脑卒中后偏瘫患者长期康复治疗的效果

<正> 一些脑损伤患者应接受长期的康复治疗,至少2年内仍有恢复的可能,本文就此进行了研究。 资料与方法 受试者51例,均为卒中后3个月经过初步康复不能行走的偏瘫患者,他们均为一侧半球单个病灶的脑出血或脑缺血,CT示损伤包括     

肥大细胞病

肥大细胞病(Mast cell disease,MCD)又称肥大细胞增多症,特点为组织内的肥大细胞异常积聚增多。以皮肤损害为主要表现者称色素性荨麻疹;而以骨、肝、脾等全身浸润者称系统性肥大细胞病;多数研究认为本病属于骨髓增殖性疾病;少数色素性荨麻疹病例有家族性。发病机理本病病困不明。多数认为属于骨髓增殖性疾病,理由有:肥大细胞(MCs)源于骨髓造血干细胞;本病中 MCs 主要浸润造血和淋巴网状组织。另有人提出本病与免疫因素有关,Travis 等认为,T 细胞衍生生长因子,如白细胞介素-3,可刺激 MCs 增殖。过去认为本病的过敏现象仅与大量释放的组胺有关,即增多的 MCs 脱颗粒和生物活性物质释放,临床上出现皮肤充血、哮喘、腹泻和心动过速等。近来发现本病患者有多种花生四烯酸代谢产物 PGD_2     

胃癌穿孔误诊分析

胃癌穿孔是胃癌并发症中严重，易误诊而少见的并发症。仅占胃癌发病率的3．1％。本院1986—1993年前共收治8例胃癌并发穿孔的患。     

晚期恶性胆道梗阻的外科姑息治疗

黄疸是各种晚期胰头癌和肝外胆管癌的突出症状，胆道引流是其姑息治疗的主要方法。为比较各种引流手术之优劣。本文分析６４例不同引流方式及并发症，结果显示胆肠置管支撑内流术有操作较简便和减黄效果较确切等特点。可有选择地替代胆道Ｔ管外引流术，从而提高这些病人的生活质量。     

骨髓移植后免疫介导性血细胞减少

本文近几年文献中骨髓移植后发生免疫介导性血细胞减少的发病情况和机理等作了概述；介绍了异体免疫和自体免疫在移植后发生血细胞减少中的作用；最后谈了诊断和防治措施。     

改良三角吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术54例临床报告

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术采用改良三角吻合技术施行消化道重建的可行性、安全性及临床疗效。方法收集自2014年1月至2016年1月间54例病例资料,均施行腹腔镜远端胃癌D2根治术并采用改良三角吻合技术施行消化道重建。结果 54例成功施行手术。吻合时间为(26.0±4.5)min,术中出血量中位数106 ml(75~158 ml),切口长度为(2.0±1.5)cm。术后第1天C反应蛋白为(19.0±6.4)mg/L,疼痛评分(VAS评分)第1天为(4.1±0.9)分、第2天为(1.7±0.7)分,肛门排气时间为(2.3±1.7)d,拆线时间为(6.4±1.5)d,术后住院时间为(8.5±1.9)d。术后未发生吻合口相关并发症(吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血),出现肺部感染1例。结论腹腔镜胃远端癌D2根治术中采用改良三角吻合技术施行消化道重建安全可行,临床效果满意。是远端胃癌可考虑采取的消化道重建方式。     

黄连温胆汤联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床观察

目的观察黄连温胆汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其安全性。方法采用随机平行对照研究。将符合入选标准的脑卒中后抑郁患者随机分为2组,盐酸氟西汀组30例,联合治疗组30例。盐酸氟西汀组给予盐酸氟西汀口服,每日20 mg;联合治疗组在应用盐酸氟西汀的基础上加服黄连温胆汤。连续服用4周为1疗程。治疗前及治疗后1、2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定。结果盐酸氟西汀组和联合组自第1周开始HAMD评分均有下降;第2、4周末HAMD评分、第4周MMSE评分联合治疗组明显低于盐酸氟西汀组(P<0.05)。结论黄连温胆汤联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效优于单用盐酸氟西汀治疗。     

转化生长因子和人胰岛素原生长因子与冠心病的关系

目的 :既往的研究表明人血胰岛素原生长因子 (ＩＧＦ -Ⅰ )所促进血管平滑肌细胞增殖 ,与冠心病发病可能相关。而转化生长因子 (ＩＧＦ - β1 )与平滑肌细胞增殖及冠心病发病的关系仍有争议 ,本文拟观察冠心病患者的血ＴＧＦ - β1 和ＩＧＦ -Ⅰ变化 ,探讨ＴＧＦ - β1 和ＩＧＦ -Ⅰ与冠心病关系。方法 :选择经冠状动脉造影确诊为冠心病并排除有糖尿病患者 ,共 45例 ,其中男 35例 ,女 1 0例 ,平均年龄 61 3± 1 3 2岁。对照组 :选择经冠脉造影、心超等检查排除冠心病、糖尿病及扩张型心肌病等正常人作为对照组 ,共 42例。其中男 2 8例 ,女 …     

右室双部位双心室同步起搏治疗心力衰竭一例

心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞患者,接受VVI型人工心脏起搏器置入术后出现心力衰竭。在保留原起搏器及导线的情况下,新置入2根电极导线分别至右室,及左室侧后静脉,与DDD起搏器心室及心房接口连接,行右室双部位双室同步起搏,临床疗效可。     

心脏再同步化治疗窄QRS波心力衰竭疗效研究

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,心脏再同步化治疗(CRT)以其明显的疗效逐渐成为一种行之有效且具代表性的治疗手段。2008年ACC/AHA/HRS将CRT作为符合条件的心力衰竭患者治疗的Ⅰa类适应证(最佳药物治疗基础上NY-HA心功能Ⅲ级或Ⅳ级的心力衰竭患者,符合LVEF≤35%、QRS时限≥120ms、窦性心律),其中QRS时限要求≥120ms。窄QRS波心力衰竭患者是否也能从CRT中获益,目前仍存在很大争议。文章就CRT治疗窄QRS波心力衰竭的疗效研究作一概述。