血脂紊乱对代谢综合征早期肾功能损害的影响

目的探讨血脂异常对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)早期肾功损害的影响。方法将357例患者分为高血压组(EH)、糖尿病组(DM)和MS组,将3组依血脂水平变化分为血脂正常和异常2个亚组,亚组间的血压、血糖和病程无显著差别,分别比较每组血脂正常和血脂异常组的肾功能变化,并分析血脂和肾功能的关系。结果MS组中,血脂异常组24h微量蛋白尿(MA,mg/24h)显著高于血脂正常组犤(66±3)/(45±4),t=-3.904,P<0.01犦,内生肌酐清除率(Ccr,mL/min)显著低于血脂正常组犤(57±3)/(72±4),t=-3.838,P<0.01犦;而EH和DM组的MA和Ccr水平在血脂正常和异常组中差异无显著性意义。相关分析表明,MS组中TC,LDL,ApoB与MA和Ccr有显著相关,其中TC对MA和Ccr影响最大(MA:r=0.3807,P<0.01;Ccr:r=0.3807,P<0.05);而EH和DM组中TC,LDL,ApoB与MA和Ccr无显著相关。结论与EH和DM相比,在血压和血糖相似的情况下,血脂异常是致MS肾功能损害的重要因素,早期介入康复方法进行积极的调脂治疗对保护MS的肾功能有临床意义。     

1例院前留置尿管并发症的处理及护理

留置导尿是临床上常见的一种护理操作技术,其不仅仅是观察病情的需要,也是诊断、治疗多种急、危、重症患者的护理措施［1］。在临床护理操作过程中,特别针对男性患者,由于各种因素,导致多种并发症的发生。给患者造成了疾病的痛苦,甚至加重了病情,延长了住院时间。其危害性不容忽视,作为临床护理人员要引起足够的重视。本科于2014年5月19日收治1例低血糖昏迷的男性患者,院前因留置尿管后出现尿道粘膜损伤出血、尿潴留、尿道感染并发症,本科医护人员采取一系列的个体化的护理措施,患者住院5d后康复满意出院。现报道如下。     

自理能力评估联合时钟标识在神经内科基础护理中的应用

目的：探讨提高神经内科住院患者基础护理质量及满意度的方法。方法在病房悬挂基础护理项目与时钟标识图片,对患者进行生活自理能力评估,并依据时钟标识项目为患者实施基础护理。结果实施病房悬挂时钟标识并对患者进行生活自理能力评估后患者满意度、医生满意度、基础护理质量均明显较实施前提高（ P＜0．05）。结论在基础护理工作中通过对患者进行自理能力评估并联合时钟标识能使护理人力资源得到有效运用,提高了患者的舒适度及满意度。     

老年高血压病患者心律失常的心脏结构基础

1资料与方法 随机选择1999年10月～2001年7月我院门诊或住院的老年高血压病患者100例,作为老年高血压病组,选择同期血压正常老年人100例作为老年对照组.所有对象均排除冠心病、肺心病、风心病、心肌病等器质性心脏病,近期内无服用抗心律失常药物史.     

以抽搐为主要症状的糖尿病高渗性非酮症性综合征一例

患者男性 ,80岁。因突发性间断性左上肢抽动 5ｄ于2 0 0 2年 7月 2 2日入住神经内科。入院前 5ｄ受凉后出现头昏、乏力 ,明显口干 ,突发性左上肢抽动 ,每天 1～ 2次不等 ,约 1～ 2ｍｉｎ后自行缓解 ,发作间期无明显异常 ;近 2ｄ来 ,发作次数明显增多 ,每天约 4～ 6次 ,持续时间延长 ,约 5～ 6ｍｉｎ ,既往无抽搐发作。有高血压史 3年 ,服用北京降压灵 0号 ,1片 /ｄ ,血压控制在 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。有轻微的口干、多饮症状 1年余 ,但未检查。家族中无高血压、糖尿病病史。入院体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍ…     

老年冠心病患者血液流变学和心功能测定35例分析

本文对35例老年冠心病(CHD)患者进行了血液流变学、体外血栓和心功能检查。结果表明,老年CHD体外血栓的长度,湿重和干重均明显高于正常对照组(P<0.01);血液流变学表现为低、高切变速下全血粘度异常增高(P<0.01),血浆粘度和纤维蛋     

透明晶状体置换术治疗高度近视的临床研究

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性。方法 对48例（60眼）高度近视行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术。观察术后视力,术中和术后并发症。结果 所有病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,术前最好矫正视力≥0.5者28眼（46.67%）;术后裸眼视力≥0.5者40眼（66.67%）。术中除1例发生后囊破裂,人工晶状体植入睫状沟外,其余均植入囊袋内。术后观察6-18月无角膜水肿失代偿、视网膜脱离等严重的远期并发症。结论 透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术矫治高度近视,是1种安全、有效的手术方法。具有术后视力恢复好,屈光状态稳定,并发症少,远期疗效可靠的优点。     

国外冲动性失调研究概述

文章概括了国外近年来对冲动性失调的研究，分别介绍了其基本含义、生理机制、测量和诊断以及治疗方法，并指出了最新的研究动向。进一步深入这一领域的研究对于临床诊断和治疗将会有很大的启示，并具有重要的社会意义。     

高原地区窦性心动过缓发病机制临床探讨

对89例有症状居住高原的窦性心动过缓患者行常规12导心电图，24小时动态心电图（Holter），食道心脏电生理检查及给予活血化淤，改善微循环，心先安联合氨茶碱、654—2等综合治疗。结果表明，高原地区窦性心动过缓发病机制可能与高原低压低氧环境致患者心肌供血供氧不足，迷走神经张力增高等综合因素有关。是否与个体差异有关，有待进一步探讨。     

超声诊断胎儿人体鱼序列综合征1例

患者女,30岁。孕3产1,妊娠34周,行产前常规检查。超声显示:子宫增大,内见单胎,BPD 78mm,FL 61mm,颅骨呈圆形光环,脑中线居中,侧脑室无明显扩张,透明膈腔、丘脑可见,后颅窝池消失,脊柱颈胸段排列杂乱,腰骶段缺失(图1),心胸未见明显异常,肝脏、胃泡、膀胱可显示,双