偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查,记录下列指标：TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示（nerve fiber indicator,NFI）值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差,得出所有标准差的平均值及95％可信区间。计算各指标的变异系数（coefficient of variance,CV）及其95％可信区间。结果在正常者和青光眼患者中,各指标三次检查之间差异均无统计学意义（P值均〉0．01）。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1．87和3．38。正常者中,TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1．67％,2．40％,2．62％和6．16％。POAG患者中,各指标的平均CV分别为2．59％,2．50％,3．98％和6．37％。结论在正常者和青光眼患者中．偏振激光扫描仪的重复性均很好。     

2010-2013年江苏省丹阳市手足口病疫情 流行病学分析

摘要:目的　了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据。方法　根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析。结果　2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43%;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性（r＝0.95,P＜0.01）;病原学分布以EV71和Cox A16感染为主（分别为71.9%和16.8%）。结论　丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响。     

缩肛运动对腹部术后老年患者肛门排气时间的影响

目的了解缩肛运动对老年患者腹部手术后肛门排气时间的影响。方法将83例60岁以上行腹部手术的患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例），观察组术后6～12h开始进行缩肛运动，每日3次，连续4d；对照组术后行常规护理。观察两组术后肛门排气时间，腹胀情况。结果观察组术后首次肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论缩肛运动可促进老年患者腹部手术后肛门排气，减轻术后腹胀症状。     

影响妇科病房护患关系的原因及对策

该文对影响妇科病房护患关系的原因作出分析,认为医疗收费、服务质量,服务态度容易造成护患之间的矛盾。     

脑瘫患儿家长心理原因分析及护理对策

本文对脑瘫患儿家长产生心理问题的原因进行分析,目的在于充分了解其独特的心理特点,采取各种措施有效降低脑瘫患儿家长的心理应激反应,提高其心理健康水平,从而提高患儿的康复效果。     

治疗COPD所致呼吸衰竭以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果观察

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭以改良格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果。方法将80例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为改良GCS≥13分组（A组）和改良GCS≥10分组（B组）,每组40例。A组患者在有创机械通气（改良GCS≥13分）后序贯进行无创机械通气,B组患者在有创机械通气（改良GCS≥10分）后序贯进行无创机械通气。比较两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再次插管发生率、有创通气时间、住院时间。结果与B组比较,A组有创通气时间明显降低（P＜0.05）;两组患者VAP发生率、再次气管插率、住院总时间方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组拔除气管插管前及无创机械通气3h后氧合指数、平均动脉压、PaO2、PaCO2等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论治疗COPD合并呼吸衰竭以改良GCS≥13分作为有创-无创序贯通气切换点有助于改善治疗效果。     

乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏的疗效观察

目的乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏（IVPBORVOT）的疗效。方法以IVPBORVOT患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组仅予乙吗噻嗪治疗。比较两组治疗4周后的疗效及药物不良反应。结果在室性早搏改善方面,观察组总有效率（87．65％）显著高于对照组（74．44％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在症状改善方面,观察组总有效率（92．59％）显著高于对照组（71．11％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组药物不良反应总发生率（9．88％）与对照组（10．00％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛可提高IVPBORVOT治疗效果,且不增加不良反应。     

5例多发性硬化患儿的护理

总结5例多发性硬化患儿的临床护理经验。根据多发性硬化在时间、空间上的复发与进展的特性,在护理中积极关注心理护理,密切观察病情变化;做好对症护理,包括惊厥的防护及急救,头痛、呕吐的患儿予舒适的体位及安静环境,肢体活动障碍及视力障碍时予24h陪护;加强安全防护及生活护理,重视出院指导,避免复发因素。本组3例患儿复发2次,1例复发3次,1例复发5次,共住院14次,无护理并发症,神经系统症状消失后。病情好转出院。     

双氯芬酸钠用于剖宫产术后镇痛效果观察

剖宫产术后,产妇常因疼痛而影响其母乳喂养及早期活动。为了减轻术后疼痛,2001年2月至2002年3月,我科对40例剖宫产产妇采用双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛,效果良好。介绍如下。