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目的通过与腹横肌平面(TAP)阻滞比较,评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜全子宫切除术围术期的镇痛效果。方法选取120例行择期腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为TAP组、ESPB组和对照组,每组40例。常规全身麻醉后,TAP组行TAP阻滞、ESPB组行ESPB,对照组不给予任何神经阻滞。3组患者术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。记录3组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒时间;术后24h内PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量;采用视觉模拟评分(VAS)比较术后2~48h各时点静息及咳嗽时疼痛评分;随访术后不良反应及早期康复指标。结果与对照组比较,TAP组和ESPB组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),苏醒时间、术后首次肛门排气时间、下床时间、术后住院时间均明显缩短(均P<0.05),PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量减少,镇痛补救率及恶心、呕吐发生率均降低(均P<0.05),术后2~24h各时点静息及咳嗽时VAS评分均明显降低(均P<0.05)。TAP组和ESPB组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导ESPB能为腹腔镜全子宫切除术患者提供安全有效的围术期镇痛,与TAP阻滞的效果相当,能促进患者早期康复。 相似文献
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目的 探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者术后睡眠与认知功能的影响。方法 将2019年2月1日至2021年2月28日在温州市中西医结合医院收治的100例胸腔镜手术患者按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组50例应用TPVB麻醉,观察组50例应用右美托咪定联合TPVB麻醉。观察2组的麻醉效果、生命体征、术后疼痛程度、睡眠质量、认知功能以及不良反应。结果 观察组椎旁阻滞起效时间短于对照组,脊神经阻滞节段多于对照组(P<0.05);观察组术中平均动脉压与心率优于对照组(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论 右美托咪定联合TPVB麻醉在胸腔镜手术中的应用效果较好,可稳定患者术中生命体征,减轻术后疼痛,对患者睡眠质量与认知功能的影响轻微,不良反应少。 相似文献
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目的探讨肺泡复张术和呼气末正压通气(PEEP)对全身麻醉剖宫产产妇肺顺应性的影响。方法选取2016年7月-2019年2月温州市中西医结合医院在全身麻醉诱导下行剖宫产手术的44例产妇,随机分为观察组与对照组,每组22例产妇。比较两组产妇麻醉情况及呼吸指标。结果两组患者麻醉持续时间、液体管理、平均住院天数、肺部并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者干预后3 min、10 min、20 min及拔管前气道峰压、Cdyn、PaO2/FiO2比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者干预后3 min、10 min、20 min及拔管前,术后10 min、20 min PaO2比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者干预后10 min、20 min及拔管前,术后10 min、20 min SpO2比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论肺泡复张术和PEEP可改善全身麻醉剖宫产产妇肺顺应性和术中、术后氧合。 相似文献
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目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月-2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例,其中微创经皮钢板内固定(M组)2l例,切开复位钢板内固定(S组)25例,分别采用微创经皮钢板内固定(M组)与切开复位钢板内固定(S组)方法治疗,术后随访11个月至1年半。比较两组关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果与S组比较,M组平均住院时间和平均骨折愈合时间明显降低,S组平均住院时间17.5d,平均骨折愈合时间15.5N,术后感染和局部皮肤坏死各1例,关节僵硬2例;M组平均住院时间14.8d、平均骨折愈合时间11.2周,无深部感染、关节僵硬、皮肤坏死及关节畸形等并发症发生。术后随访12个月,M组HSS评分为91.5分(78—95分),优16例,良3例,中2例,优良率90.5%;S组平均分79.8分(61~88分),优15例,良5例,中5例,优良率80%。比较两组平均住院时间、平均骨折愈合时间和HSS评分具有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折能降低平均住院时间和骨折愈合时间,提高膝关节功能恢复,是治疗胫骨平台骨折的理想方法。 相似文献
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目的:探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响。方法:将浙江省临海市东洋中心卫生院2007年6月~2008年10月收治的200例慢性支气管炎急性发作患者随机均分为对照组和干预组。全部患者在入院后均接受呼吸内科常规治疗,干预组加行有针对性地实施综合康复护理。结果:干预组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率73.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。同时经6个月的随访,干预组9例复发,对照组27例复发。结论:慢性支气管炎患者在急性发作期实施相应的综合康复护理措施,能有效改善患者症状,减少了并发症的发生,降低了患者复发率,促进患者早日康复。 相似文献