依托咪酯124例用于临床麻醉的体会

依托咪酯为强效、新型超短效的非巴比妥类静脉麻醉药。我们在试用了依托咪酯于全麻诱导和短小手术124例,与总结报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男性90例,女性34例,年龄3～86岁,其中14岁以下2例,60岁以上27例。术前合并症:冠心病3例,     

先天性肌性斜颈手术治疗15例

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形 ,出生后即发病 ,随着生长发育畸形越来越明显。我院从 1 993～ 2 0 0 1年共诊治 1 8例 ,其中手术矫正 1 5例。1　临床资料一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 8岁 9例 ,9～ 1 2岁 5例 ,1 6岁 1例。手术情况 :单纯切断起点锁骨头和胸骨头者 9例 ,切断该肌起、止点三头者 6例。2　治疗方法2 1　保守治疗半岁以内婴儿确诊后 ,首先进行患侧硬块的按摩 ,并进行手法扳正 ,将下颏转向患侧 ,并逐渐把它抬高 ,同时把头偏向健侧 ,每日 3～ 4次 ,每次 1 5min左右 ,病儿在睡眠时应取仰卧位 …     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用

目的 观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的镇痛效果及安全性.方法 选择60例结肠镜检查患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组30例.A组给予盐酸氢吗啡酮0.5 mg(生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射)复合丙泊酚麻醉,B组给予等量生理盐水复合丙泊酚麻醉.记录两组患者麻醉前(T0)、检查即刻(T1)、结肠镜到达回盲部时(T2)及术毕(T3)的SBP、HR及SpO2,并观察两组丙泊酚用量、副作用、术后疼痛VAS评分、苏醒时间、检查操作时间以及离院时间.结果 与T0比较,在T1、T2时点两组HR明显减慢,SBP和SpO2明显降低(P＜0.05),其中B组在T1、T2时间点的SBP和HR下降比A组明显(P＜0.05);丙泊酚用量A组[(103±14) mg]明显少于B组[(170±22) mg] (P＜0.05),术后VAS评分A组[(1.2±0.6)分]低于B组[(3.0±0.6)分](P＜0.05),体动反应A组(5例)明显少于B组(18例)(P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查并减少丙泊酚用量,麻醉平稳、效果确切.     

涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对脑血流动力学和相关神经因子水平的影响

目的 探讨涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床效果,并分析其对患者脑血流动力学及相关神经因子水平的影响。方法 将104例AIS患者随机分成对照组和观察组,每组52例。两组均采用常规西医治疗,观察组同时采用涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗。治疗2周后,评估两组患者的疗效。比较治疗前后两组患者的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、脑血流动力学指标[大脑中动脉的平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)]水平、神经损伤标志蛋白[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)]水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分,大脑中动脉的PI、RI,以及血清GFAP、NSE、S100B水平低于治疗前,大脑中动脉的MFV及血清BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.0...     

肺胚胎型癌肉瘤一例报告

1临床资料①一般资料:患者,男,39岁,咳嗽咳痰3个月,CT显示左肺下叶肿物入院.既往健康,查体一般状态良好,胸部CT示左肺下叶后基底段有4.0 cm×3.4 cm×3.0 cm的高密度影,边缘光滑,行手术治疗.②病理检查:肺叶13.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,距支气管切端5.0 cm肺内近胸膜处可见5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物,切面实灰白,质韧.镜下所见:在富于细胞的原始间叶组织背景中,有分化好的恶性上皮细胞构成的腺样结构;恶性间叶细胞大部分呈梭形,核大深染,胞浆稀少略嗜酸性,无分化特征;少部分细胞呈圆形,核圆形深染,似圆形细胞肉瘤.     

针刺配合护理干预治疗颈性眩晕临床观察

<正>近年来,我科采用护理干预配合针刺治疗颈性眩晕,取得比较理想的效果,现总结报告如下。1临床资料选取2014年1月-2014年9月间住院及门诊颈性眩晕病人72例,其中男性29例(40.28%),女性43例(59.72%);平均年龄(51.56±11.14)岁。肝阳上亢15例,气血亏虚16例,疾浊内蕴12例,瘀血阻络14例,肾精不足15例。根据入院顺序采     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中应用价值的研究进展

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率位居女性生殖道恶性肿瘤之首[1].1974年ZurHausen首次提出人乳头瘤病毒(HPV)DNA感染与宫颈肿瘤密切相关,1983年Durst和Zur Hausen发现HPV DNA高危亚型病毒与宫颈癌密切相关,为宫颈癌的病因学研究做出了巨大贡献,现在多项研究已经证明,高危型HPV DNA持续感染是宫颈上皮内瘤变(cervicalintr-aepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发病的必要条件[2].现已经发现100多种HPV DNA,能够检测的高危型病毒有15种、低危型病毒6种[3-4];特别是16和18型HPV DNA感染主要引起宫颈癌[5],因而有必要寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV DNA感染及其分型的最佳检验方法.现就其诊断与治疗的研究进展综述如下.     

中药结合刺络拔罐治疗脑卒中后丘脑痛15例

<正>丘脑痛(thalamic pain)属于中枢痛,又称为丘脑疼痛综合征,为内髓板核和中央核受累所致~([1]),多由脑血管疾病引起。其疼痛机制与中枢性闸门功能的抑制解除,痛觉调制功能改变有关,临床采用卡马西平等抗癫痫药物治疗~([2]),但其不良反应和易产生耐药性等因素致使大量患者不能坚持用药而影响疗效。笔者运用中医针药结合的方法治疗脑卒中后丘脑痛15例,取得较好疗效,现报道如下。     

补肾化痰法针刺改善血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候疗效观察

目的:评价补肾化痰法针刺对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的疗效。方法:从3个分中心招募血管性痴呆患者144例,随机分为试验组96例,对照组48例。试验组给予补肾化痰法(百会、四神聪、风池、太溪、三阴交、足三里、丰隆)针刺治疗,针刺同时配合互动疗法;对照组给予甲磺酸双氢麦角毒碱(喜得镇片)口服,对入选病例观察日常生活能力及中医证候疗效。结果:经12周治疗后,试验组患者日常生活能力(ADL)、中医证候(SDSVD)评分较治疗前均有明显改善(P<0.01);试验组与对照组比较,ADL及SDSVD疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾化痰针刺法能明显改善血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候。     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。