性分别有48,29,4份,阳性率分别为88.89%,53.70%,7.40%;其中1份样本EV71型和CoxA16型均为阳性.结论 引起海南省2008年手足口病暴发流行的主要病原是肠道病毒71型,其次为CoxA16型.     

组织谐频成像对输尿管结石的诊断价值

目的探讨组织谐频成像（THI）对输尿管结石的诊断价值。方法回顾分析69例输尿管结石的组织谐频声像图特征,与基频声像图对照。结果 67例输尿管结石通过组织谐频超声确诊,诊断符合率97.1%,另2例结石以X线摄片确诊。结论掌握正确超声检测手法、合理运用组织谐频成像,将大大提高输尿管结石诊断符合率。