临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径的实用性。方法对2003年1月~2004年12月入院的40名子宫肌瘤患者在围手术期实施分组护理,比较应用临床护理路径护理与常规护理在患者卧床时间、住院天数、生活质量、医疗费用、以及患者对医护质量的满意程度等方面的差异。结果将临床护理路径应用于子宫肌瘤围手术期护理,可以显著减少患者卧床时间、住院天数,改善患者生活质量,节省医疗费用,提高患者对医护的满意程度。结论推广应用临床护理路径可以有效地减轻行子宫切除术患者因患疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击,促进患者术后身体康复。     

前锯肌平面阻滞对非小细胞肺癌胸腔镜根治术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48～67岁,BMI 21.3～26.7 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=20)和对照组(C组,n=20)。记录术后在PACU内舒芬太尼追加剂量及总用量、48 h内疼痛VAS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数及总按压次数;记录功能锻炼依从性及慢性疼痛的发生率;记录患者局麻药中毒、皮下血肿、感染、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐、尿潴留、便秘等不良反应的发生情况。结果与C组比较,SP组术后舒芬太尼追加剂量及总舒芬太尼用量明显减少(P0.05);术后2、4、8、24、48 h疼痛VAS评分明显降低(P0.05);48 h内PCIA有效按压次数及总按压次数明显减少(P0.05);功能锻炼依从性明显较好(P0.05)。两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义。两组镇痛不良反应差异无统计学意义。结论对于非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛的多模式镇痛可有效控制术后疼痛,减少镇痛药的用量、镇痛泵按压次数和慢性疼痛的发生率,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。     

GDx VCC在原发性开角型青光眼中的诊断价值

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记录TSNIT(颞侧一半、上方、鼻侧、下方、颞侧另一半)平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示值(NFI)。计算并比较各指标的受试者工作特性曲线下面积(AUC),并作检验。然后计算诊断价值最高的指标的灵敏度、特异度和阳性似然比,此外分别计算早、中和晚期POAG的AUC。结果TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和NFI的AUC分别为0．94、0．94、0．93、0．92和0．97。与其他指标相比,NFI的AUC最大(P值均＜0．05)。当NFI临界点值为30时,其灵敏度和特异度分别为91．0%和95．3%,阳性似然比为19．3。仅就NFI而言,早、中和晚期POAG的AUC分别为0．94、0．99和0．99。当NFI临界点值为30时,早、中和晚期POAG的灵敏度分别为82．2%、94．0%和97．4%,特异度为95．3%。结论GDx VCC各项指标均能较好地区别正常人与POAG患者, NFI是诊断价值最高的指标。     

护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析

目的了解胆石症病人住院期间对疾病相关知识的需求情况以及普通外科护士对病人健康知识需求的认识状况。方法自行设计胆石症病人健康教育需求调查表对68名胆石症病人及60名护士进行调查,对资料进行统计分析。结果在健康教育内容方面,病人和护士在治疗方法和效果、术中术后配合指导、用药指导、活动指导、发病诱因、医疗费用以及预防知识方面差异具有统计学意义(P<0.05);在健康教育方式方面,病人和护士均认为一对一的教育方式最有效,对使用文字宣教资料的健康教育方式两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆石症病人对健康教育内容和方式的需求情况提供针对性健康教育,是行之有效的方法。     

2010-2013年江苏省丹阳市手足口病疫情 流行病学分析

摘要:目的　了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据。方法　根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析。结果　2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43%;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性（r＝0.95,P＜0.01）;病原学分布以EV71和Cox A16感染为主（分别为71.9%和16.8%）。结论　丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响。     

17-AAG通过抑制Erk信号通路增强奥沙利铂诱导结肠癌细胞凋亡

目的 研究17-AAG与奥沙利铂是否存在协同效应,并探讨PI3K/Akt、Erk信号通路在奥沙利铂联合17-AAG诱导人结肠癌细胞凋亡过程中的作用。方法 四甲基偶氮唑盐比色实验（MTT法）检测17-AAG、奥沙利铂对细胞增殖的抑制作用;流式细胞术分析细胞凋亡情况;Western blot法检测相关蛋白的表达水平。结果 17-AAG能抑制RKO细胞的增殖;17-AAG联合奥沙利铂作用于RKO细胞24 h后,G₂/M期细胞比例及凋亡率明显增加;奥沙利铂抑制p-Akt、p-Erk的活化,上调Bax,下调Bcl-2蛋白表达,活化裂解Caspase-3,联合使用17-AAG后可进一步增强上述作用,但对PI3K/Akt信号通路影响不大。结论 本实验表明17-AAG具有增强奥沙利铂诱导结肠癌RKO细胞凋亡的作用,同时也说明17-AAG与奥沙利铂存在协同效应;17-AAG上调Bax,下调Bcl-2蛋白表达及增强奥沙利铂对Erk信号通路的抑制作用可能是其促进凋亡的重要机制之一。     

四级服务失误补救模式在老年科的应用

目的提高老年科护理服务质量。方法运用服务补救理论,开发老年科护理服务失误上报系统,建立老年科失误补救奖惩制度,培训四级服务失误补救模式和流程,及时发现失误及时进行补救。结果有效防止了护理投诉和纠纷的发生,患者满意度提高(P0.01或P0.05)。结论四级护理服务失误补救模式促进了护理质量和患者满意度的提高,值得在临床推广。     

两种体位对全子宫切除患者术后活动的影响探讨

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,其发病率较难统计,根据尸检资料,35岁以上的妇女约20％有子宫肌瘤。对于子宫大于2．5月妊娠大小,或临床症状明显,经保守治疗效果不明显,又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。术中常规留置尿管,通常于术后24h拔除尿管.     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤护理体会

2000年1月～2004年10月,我院应用腹腔治疗子宫恶性肿瘤,与同期传统手术治疗相比,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组214例,其中腹腔镜手术88例,开腹手术126例.随机抽取广泛全子宫加双附件切除腹腔镜手术40例与开腹手术40例进行比较.两组患者在年龄、疾病临床分期等方面均无明显差异.对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后起床活动时间、尿管停留天数、住院天数等术后身体恢复状况进行统计分析比较[1].     

临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用

目的:观察临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法:将40例子宫颈癌患者随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按常规护理,比较两组焦虑情绪发生率及术后卧床时间、住院时间、住院天数及患者满意度。结果:两组焦虑程度、卧床时间、住院天数、患者满意度等方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于子宫颈癌患者围手术期护理,可有效提高护理质量及患者满意度。