缺血性脑卒中二级预防患者消化道出血影响因素的前瞻性研究

目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)二级预防患者消化道出血(GB)的影响因素.方法 根据是否发生GB,分为出血组和非出血组.采用单因素分析和多因素分析相结合方法探讨GB的影响因素.结果 出血组年龄≥65岁、GB史、胃病史、肾功能不全、起病急、CIS发作次数≥2次及NIHSS评分＞12分的比例显著高于非出血组,其差异有统计学意义(P＜0.05);出血组联用他汀类、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂的比例显著低于非出血组,其差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、GB史、胃病史、起病急、NIHSS评分＞12分和CIS发作次数≥2次为GB的危险因素;联合他汀类和质子泵抑制剂为GB的保护因素.结论 老龄、GB和胃病病史、起病急骤、NIHSS评分较高及CIS发作次数较多均为CIS并发GB的危险因素,联用他汀类和质子泵抑制剂可降低GB风险.     

寒喘祖帕颗粒的质量标准研究

目的:建立寒喘祖帕颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中玫瑰花、小茴香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中甘草酸铵进行含量测定。结果:TCL斑点清晰、重复性好;甘草酸铵检测浓度在20.62～206.2μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为100.21%,RSD=1.52%(n=9)。结论:所建标准可用于寒喘祖帕颗粒的质量控制。     

儿童急性播散性脑脊髓炎14例的护理

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的综合护理措施.方法 针对儿童急性播散性脑脊髓炎的症状、并发症等,认真观察病情,制定落实护理措施,促进康复.结果 14例患儿基本痊愈8例,好转5例,转院1例.结论 通过医护合作,制定实施综合有效的护理措施是提高急性播散性脑脊髓炎患儿治愈率的关键.     

颅脑交通伤合并胸部损伤65例分析

由于车祸致伤机制的复杂性,以及致伤暴力的不规则性与多重性,颅脑交通伤中部分伤病员可合并一定程度的胸部损伤.而颅脑损伤的症状与体征往往能掩盖胸部损伤的某些表现,故可引起漏诊与误诊,死亡率与伤残率高.本院自1996年1月至2000年12月期间,共收治颅脑交通伤合并胸部损伤65例.现就其临床特点及救治作一分析.     

7,8-二羟基黄酮对过氧化氢诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的评价7,8-二羟基黄酮(7,8-dihydroxyflavone,7,8-DHF)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H₂O₂)引起PC12细胞损伤的影响,并探究其机制。方法采用随机数字表法将PC12细胞分为4组(每组4皿):对照组(C组)、7,8-DHF组(D组)、H₂O₂组(H组)、7,8-DHF+H₂O₂组(D+H组)。C组加入PBS缓冲液,D组加入25μmol/L 7,8-DHF,H组和D+H组均加入200μmol/L H₂O₂,D+H组在加入H₂O₂前采用25μmol/L 7,8-DHF预处理1 h。各组细胞孵育24 h后采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活力,2,4-二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放率,Hoechst染色法和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-fluorescein isothiocyanate,FITC)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法结合流式细胞仪观察并分析细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法测定酸敏感离子通道3(acid-sensing ion channel 3,ASIC3)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)/B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(B-cell lymphoma-2 related X protein,Bax)的mRNA表达,Western blot法测定ASIC3、Bcl-2/Bax、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved caspase-3)蛋白水平。结果与C组比较:H组PC12细胞数量和细胞活力明显降低,LDH释放率及细胞凋亡率明显升高,ASIC3 mRNA表达和蛋白水平均上调,cleaved caspase-3蛋白水平上调,Bcl-2/Bax mRNA比值和蛋白比值均降低(P<0.05);D组和D+H组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与H组比较,D+H组细胞形态接近正常,细胞数量和细胞活力明显升高,LDH释放率及细胞凋亡率明显降低,ASIC3 mRNA表达和蛋白水平均下调,cleaved caspase-3蛋白表达下调,Bcl-2/Bax mRNA比值和蛋白比值均升高(P<0.05)。结论7,8-DHF可以减轻H₂O₂引起的PC12细胞损伤,其机制可能与抑制ASIC3信号从而减轻细胞凋亡有关。     

1例儿童Evan's综合征的临床护理

Evan's综合征系自身免疫机制产生特异性自身红细胞和血小板抗体,导致溶血性贫血和血小板减少,即自身免疫溶血性贫血(AIHA)+免疫性血小板减少性紫癜(ITP).Evan's综合征的病因不明,部分儿童病例与病毒感染有关,呈急起发病,其余病例的原发病为自身免疫系统疾病［1］.我科于2009年8月18日收治1例Evan's综合征的患儿,经积极有效的治疗与护理,患儿于2009年9月16日康复出院.现将护理体会报道如下.     

超声聚焦治疗外阴白色病变的护理

外阴白色病变是因女性外阴皮肤营养障碍而导致的组织变性和色素改变的1组慢性疾病,以外阴奇痒、灼痛,病变区域皮肤色素减退或变白,皮肤粗糙、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征,确切病因目前尚不明了,临床常以药物外涂、微波照射和激光照射等方法治疗,疗效欠佳且易复发,是妇产科疾病的难治之症。本科近年来采用超声聚焦刀治疗外阴白色病变,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

超声聚焦治疗外阴白色病变的护理

外阴白色病变是因女性外阴皮肤营养障碍而导致的组织变性和色素改变的1组慢性疾病,以外阴奇痒、灼痛,病变区域皮肤色素减退或变白,皮肤粗糙、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征[1],确切病因目前尚不明了,临床常以药物外涂、微波照射和激光照射等方法治疗,疗效欠佳且易复发[2],是妇产科疾病的难治之症[3].     

脑卒中患者亲属照顾者应对方式与心理状况的调查

目的 探讨脑卒中患者亲属应对方式、心理健康状况以及护理干预措施.方法 应用特质应对方式问卷、症状自评量表（SCL-90）以及自制健康知识知晓情况调查表,对100例脑卒中患者亲属进行调查.结果 脑卒中患者亲属消极应对因子得分离于常模,其SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子得分均高于常模（P＜0.01）;相关分析表明,脑卒中患者亲属SCL-90躯体化因子得分与积极应对得分呈负相关（P＜0.05）,SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子得分与消极应对得分呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）;患者亲属均知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能以及与此相关的健康知识.结论 脑卒中患者亲属多采用消极应对方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.     

单手送管法在婴幼儿静脉留置针穿刺中的应用

目的 探讨提高婴幼儿留置针穿刺成功的方法.方法 选择新入院患儿306例,随机分二组,每组153例甲组采用双手送管法进行留置针穿刺;乙组采用单手送管法进行留置针穿刺.结果 乙组穿刺成功率高于甲组结论 单手送管法在婴幼儿留置针的穿刺中能提高成功率.