肾移植术的麻醉处理和早期移植肾功能的关系

为了分析麻醉处理与早期移植肾功能的关系，对我院１９９６年实施的１０３例异体肾移植术的麻醉处理以及结果总结如下。全组１０３例患者，年龄１７～６３岁。术前经过８．０±８．６个月的血液透析等综合治疗，最后１次透析时间均在术前２４小时以内。术前平均动脉压（Ｍ...     

原位肝移植术后早期肾功能损害的原因分析

肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素[1]。本研究通过回顾性分析62例非静脉-静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进一步指导肝移植术的麻醉管理提供参考。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的观察复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为2组,对照组32例,单纯应用帕米膦酸二钠治疗;治疗组32例,在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62．5％（20／32）和34．4％（11／32）,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,有明显的协同作用,能提高近期疗效,明显改善患者疼痛症状。     

经食道超声多普勒测定心输出量的临床应用

我们应用经食道超声多普勒技术在麻醉中监测心输出量(ＣＯ),并结合ＭＡＰ、ＣＶＰ监测指导术中处理,现报告如下。资料与方法择期手术病人22例,其中20例腹部手术者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄21～67(451±136)岁,体重543±87ｋｇ,主要观察全麻下行硬膜外阻滞对血流动力学影响。2例为全麻下行嗜铬细胞瘤手术病人,术中行ＣＯ监测并指导血管扩张药应用。术前用药为哌替啶1ｍｇ/ｋｇ,局麻下左桡动脉、右颈内静脉穿刺,监测血压及中心静脉压。经Ｔ9～10或Ｔ10～11硬膜外间隙穿刺,置管后注入1%利多卡因5ｍｌ并在诱导前测试阻滞平面。以咪唑安定3ｍｇ、硫喷…     

国产维库溴铵量-效关系的多中心研究

维库溴铵 (Ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ ,简称Ｖｅｃ)是较为理想的非去极化类肌松药。国产维库溴铵由南京药科大学和浙江仙居制药有限公司共同研制并已在临床使用 ,其时 效、不良反应及安全性的方面已有研究资料[1] 。本试验旨在研究其量 效关系。资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术全麻病人 30 0例。将病人分为国产维库溴铵组(15 0例 )和进口维库溴铵组 (15 0例 )。其中北京协和医院、浙江医科大学附属第一医院和邵逸夫医院各 10 0例。各家医院将病人随机分为国产组 5 0例 ,进口组 5 0例 ,各组再将病人随机分为 5个维库溴铵剂量组 ,即 10、2 …     

声带血管扩张症

声带血管扩张症的临床症状可表现为无症状或声嘶,大多症状轻微,故一直未引起多数临床医师足够重视。但此病在临床上并不少见,国外文献不多,暂无统一名称,有“telangiectasia”、“papillary ectasia”、“varices”和“varix”等。国内李进让和孙建军”’命名为“声带血管扩张症”,主要表现为声带表面血管异常扩张。我们在临床中遇到19例,现报道如下。     

异丙酚和异氟醚对食管癌手术患者围术期细胞因子平衡的影响

目的研究异丙酚和异氟醚对开胸食管癌手术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响.方法择期食管癌手术患者25例,随机分为两组.异氟醚组平均呼末浓度为0.6%,异丙酚组微泵输入剂量为6mg@kg-1@h-1.监测麻醉前、手术开始切皮时、进胸后2h、鼓肺后60min、术后1h、4h、24h血清IL-6、IL-8、IL-10的浓度.观察围术期血液动力学变化及术后临床征象.结果两组进胸后各时点IL-6、IL-8、IL-10的浓度均较术前显著增加(P＜0.01),炎性与抗炎性细胞因子分别于术后1h、4h达到高峰.IL-6组问比较无显著差异,异氟醚组膨肺后60min至术后4h各时点IL-8增加的幅度明显高于异丙酚组(P＜0.05),但术后24h两组无差别.异丙酚组术后1h、4h、24h IL-10的产生均显著高于异氟醚组(P＜0.05或P＜0.01).结论临床剂量的异丙酚促进IL-10的产生,而异氟醚促进了IL-8的分泌,但麻醉选择对于细胞因子平衡的干预尚未影响到机体的免疫自稳.     

全身麻醉下全身热疗对肿瘤患者血流动力学、血气的影响

全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是用各种方法提高患者全身温度并通过热作用及其继发的效应治疗恶性肿瘤的一种方法,对传统方法(手术、放疗、化疗等)治疗效果不佳或全身转移的晚期肿瘤患者有较好的效果.本文通过观察全身麻醉下WBH对肿瘤患者血流动力学、血气等的影响,初步探讨全身麻醉在WBH中的应用及其安全性.     

经食管超声多普勒与温度稀释法对心输出量测定的相关性研究

目的　研究经食管超声多普勒和温度稀释法在心输出量监测中的相关性。方法　 15例ASA ～ 级 ,择期在全麻下手术的病人 ,其中嗜铬细胞瘤切除术 2例 ,心脏瓣膜置换术 13例 ,采用经食管超声多普勒 ( TED)与温度稀释法 ( TD)同体配对测定心输出量 ,进行两种心输出量测定方法的相关性研究。结果　两种方法监测下 15例病人心输出量具有良好的相关性 ,相关系数为 0 .83 ,回归方程 ( TED) =1.0 8TD- 0 .2 5 ,偏离 ( bias)为 0 .11。心脏瓣膜置换术病人主动脉阻断前两种监测方法的相关系数为 0 .85 ,TDE=1.0 9TD- 0 .16,偏离为 0 .2 3 ,主动脉阻断后两种监测方法的相关系数为0 .77,TED=1.13 TD- 0 .72 ,偏离为 - 0 .0 4。结论　经食管超声多普勒是一种无创、简便、连续的测定心输出量的方法 ,与温度稀释法有良好的相关性。     

PACU内病人心血管及呼吸系统异常分析

我科1992年建立麻醉恢复室,后易名麻醉后监测治疗室(PACU),至1997年10月共收治病人8455例,现就期间发生心血管及呼吸系统异常的病例作一分析。