青蒿琥酯对人白血病K562细胞NF-κB活化的影响

目的:观察青蒿琥酯对白血病细胞K562核转录因子κB信号通路的影响。方法:采用Western blot法,检测青蒿琥酯对K562细胞IKKα,IKKβ,IKKγ)表达的影响,采用Western blot法,检测青蒿琥酯对K562细胞caspase 3和PARP cleavage的作用;采用EMSA法检测青蒿琥酯对白血病细胞NF-κB活性的影响。结果:青蒿琥酯能抑制核转录因子κB的表达,青蒿琥酯能够下调IKKα的表达。结论:青蒿琥酯通过下调IKKα的表达而抑制转录因子κB活化。     

水吞咽试验在降低老年患者吸入性肺炎发生中的作用

目的探讨水吞咽试验在预防老年患者吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月至6月住院患者54例为对照组,2011年7月至12月住院患者52例为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用水吞咽评估法,筛选吞咽和咳嗽反射能力差的患者,提前进行护理干预。比较两组呛咳、误吸和吸入性肺炎发生率。结果观察组患者呛咳、误吸和吸入性肺炎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期评估患者的吞咽功能并进行及时干预,可有效预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

中药注射剂三年消耗分析

目的 评价笔者所在医院中药注射剂应用情况,分析医院中药注射液用药规律,探讨消耗数据分析的意义,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法 对2009—2011年笔者所在医院中药注射剂消耗数据进行DDDs值分析和ABC方法分析。结果 抗肿瘤中药注射剂用药金额居首,而祛瘀中药注射剂DDDs位居第一。结论 笔者所在医院中药注射剂的使用量日趋平稳,但日治疗价格偏高。     

非穿透小梁手术联合T-Flux植入治疗开角型青光眼的中长期疗效观察

目的评价非穿透性小梁手术(NPTS)联合非吸收亲水丙烯酸假体(T-Flux)植入术治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的中长期疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象 POAG患者85例(107眼)。方法对POAG患者行NPTS联合T-Flux植入术治疗,术后随访12-24个月,平均(18．7±5．0)个月。观察视力、眼压、滤过泡、前房深度及术后并发症等。主要指标视力、眼压、杯盘(C／D)比值、滤过泡、前房深度、术中及术后并发症。结果术后1年、1．5年、2年时术眼平均眼压分别为(17．9± 4．2)mmHg、(17．8±4.2)mmHg、(18．9±5．1)mmHg,与术前眼压(31．5±7．8)mmHg相比明显降低(P均<0．001);手术完全成功率分别为 86．9％、83.6％、79．6％;手术部分成功率分别为88．9％、86．5％、81．5％。手术成功与功能型滤过泡的形成和维持有明显关系,而与术中有无小梁网和狄氏膜微穿孔关系不大。并发症包括术中小梁网和狄氏膜穿孔、前房出血,术后早期低眼压、浅前房、脉络膜脱离等。结论 NPTS联合T-Flux植入术治疗POAG疗效显著,并发症少而轻。     

青光眼中倍频视野检查与Octopus视野检查的相关性

目的 评价青光眼中倍频视野计（Frequency Doubling Technique FDT）与传统自动视野计Octopus检查结果的相关性。方法 35例正常对照，27例可疑青光眼患者，37例原发性开角型青光眼和50例正常眼压性青光眼患者进行FDT和Octopus检查。记录FDT视野检查的平均缺损（MeanDefect，MD）、图形标准偏差（Pattem Standard Deviation，PSI）），Octopus视野检查中的平均缺损、丢失方差（Loss Variance，LV）。应用线性回归分析计算回归方程及相关系数。结果 原发性开角型青光眼中，FDT-MD与Octopus-MD，FDT-PSD与Octopus-LV均显著相关（r=0．828，r=0．758，P均＜0．001）。正常眼压性青光眼中，FDT-MD与Octopus-MD，PDT-PSI）与Octopus-LV均显著相关（r=0．827，r=0．783，P均＜0．001）。结论 FDT检查的各指标无论在POAG还是NTG中均与传统自动视野计Octopus有很好的相关性。     

鞘内注射纳洛酮对小剂量丙泊酚抗内脏伤害作用的影响

目的研究丙泊酚内脏痛镇痛机制是否与脊髓阿片受体有关。方法56只成年雄性SD大鼠蛛网膜下腔埋入导管后随机均分为8组，分别鞘内预注生理盐水（NS）或纳洛酮2μg／只、4μg／只或8μg／只，再腹腔注射NS或丙泊酚10mg／kg，随后采用结直肠扩张的内脏痛实验动物模型，以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值作为内脏痛反应（VMR）阈值，观察大鼠60min内内脏痛阈的变化。结果单纯腹腔注射小剂量丙泊酚后，5～25min内大鼠内脏痛阈显著升高（P〈0．01），10min达高峰（％MPE=37．2％）；单纯鞘内预注不同剂量纳洛酮大鼠内脏痛阈无明显变化（P〉0．05）；先鞘内预注不同剂量纳洛酮再腹腔注射丙泊酚后，丙泊酚所致抗内脏伤害作用被不同程度的减弱。结论（1）小剂量丙泊酚对内脏伤害刺激具有抑制作用；（2）纳洛酮剂量依赖、时间依赖地拮抗丙泊酚的抗内脏伤害作用，其作用机制与脊髓阿片受体有关。     

超声在猪心肺复苏后肺损伤评估中的应用价值

目的探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值。方法国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头。假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤停与复苏,于复苏前和复苏后1、3、6、12h应用肺超声评分(LUS)评估肺损伤情况,同时进行血气分析监测氧合指数(PaO2/FiO2),脉搏指示连续派血量法测定血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)。采用重复方差分析各指标的动态变化,分析LUS与PaO2/FiO2、EVLWI、PVPI的相关性。结果两组动物的基本参数具有可比性。假手术组各指标的动态变化差异无统计学意义。心肺复苏组的PaO2/FiO2变化差异无统计学意义,但在复苏后1、3和6h均低于相应时点的假手术组。EVLWI和PVPI在复苏后持续升高(F=17.96、27.70,P<0.001),EVLWI从基线的(9.7±1.3)mL/kg升高到12h的(21.0±5.5)mL/kg,PVPI从(2.3±0.7)mL/kg升到(6.1±0.5)mL/kg,且均高于假手术组同时点的相应值。复苏组的LUS也持续升高(F=34.2,P<0.001),基线和复苏后1、3、6、12h分别为(2.6±0.5)、(13.4±0.9)、(15.0±1.9)、(15.8±0.8)和(17.6±4.0)分,均高于假手术组同时点的值。相关性分析显示,LUS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.001),与EVLWI、PVPI正相关(r=0.790、0.882,P<0.001)。结论在猪心肺复苏模型中,肺超声评分与传统肺损伤指标的相关性较好,可以实时、连续无创地评估复苏后肺损伤的程度,值得进一步的临床应用研究。     

偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查，记录下列指标：TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示（nerve fiber indicator，NFI）值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差，得出所有标准差的平均值及95％可信区间。计算各指标的变异系数（coefficient of variance，CV）及其95％可信区间。结果在正常者和青光眼患者中，各指标三次检查之间差异均无统计学意义（P值均〉0．01）。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1．87和3．38。正常者中，TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1．67％，2．40％，2．62％和6．16％。POAG患者中，各指标的平均CV分别为2．59％，2．50％，3．98％和6．37％。结论在正常者和青光眼患者中．偏振激光扫描仪的重复性均很好。     

慢性高眼压猴眼的视盘形态血流评价

目的评价猕猴慢性高眼压模型眼视盘结构的相关生物学特性.方法成年猕猴7只,采用半导体倍频532激光和氩激光光凝猕猴单眼小梁网建立高眼压模型,使用海德堡视网膜断层成像仪和视网膜血流分析仪检测双眼的视盘形态和筛板血流参数.结果7例猕猴模型眼光凝成功后2个月内平均眼压为44.9±11.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa).模型眼的视盘形态参数,除视盘面积外,视杯形态指数、视杯面积、杯/盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度等,与对照眼相比差异有显著性意义(P＜0.01);模型眼的筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种激光均成功建立了猕猴慢性高眼压模型,模型眼较对照眼出现视杯凹陷性扩大、视网膜神经纤维层变薄等青光眼特征的眼底形态学改变.