听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位研究

目的:探讨听神经病患者80 Hz听觉稳态诱发电位的特点及与听性脑干诱发电位V波的相关性.方法:以1000 Hz短音95 dBnHL作声刺激,比较听神经病组和正常对照组80 Hz听觉稳态诱发电位及短音听性脑干反应(ABR)的波形差异.结果:听神经病组两种听觉诱发电位波形的同时引出率为85.4%且波幅低或极低,ABR的Ⅰ、Ⅲ波消失;14.6%两种听觉诱发电位波形同时消失.而正常对照组两种波形的同时引出率为100.0%.结论:80 Hz听觉稳态诱发电位与听性脑干反应的V波有明显相关性.     

英美全科医学教育模式及对我国城市社区卫生人才队伍建设的启示

介绍了目前英美全科医学教育的现状和模式，对比了英美全科教育模式的异同，说明了全科医学教育的共同规律，分析了由于人员培养模式差异导致的人员投入成本与期望效益的不同，并对今后我国社区卫生人才吸引和使用提出意见。     

构建和谐的医患关系促进社会的和谐健康发展

近年来医患矛盾加深，医疗纠纷呈上升趋势。这一带有普遍性的问题，已成为影响社会关系的不和谐音符，从而导致社会关系紧张，社会矛盾激化。因此，构建良好的医患关系，营造良好的医患氛围，缓解医患关系的紧张局面，对于促进社会和谐发展至关重要。     

MDM2与p53

癌症被认为是基因疾病，控制细胞分化的基因有缺陷就会导致癌症，这些基因可为癌基因也可为抑癌基因 [1]。 p53是研究最多的抑癌基因，它在 DNA转录、细胞生长和增殖以及许多代谢过程中有重要作用，大约 50％以上的肿瘤中都有 p53的突变 [2]。在一些有野生型 p53的肿瘤中，则有其它的因素改变阻断 p53的功能以促进肿瘤的生长，例如 MDM2 基因的扩增或 MDM2蛋白过度表达 [3]。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的分析

目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种因素.方法 回顾性分析402例患者进行的726个IUI周期.对女性患者年龄、输卵管条件、子宫内膜厚度、卵泡直径,处理前、后精子密度,精子活力(a级 b级)和活动精子总数(PTMS)与临床妊娠率的关系进行分析.结果 IUI共获89个临床妊娠周期,每周期临床妊娠率12.26%,每例临床妊娠率为22.14%.女方年龄>40岁、子宫内膜厚度＜9mm且输卵管通畅而盆腔造影剂弥散差者,临床妊娠率降低.处理前精子密度＜10×106/ml,PTMS＜10×106;处理后精子密度＜30×106/ml,精子活力<30%,活动精子总数＜5×106的患者临床妊娠率明显降低.治疗周期数对临床妊娠率无影响.结论 IUI中女性的年龄、子宫内膜厚度、输卵管情况和处理前后精子各项参数,尤其是PTMS是影响IUI临床妊娠率的直接因素.     

连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损

目的:总结用连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损(VSD)的外科技术并进行疗效评价。方法:膜周部大VSD患者229例。男性123例(54%),女性106例(46%);年龄(13.6±16.7)岁,体质量(32.4±33.4)kg,膜周偏小梁部76例(33%),膜周偏流入部71例(31%),膜周偏流出部82例(36%),有假性膜部瘤形成84例(37%)。手术均在浅低温体外循环下矫治。结果:阻断时间和转机时间分别为(25±18)min、(46±32)min,手术后无死亡。主要并发症为:暂时性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)1例(0.4%),Ⅱ°AVB 2例(0.9%),完全性右束支传导阻滞(CRBBB)8例(3.5%),其中2例于2周内消失,1例于手术后1年复查时消失。三尖瓣轻度关闭不全2例,轻-中度1例,其它5例(2.2%)。随访3个月～3年,所有患者手术效果良好。结论:连续缝合法修补膜周部大VSD具有简化手术操作技术、减少手术阻断及转流时间、减少心内异物存留、降低传导阻滞及残余分流发生率的优点,其早-中期临床效果满意。     

氧联乙酰葡萄糖胺与糖尿病

己糖胺合成通路(HBP)是机体正常的葡萄糖代谢途径之一,其流量随细胞外葡萄糖水平的增加而增加,被认为是机体的能量感受器,在胰岛素抵抗及糖尿病血管并发症等方面发挥着重要作用.其关键酶是谷氨酰胺:6-磷酸果糖酰基转移酶(GFAT),其终产物是二磷酸尿嘧啶-N-乙酰葡萄糖胺(UDP-GlcNAc).UDP-GlcNAc可被氧联糖基化转移酶修饰生成氧联乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc),后者可对细胞中许多重要的蛋白进行翻译后修饰,调节细胞功能.因此,HBP的流量增加可导致氧联糖基化的增加,从而引起一系列代谢紊乱.本文就HBP的下游产物O-GlcNAc在糖尿病发生、发展中的作用作一概述.     

杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:将58例UAP患者随机分为治疗组和对照组各29例,前者采用杏丁静注联合鲁南欣康口服治疗,后者单用鲁南欣康口服治疗。2周后比较疗效。结果:临床疗效治疗组显效8例,有效18例,无效3例,总有效率88.7%;对照组显效3例,有效14例,无效12例,总有效率58.6%。心电图疗效治疗组显效7例,有效17例,无效5例,总有效率82.8%;对照组显效4例,有效14例,无效11例,总有效率62.1%。两组临床疗效及心电图疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:杏丁联合鲁南欣康治疗UAP疗效确切,安全可靠。     

不同胸腔镜肺癌根治术对术后炎症及部分免疫指标的影响

目的 探讨分析全胸腔镜(VATS)与胸腔镜小切口(VAMT)肺癌根治术对肺癌患者术后炎症及免疫指标的影响差异。方法 选取2022年1月至2022年12月于本院行肺癌根治术治疗的94例肺癌患者进行回顾性研究。按照术式不同分为VAST组、VAMT组(每组各47例)，比较两组患者手术指标、各时间点的炎症和部分免疫指标及术后不良反应发生率。结果 两组在术中失血量、术后引流时间及术后下床时间等方面比较存在差异(P<0.05)；但在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAST组术后1、7 d时的血清炎症因子CRP、PCT水平均低于VAMT组(P<0.05)。VAST组术后1、7 d时的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于VAMT组(P<0.05)。VATS组在术后1 d时的IgM、IgA水平高于VAMT组(P<0.05)。VATS组术后不良反应发生率为8.51%显著低于VAMT组的23.43%(P<0.05)。结论 与VAMT肺癌...     

育龄妇女TORCH感染检测与优生干预的探讨

TORCH感染特点是孕妇感染其中一种病原体后,本人几乎不表现出明显症状,但常导致胎儿畸形、死胎、宫内发育迟缓、自然流产甚至新生儿死亡等严重后果,TORCH是目前国际上公认的对优生危害最大的病原微生物.国内大量调查发现我国新生儿感染率高达10%[1].