儿神经科便携式惊厥急救箱的设计

小儿惊厥属儿科危重症之一，常用的急救镇静药有地西泮注射液、苯巴比妥钠粉针及10％水合氯醛，其中地西泮注射液、苯巴比妥钠粉针属于二类精神药品，按麻醉药品“四专”管理要求存放于病区治疗室加锁保管，10％水合氯醛混悬液为我院制剂室自制，需在2～8℃的环境保存，故存放于治疗室冰箱内，病区抢救车内实际并无此3种药品。小儿惊厥具有突发性，当患儿突发惊厥时抢救人员需分工推抢救车、取抢救药品，既浪费时间及人力，又显得抢救忙乱，如果发生在值班人员较少的夜间则易贻误抢救时机，并引起家属的恐慌。因此，我科整理惊厥常用的急救物品及药品设计一款适合儿神经科的便携式惊厥急救箱应用于临床，现介绍如下。     

自黏弹力绷带结合弹力网帽在小儿24h动态脑电图检查中的应用

24h动态脑电图是临床常用的长程脑电记录方式,因脑电信号是人体最微弱的生物电信号之一,故电极安放质量非常重要.小儿的理解能力及合作性差,为保证电极安放位置准确且接触良好不移位,传统的方法是采用电极棉胶剂将电极与患儿头部皮肤直接黏合,整理好导线后予弹力网帽固定.因棉胶剂黏结强度大检查结束后需用丙酮擦拭才能将电极与头皮分离,而丙酮属挥发性有机溶剂,对呼吸道、眼睛有一定的刺激性[1,2],给患儿及家属带来一定的生理、心理困扰.通过临床实践,我科自2013年1月起采用自黏弹力绷带结合弹力网帽来固定电极,效果良好,现介绍如下.     

腹腔镜下全子宫切除术患者的术后护理

腹腔镜下全子宫切除术具有切口小、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点，现已被广泛地运用于妇科手术。现将该科腹腔镜下全子宫切除术的术后护理介绍如下。     

减少胃肠减压患者自拔管的对策探讨

胃管是腹部外科极为常用的引流管，胃肠减压是利用负压吸引装置，通过导管将积聚十胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施，常用十胃肠道手术、肠梗阻及胰腺炎的治疗，患者常因留置胃管而感到恶心、咽痛、异物感，特别是在活动时，胃管刺激咽喉部，常致患者无泫忍受而自拔管，因而影响治疗。我们对2004年10月1日～12月31日在我科采用胃肠减压治疗的患者共62例进行调查分析，探讨相应对策，找寻取得患者配合，减少自拔管发生的方法。     

时间护理对子宫肌瘤全子宫切除患者早期恢复的效果观察

妇科手术患者一般住院天数短、周转快,临床护理工作繁重、费时费工,护理措施有时难以落实到位,从而影响到护理质量的稳定性.2004年7月～2005年9月,我们尝试对子宫肌瘤全子宫切除患者在进行护理的过程中利用时间护理理论,根据患者具体情况因时、因人而异进行护理,报告如下.     

冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果

目的比较压痛点注射、体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)以及ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法 2013年5月至2015年2月在门诊诊治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例,男48例,女42例,年龄18~65岁,随机分为三组,每组30例。A组:每个压痛点注射复合镇痛液5ml;B组:以压痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点(疼痛区域),每个冲击点次数2 000次;C组:冲击波治疗后,在冲击波诱发的激痛点注射复合镇痛液5 ml。三组的治疗周期均为每周1次,连续治疗3次,治疗时间为5~10min,并随访记录首次治疗前(T0)、首次治疗后即刻(T1)、首次治疗后1周(T2)、2周(T3)、3周(T4)的VAS评分、颈椎的活动度(ROM)评分、症状改善优良率、总有效率。结果 90例患者中81例获得完全随访,B组有3例、C组有2例出现了皮下淤血,3d后消散,无其他不良事件发生。与T0时比较,T1~T4时三组VAS评分均明显降低(P0.05);T2~T4时,三组的VAS评分随着时间的延长、治疗次数的增加逐渐降低;T1时B组和C组的VAS评分明显低于A组(P0.05),T2、T3时C组VAS评分明显低于A组和B组(P0.05),T4时C组VAS评分明显低于A组(P0.05)。与T0时比较,T3时三组ROM评分均明显降低(P0.05),T3时B组和C组ROM评分明显低于A组(P0.05)。末次随访总有效率C组明显高于A组和B组(P0.05),A、B两组差异无统计学意义。结论 ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征无明显损伤、安全、简便、疗效显著、患者满意度高,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗的选择。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤护理体会

2000年1月～2004年10月,我院应用腹腔治疗子宫恶性肿瘤,与同期传统手术治疗相比,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组214例,其中腹腔镜手术88例,开腹手术126例。随机抽取广泛全子宫加双附件切除腹腔镜手术40例与开腹手术40例进行比较。两组患者在年龄、疾病临床分期等方面均无明显差异。对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后起床活动时间、尿管停留天数、住院天数等术后身体恢复状况进行统计分析比较[1]。2结果两组手术术中、术后情况比较,见表1。表1两组手术术中、术后情况比较观察项目腹腔镜术组开腹术组手…     

根据性格进行一对一护理配对带教模式的应用与探讨

目的为了进一步提高临床护理教学质量,探索性格因素在一对一带教模式中的影响.方法将2002年6月～2003年12月来妇产科实习的护生87人,根据性格进行配对带教,分4组型带教.护生实习结束前对配对带教模式进行择优选择,同时护生与带教老师之间进行相互测评,比较4种带教模式的差异性.结果内向老师→内向护生一型与其他3型配对带教模式之间有统计学差异(P＜0.05).结论临床带教中应尽量避免内向老师→内向护生配对模式,在带教过程中充分利用性格因素的互补作用,尽可能发挥带教老师和护生教与学的最大潜能,培养护生优秀的品格,提高护理实习质量.     

体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效观察及护理

目的 观察体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效及护理体会.方法 将41例跖腱膜炎患者随机分组,在常规体外冲击波治疗并由护士指导患者康复治疗的基础上分别联合(联合组21例)与不联合(对照组20例)肌内效布贴扎.两组患者分别于体外冲击波首次治疗前和治疗后5周(每周1次治疗,5周1个疗程)、10周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分以评估疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.01);经体外冲击波或联合肌内效布贴扎治疗5周、10周后,两组均较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),10周后治疗有效率分别达71.43％(联合组)和51.22％(对照组);且10周后联合组VAS评分较对照组明显减少(P<0.01).结论 在指导患者康复治疗的基础上,体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎远期疗效更显著.     

外科老年患者的生理特点及术前护理干预

医学上将 6 0岁以上的人划分为老年人[1] 。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失 ,内环境机制低下 ;且由于手术前常伴随其他疾病 ,术后容易产生各种并发症 ,并导致死亡率增加[2 ] 。我们根据老年患者的生理和心理的变化特点 ,有针对性地制定了术前护理干预计划。我们通过对 15 6例6 0岁以上老年患者的护理 ,取得了良好的临床效果 ,现介绍如下1　对象我院干部外科自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月期间 ,共收治 6 0岁以上的外科手术患者 15 6例 ;年龄最大 91岁 ,平均年龄 75岁 ;男 12 9例 ,女 2 7例 ;普外科手术 10 2例 ,骨科手术 2 0…