甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见(3l/34),单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见(25/31)。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿(27/34)。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症,余无明显并发症。术后随访26例,全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象,结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节,均予以动态观察,未行进一步手术切除,其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法,最常用手术方式为单侧颈部探查术,术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。     

Desarda法修补腹股沟疝与人工合成补片疝修补术的疗效比较

目的 探讨Desarda法修补腹股沟疝与人工合成补片疝修补术方法的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月广州军区武汉总医院对150例腹股沟疝患者,随机分为Desarda法疝修补术组（A组）、传统平片无张力疝修补术组（B组）、完全腹膜外疝修补术组（TEP）（C组）的临床资料进行分析比较.结果 A组的手术时间显著短于B、C二组（t=13.0、9.8,P=0.000、0.015）.A组术后患者的下床活动恢复时间、住院时间低于B组（t=12.2、9.6,P=0.020、0.000）,而与C组比较差异无统计学意义（t=0.45、0.39,P=0.815、0.496）.A组术后并发症发生率低于B、C二组（χ2=4.150、1.298,P=0.035、0.026）.随访1～3年,三组患者均无复发.术后3 d检测患者的白细胞数、C-反应蛋白（C-RP）和白细胞介素-8（IL-8）,三间比较差异均有统计学意义（F= 23.015、22.512、9.505,P均=0.000）.结论 Desarda法疝修补的疗效明显优于传统平片无张力疝修补术及TEP术,同时能够有效减少医用材料费用,是更符合人性化的治疗方法,临床效果好.     

老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术疗效和安全性的临床观察

目的　评价老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的疗效和安全性。方法　对 135例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术 ,根据年龄分为≥ 70岁组 (43例 )和 <70岁组 (92例 )。比较两组手术成功率及住院随访结果。结果　≥ 70岁组与 <70岁组比较 ,手术成功率 (97.6 %vs 97.9%)和因介入需要急诊冠状动脉旁路移植术率 (2 .3%vs1%)差异无显著性意义 ;≥ 70岁组精神症状显著高于 <70岁组 (11.6 %vs2 .1%)。结论　老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术是安全有效的。     

临床检验在诊断HELLP综合征中的意义

HELLP综合征是发生于妊娠期高血压的一种严重并发症,主要表现为溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevatedliver enzymel,EL)和血小板减少(10w platelets,LP).1982年由Weinstein[1]首先报道.国内报道HELLP综合征的发生率占妊娠高血压综合征的2.77%[2].该病可发生在产前,也可发牛在产后,严重危害母儿的生命安全.由于HELLP综合征的临床表现无特异性,极易造成误诊,因此临床检验在HELLP综合征的诊断中具有重要的意义.     

急性冠脉综合征P选择素表达的意义

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者血小板膜P选择素和血清中可溶性P选择素的含量,探索P选择素在ACS发病中的作用.方法 选择30例急性心肌梗死患者,20例不稳定心绞痛患者和20例健康志愿者.健康对照组在体检时采血,急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者药物治疗前采血,分离血小板和血浆,分别测量血小板表面和血浆溶解的P选择素.结果 与正常人相比,ACS患者入院时血小板表面P选择素表达明显上调,以急性心肌梗死为著.可溶性P选择素只有急性心肌梗死患者明显升高,而不稳定心绞痛患者升高不显著.结论 ACS患者血小板表面及血浆P选择素上调,上调的水平与ACS类型和程度相关.     

重症胸外伤合并多器官功能失常的临床特点和救治

目的探讨重症胸外伤合并多器官功能失常综合征的临床特点和救治，以提高其治疗效果。方法回顾分析该院外科监护室从2001年1月-2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料，着重研究其临床特点、救治以及预防措施。结果该组多器官功能失常的发生率占重症胸外伤的比例为8．2％，主要为脑、心、肺、肝、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能失常，在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡，死亡率为41．6％。结论重症胸外伤合并多器官功能失常来势汹险，病情危重，对具有多器官功能失常可能的患者要采取积极的预防和救治措施，以降低MODS的发生率和死亡率。     

大鼠扩张型心肌病形成过程中骨桥蛋白的表达

目的 评价心肌球蛋白所致自身免疫性心肌炎后扩张型心肌病形成中骨桥蛋白的表达变化。方法 用RT-PCR法检测在大鼠免疫接种后当天，第14天、第28天、第42天时的骨桥蛋白表达量。结果 在自身免疫性心肌炎组和扩张型心肌病组心肌骨桥蛋白的表达明显高于空白对照组，在自身免疫性心肌炎形成初期骨桥蛋白大量表达。结论 骨桥蛋白参与调节扩张型心肌病形成过程中的炎症反应和心室重塑。     

Management of cerebral ischemia due to Takayasu''''s arteritis

Ａｏｒｔｏａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ａｌｓｏｃａｌｌｅｄＴａｋａｙａｓｕ’ｓａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｔｈａｔａｆｆｅｃｔｓｌａｒｇｅａｎｄｍｅｄｉｕｍｓｉｚｅａｒｔｅｒｉｅｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｒｅｆｌｅｃｔｌｉｍｂｏｒｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍｓｔｅｎｏｓｉｓｔｏｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｖｏｌｖｅｄａｒｔｅｒｉｅｓ Ｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ ,ｄｅｓｃｒｉｂｅｄｂｙＴａｋａｙａｓｕｉｎ…