化疗药物对护理人员职业性危害的调查分析

癌症是严重威胁着人类生命和健康的常见病、多发病，抗肿瘤药榭的不断开发与应用，使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高。但多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常组织器官的损伤也较为严重。20世纪70年代，澳大利亚卫生部门通过特殊显影实验已经证实，在化疗药物配制过程中，当粉剂安瓿打开时及瓶装药液抽取后拔针时均可出现肉眼观察不到的溢出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，危害配药人员并导致环境污染。另一项研究在肿瘤科病房和门诊病人治疗区的工作台表面上检测到了环磷酰胺，浓度为0．005-0．035mcg／cm^2，提示可能会发生皮肤暴露。     

腹腔镜下子宫切除术后腹胀的护理

腹腔镜下子宫切除术具有切口小、痛苦轻、恢复快、住院日缩短等优点[1], 现已被广泛运用于妇科临床,但术后由于各种原因导致的腹胀等并发症,给患者造成了各种生理和心理上的不适.临床护理实践中,做好患者的术前和术后护理指导对减轻术后腹胀,使患者尽早恢复具有重要意义.     

早期康复治疗对老年人脑出血功能恢复的影响

目的观察早期康复治疗对老年人脑出血运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法91例老年脑出血患者分为康复治疗组及常规治疗组，除常规治疗外，康复治疗组从人院第1天起即同时给予早期康复治疗。结果经1个月的治疗，对患者肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估，康复治疗组优于常规治疗组（P〈0．05，P〈0．01）。结论早期康复治疗对老年脑出血整体功能恢复及减少并发症有重要意义。     

蠲痹药酒的微生物限度检查法考察

目的通过微生物限度检查的方法验证,确立蠲痹药酒的微生物限度检查方法。方法采用薄膜过滤法、培养基稀释法对蠲痹药酒进行加菌回收,并计算回收率。结果确立以薄膜过滤法检查蠲痹药酒的微生物限度,为药酒的微生物限度检查方法提供依据。结论可以应用薄膜过滤法检查抑菌力强的酒剂的微生物限度,为药酒的微生物限度检查方法提供依据。     

恒河猴慢性青光眼模型的建立及相关生物学特性

目的建立两种激光光凝的恒河猴慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关生物学特性。方法成年恒河猴15只,分别采用半导体倍频532激光和氩激光,在房角镜下对功能小梁网区行360°光凝。对其中7只恒河猴分别采用A超、视网膜断层成像仪和视网膜血流仪进行模型眼和另侧对照眼的眼球及视盘形态、血流参数的检测。结果两种光凝模式相比,眼压升高后第4周,倍频532激光组平均眼压为48.4±10.3mmHg,氩激光组平均眼压为44.2±7.0mmHg,倍频532激光组与氩激光组的三次光凝成功率的差异无显著性意义。除视盘面积外,恒河猴模型眼的视杯形态指数、杯盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度,与对照眼相比差异有极显著性意义。眼轴和前房深度与对照眼相比差异有显著性意义。筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无显著性意义。结论两种激光光凝恒河猴小梁网均可用以建立慢性高眼压性青光眼模型,模型眼出现青光眼眼底特征性的形态学改变。     

根据性格进行一对一护理配对带教模式的应用与探讨

目的 为了进一步提高临床护理教学质量，探索性格因素在一对一带教模式中的影响。方法 将2002年6月～2003年12月来妇产科实习的护生87人，根据性格进行配对带教，分4组型带教。护生实习结束前对配对带教模式进行择优选择，同时护生与带教老师之间进行相互测评，比较4种带教模式的差异性。结果 内向老师→内向护生一型与其他3型配对带教模式之间有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论 临床带教中应尽量避免内向老师→内向护生配对模式，在带教过程中充分利用性格因素的互补作用，尽可能发挥带教老师和护生教与学的最大潜能，培养护生优秀的品格，提高护理实习质量。     

治疗COPD所致呼吸衰竭以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果观察

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭以改良格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果。方法将80例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为改良GCS≥13分组（A组）和改良GCS≥10分组（B组）,每组40例。A组患者在有创机械通气（改良GCS≥13分）后序贯进行无创机械通气,B组患者在有创机械通气（改良GCS≥10分）后序贯进行无创机械通气。比较两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再次插管发生率、有创通气时间、住院时间。结果与B组比较,A组有创通气时间明显降低（P＜0.05）;两组患者VAP发生率、再次气管插率、住院总时间方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组拔除气管插管前及无创机械通气3h后氧合指数、平均动脉压、PaO2、PaCO2等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论治疗COPD合并呼吸衰竭以改良GCS≥13分作为有创-无创序贯通气切换点有助于改善治疗效果。     

慢性肾脏病患者高血压的控制及其相关因素

目的 研究并发高血压的住院慢性肾脏病（CKD）患者的降压药使用和血压控制情况,以及其相关因素。 方法 对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的并发高血压的CKD患者共726例,记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料,分析其用药方案及血压控制率。 结果 91.74%患者接受了降压治疗,分别有21.21%、22.59%、19.56%、28.37%患者使用1、2、3、≥4种降压药。CKD患者总体高血压控制率为42.4%,平均血压为（137.86±20.75）/（76.30±11.35） mm Hg。CKD1+2、3、4+5期（未透析）、透析组的高血压控制率分别为50.8%、46.7%、42.0%、33.5%,各组间差异有统计学意义（P < 0.05）。非透析组高血压控制率（<130/80 mm Hg）显著高于透析组（<140/90 mm Hg）（44.9%比33.5%,P < 0.05）。血透组与腹透组高血压控制率差异无统计学意义（32.3%比38.7%,P > 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,女性（优势比OR=1.787,95%CI 1.045~3.056）和应用ACEI类降压药（OR=4.378,95%CI 1.830~10.472）是高血压控制的有利因素;而脉压差增大（OR=0.847,95%CI 0.811~0.885）和并发糖尿病（OR=0.415,95%CI 0.188~0.919）是高血压控制的不利因素。 结论 住院CKD患者的高血压治疗率很高,但控制率仍较低。女性、ACEI类降压药是CKD患者血压控制的有利因素,而脉压差大、糖尿病是血压控制不良的独立危险因素。