七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

腹腔镜肝切除在肝细胞肝癌中的应用价值分析

目的:探讨腹腔镜肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的近期临床应用价值.方法:对169例术后病理诊断为肝细胞肝癌的病人临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜手术与开腹手术在治疗肝细胞肝癌的近期临床效果.结果:腹腔镜组手术时长高于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后住院时间均明显低于开腹组(P<0.01).术后镇痛药使用率腹腔镜组低于开腹组(P<0.01).腹腔镜组术后第3、7天外周血白蛋白水平高于开腹组(P<0.01),术后第3、7、30天外周血丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于开腹组(P<0.01).2组术后1个月白蛋白水平、术后总体并发症发生率、术后总胆红素改变及术后2年内肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗肝细胞肝癌与开腹手术的治疗效果相近,且病人住院时间更短、恢复更快.     

手术治疗肝门部胆管癌40例体会

目的:探讨肝门部胆管癌根治性手术的切除率及远期疗效。方法:对27例肝门部胆管癌患者行根治性切除,其中3例联合左半肝及尾状叶切除,3例联合右半叶及尾状叶;13例行姑息性手术中9例行胆肠内引流,4例行外胆道引流。结果:根治切除率为67.5%,患者1、2、3年生存率为76.0%、36.0%、16.0%,中位生存时间20个月;姑息性手术者中行内、外引流中位生存时间分别为12个月和8个月。结论:合理选择病例可以提高肝门部胆管癌的根治性手术切除率,根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率的有效手段。     

医用制氧设备研制及发展趋势

氧疗是治疗呼吸障碍类疾病的有效临床手段,制氧机作为医院必要的医疗辅助设备,其研制和发展一直是热点。该研究回顾了制氧机的发展历程,对制氧机变压吸附（pressure swing absorption, PSA）、真空变压吸附（vacuum pressure swing adsorption, VPSA）两种制备工艺进行了介绍,分析了制氧机中的核心技术发展,同时对市场上一些主要品牌的制氧机进行了对比,展望了制氧机的发展趋势。     

口服米索前列醇溶液与欣普贝生用于妊娠期高血压促宫颈成熟的疗效对比

目的:探讨口服米索前列醇溶液和欣普贝生用于宫颈条件不成熟的妊娠期高血压孕妇引产的有效性和安全性。方法:回顾分析2022年10月至2023年5月河北省人民医院收治的63例需终止妊娠的宫颈评分<6分的妊娠期高血压孕妇，其中30例给予口服米索前列醇溶液促宫颈成熟，33例给予欣普贝生促宫颈成熟。收集并比较两组孕妇的产程、分娩方式、中转剖宫产率，以及产钳率、侧切率、产后出血率、转入新生儿监护病房等。结果:米索前列醇组的宫颈成熟时间和引产时间均长于欣普贝生组[(32.77±20.37)h vs (16.09±16.42)h,P=0.07;(39.15±28.21)h vs (11.57±8.56)h,P=0.019]。米索前列醇组和欣普贝生组24h内阴道分娩者分别是12.00%和84.44%,需联合其他引产方法者分别占43.33%和4.76%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两者的产程、中转剖宫产率、产钳率、侧切率、产后出血率、新生儿入住新生儿监护病房等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与欣普贝生组比较，米索前列醇组因胎儿窘迫行剖宫产率显著降低(P=0.04,RR=0...