球部溃疡穿孔伴腹水型急性肾功能衰竭的原因及救治

十二指肠球部溃疡穿孔是腹部外科的常见病,但与球部溃疡穿孔同时发生的急性肾功能衰竭合并大量腹水的病例却未见报道,我科于是1996年收治该类型病人一例,现报道如下。 临床资料 患者男性,43岁,住院号256035,因突发性中上腹疼痛,伴腹胀二天,便闭,少尿一天,于1996年2     

自体骨髓CD34+干细胞移植治疗严重肢体缺血的实验研究

目的探讨自体骨髓干细胞移植是否能增加缺血肢体的新生血管形成。方法抽取5只犬骨髓20ml,经Ficoll分离单核细胞,免疫磁珠分离CD34+细胞,在体外经血管内皮细胞生长因子诱导分化为内皮细胞,并经vWF抗染色鉴定。建立犬双侧肢体缺血动物模型,将Dil荧光标记的内皮细胞植入缺血肢体中。结果CD34+干细胞移植4周后,激光共聚焦显微镜证实缺血肢体中移植的自体骨髓干细胞参与了新生血管形成;动脉造影见干细胞移植的肢体侧枝循环明显增加,微血管密度检测移植组也明显高于对照组(12.0±2.8vs.5.0±1.6/每高倍镜视野,t=4.17,P<0.05);干细胞移植的肢体ABI平均为0.58±0.14,对照肢体ABI平均为0.32±0.11,差异有统计学意义(t=2.95,P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植能有效的促进缺血组织内的新生血管形成。     

参麦注射液对心力衰竭患者血ET及TNF-α的影响

目的:探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将CHF患者132例随机分为A组(72例)和B组(60例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.另设30例健康成人对照组.治疗前后用放射免疫分析法分别测定血浆ET和血清TNF-α浓度.结果:CHF患者的ET、TNF-α浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHAⅣ级者的ET、TNF-α浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ET、TNF-α浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05).结论:参麦注射液可通过降低血浆ET和血清TNF-α水平改善心功能.     

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会

报告３例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后术移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，停用胰岛素后，血肌酐、尿素氮降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。     

载脂蛋白E多态性与心肌梗死的关系

研究载脂蛋白Ｅ多态性与心肌梗死（心梗）发病之间的关系。方法采用ＰＣＲ结合限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ），检测４４例心梗幸存者及１９１例体检者的载脂蛋白Ｅ的基因型。结果心梗幸存者中携带ε４等位基因的百分数及Ｅ３／４基因型的百分数高于对照组（Ｐ＜０．０５）。女性患者的ε４等位基因频率及Ｅ３／４基因型高于同性别对照组（Ｐ＜０．０５），且高于男性患者；男性患者的基因型分布及等位基因频率与同性别对照组无统计学差异。结论载脂蛋白Ｅ基因多态性对心肌梗死的发病有影响，女性相关非常明显，男性可能因为有其他因素的作用，如高血压、吸烟、紧张等使相关性减弱。     

血液肿瘤坏死因子在腹部严重外伤死亡中的意义

从1995年以来,对54例外伤手术患者,进行了血液TNF—a的动态观测,旨在探讨TNF在腹部外伤中的意义。结果表明,受伤后,患者血液中TNF水平升高各不相同,死亡组(585.12±198.47)和手术后有并发症组的TNF—a(468.24±148.33)明显高于正常组;死亡患者的TNF(?)在术后第三天仍然较高(486.32±125.65);有并发症患者的TNF,在手术后第三天有所下降(256.72±98.63),但与对照组相比仍具有显著性差异(P<0.001)。我们认为,手术后动态检测创伤患者血液中游离TNF—a水平,可作为判断病情发展的指标。     

钙阻滞剂停药综合征

钙离子通道阻滞剂,药物繁多,化学结构各异,但都能通过抑制钙离子转运使心肌和血管平滑肌的收缩减弱,心率减慢至血管松弛,血压降低,心肌耗氧减少。故临床上已广泛地应用于缺血性心脏病。高血压病等的治疗。近来发现:一小部分患者突然停用该药,会促发心肌缺血加重的情况,出现严重的心绞痛,甚至导致急性心肌梗塞。     

胰十二指肠及肾一期联合移植的体会

作者报告了３例糖尿病并发尿毒症患者行胰、十二指肠及肾一期联合移植的经验。患者术后胰腺和肾功能均恢复良好，停用胰岛素，血肌酐（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）降至正常。２例术后１周并发胰周脓肿，经引流痊愈。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。本组２例胰肾有功能存活分别为３年和１年１１个月。     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速(简称特发室速)是一组查无任何心脏器质性病变的、无法解释性室速。以青、中年多见,预后良好。Gallavardin于1922年首次以“反复单一形室速”报道以来,至今文献记载的病例已近千例。特发性室速约占室速总数的10％,随着检测技术不断发展、完善,对本病的认识已有了重大进展。     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹主动脉损伤及假性动脉瘤形成一例

患者男,33岁,外院行腹腔镜胆囊切除术(LC)后出现腹部脐周疼痛明显,向腰背部放射,CT平扫发现后腹膜肿块.于2009年11月19 日转入我院.查体:脐周可及一搏动性肿块约6 cm×5 cm,可闻及血管吹风样杂音.