埋藏式电极对癫痫病灶定位价值

目的：对癫痫患者行手术前脑电图描记，以观察其对致痫灶的定位价值。方法：对１７例癫痫患者采用硬膜下及深部埋藏电极检查，并且与常规头皮电极ＥＥＧ及手术中ＥＣｏＧ、ＤＥＥＧ进行比较。结果：在尖棘波的检出率上，三者阳性率比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但在致痫灶的定位率上，颅内埋藏电极ＥＥＧ准确率达８８．２％，明显高于头皮电极ＥＥＧ（Ｐ＜０．０１）；与术中ＥＣｏＧ、ＤＥＥＧ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），提示具有相似的定位价值。结论：颅内埋藏电极ＥＥＧ是术前查找致痫灶的一种最理想的方法     

脑膜炎患者水电解质平衡失调初探

提要对经病原学证实的22例结核性脑膜炎(结脑)、7例新型隐球菌脑膜炎(隐脑)和经临床确诊的14例病毒性脑膜炎(病脑)患者血电解质钠、钾、氯浓度的动态分析发现,脑膜炎患者特别是结脑和隐脑,有相当大的比例并发有不同程度的低钠血症,且持续的时间较长,临床上亦难以纠正。很多顽固性低钠血症患者临床病情较重,并突出表现为颅内高压症状。对14例结脑患者在相同时问检测的血钠浓度与颅内压的秩相关分析提示,二者呈显著性负相关(r=—0.601)。可见顽固性低钠血症可能引起低钠性脑水肿,并对脑膜炎的转归产生不良影响。     

急性脑梗塞患者脑脊液催产素和生长抑素含量的变化

本文应用放射免疫分析法对30例急性脑梗塞患者脑脊液(CSF)中催产素(OT)和生长抑素(SS)含量的变化进行了观察。结果表明,脑梗塞患者 CSF 中 OT,SS 含量均显著高于对照组,且脑梗塞病情重者 OT 含量明显高于轻者.头颅 CT 示脑梗塞体积大者 OT 和 SS 含量又显著高于体积小者。结果提示,OT 和 SS 可能参与急性缺血性脑损伤的病理生理过程,故测定 CSF 中 OT 和 SS 含量可反映缺血性脑损伤的严重程度,以及时指导临床治疗.     

EFFECT OF VASOPRESSIN ON DELAYED NEURONAL DAMAGE IN HIPPOCAMPUS FOLLOWING CEREBRAL ISCHEMIA AND REPERFUSION IN GERBILS

Mongolian gerbils were used as delayed neuronal damage (DND) animal models.At the end of 15 minute cerebral ischermia and at various reperfusion time ranging from 1 to 96 hours,the content of water and arginine vasopressin (AVP) in the CA1 sector of hippocampus were measured by the specific gravity method and radioimmunoassy.Furthermore,we also examined the effect of intracerebroventricular (ICV) injection of AVP,AVP antiserum on calcium,Na^ ,K^ -ATP ase activity in the CA1 sector after ischemia and 96 hour reperfusion.The results showed that AVP Contents of CA1 sector of hippocampus during 6 to 96 hour recirculation,and the water content of CA1 sector during 24 to 96 hour were significantly and continuously increased.After ICV injection of AVP,the water content and calcium in CA1 sector of hippocampus at cerebral ischemia and 96 hour recirculation further increased,and the Na^ ,K^ -AT-tion of AVP antiserum,the water contenr and calcium in CA1 sector were significantly decreased as compared with that of control.These suggested that AVP was involved in the pathopysiologic process of DND in hippocampus following cerbral ischemia and reprfusion.Its mechanism might be through the change of intracellular action mediated by specific AVP receptor to lead to Ca inos over-load of neuron and inhibit the Na^ ,K^ -ATPase activity,thereby to exacerbate the DND in hippocampus.     

加压素在脑缺血再灌注海马迟发性神经元损伤中的作用

用沙土鼠制作迟发性神经元损伤动物模型，采用密度梯度法和放射免疫分析技术观察了脑缺血再灌注０～９６ｈ海马ＣＡ１区含水量和精氨酸加压素（ＡＶＰ）含量的变化，同时还应用侧脑室微量注射技术观察了ＡＶＰ，ＡＶＰ抗血清对脑缺血再灌注９６ｈ的海马ＣＡ１区Ｃａ２＋和Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活力的影响。结果表明ＡＶＰ参与了脑缺血再灌注后海马迟发性神经元损伤（ＤＮＤ）的病理生理过程，其机理可能是通过特异性加压素受体介导的细胞内机理改变，使神经元发生Ｃａ２＋超载并抑制Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活力     

椎─基底动脉系统TIA的CT，MRI与临床研究

本文对１０６例临床确诊的椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＬＡ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和临床资料进行了回顾性分析。结果表明，９％ＶＢＴＩＡ患者ＣＴ显示与症状相关的梗塞，１１．３％ＣＴ显示非相关梗塞，ＭＲＩ资料表明，高达２６．４％的ＶＢＴＩＡ显示相关梗塞，２４．６％显示非相关梗塞。在ＶＢＴＩＡ发作０～２４ｈ间，缺血发作时间长者发生相关梗塞的比例高。这些梗塞灶多数为小而深的病灶，大部分属于腔隙性梗塞的范围。     

蝶骨电极对颞叶癫痫致痫灶手术的定位价值

目的探讨蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫致痫灶手术的定位价值。方法对５２例颞叶癫痫病人在手术前用常规电极和蝶骨电极描记脑电图，确定癫痫病灶。在手术中描记皮层电图（ＥＣｏＧ）及深部脑电图（ＤＥＥＧ）。结果用蝶骨电极描记者均有痫样放电（１００％），其中９０％局限于颞叶；而常规头皮电极发现有痫样放电４６例（８８％），局限于颞叶者只占４６％。术中ＥＣｏＧ和ＤＥＥＧ证明所有病人的颞叶表面、海马或杏仁核均有痫样放电。结论在诊断颞叶癫痫中蝶骨电极较为可靠，有助于手术前的定位诊断，并且可提高颞叶癫痫脑电图的阳性率４４％。     

老年帕金森病血浆和脑脊液中生长抑素含量变化及其临床意义

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是老年人常见的神经系统疾病,一般认为,其发病机理主要是黑质——纹状体多巴胺功能障碍。近年来,随着神经肽基础和临床研究的不断深入,人们对有关神经肽在帕金森病病理生理过程中的可能作用产生了极大的兴趣。有人认为,在众多的神经肽中,与PD的发生关系较大的是生长抑素(Somatosta-tin,SS),国外也有文献报道PD患者存在不可逆性SS缺乏。但对SS含量水平与PD临床病情轻重以及病程的关系报道尚少。本研究旨在探讨不同病情和病程的PD血浆和脑脊液中SS含量的变化规律,并对其临床意义进行分析。     

陪它胺治疗脑血栓形成46例疗效分析

我科自1987年6月以来,应用锦州第一制药厂生产的陪它胺氯化钠注射液治疗缺血性脑血管病,取得了比较满意的疗效。现将其中46例脑血栓疗效资料整理报告如下:一般资料 46例脑血栓病人中,男性31例,女性15例;年龄为31～74岁。治疗方法将陪它胺氯化钠注射液500ml(含盐酸陪它胺20mg)静滴,每日1次,     

舒噻嗪治疗癫痫强直-阵挛发作随机对照多中心临床研究

目的 评价舒噻嗪治疗癫痫强直－挛发作（ＧＴＣＳ）的疗效和安全性。方法 对１４６例ＧＴＣＳ患者采取随机分析、开放试验、苯妥英钠对照多中心的临床研究。其中舒噻嗪研究组３２例,开放组８２例,苯妥英钠对照组３２例。结果 舒噻嗪研究组对ＧＴＣＳ总有效率９０．６％,苯妥英纳对照组总有效率８１．３％,两组间无显著差别（Ｐ〉０．０５）;舒噻嗪研究组ＧＴＣＳ总有效率的９０．６％,苯妥英钠对照组有效率８１．３％,两组间无显著差别（Ｐ〉０．０５）;舒噻嗪对患者血常规、肝肾功能、心电图均无明显影响;舍噻嗪引起的不良反应发生率为２６．３％,苯妥英钠组为２５．０％,两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）,舒噻嗪所致不良反应极大多数轻微且不需特别处理。结论 舒噻嗪是治疗ＧＴＣＳ有效且较安全的一种药物。