纳米银羟基磷灰石复合涂层的生物安全性研究

目的 研究纳米银羟基磷灰石的细胞毒性。方法 采用能快速、准确、敏感地评价细胞增殖率和细胞毒性的MTT比色法,以纳米羟基磷灰石为对照组,纳米银羟基磷灰石为实验组,在材料浸提液中,分别检测人牙周膜成纤维样细胞的相对增殖率。另观察细胞在扫描电镜中的形态,从而分析比较涂层表面对细胞的毒性。结果 与纳米羟基磷灰石相比,纳米银羟基磷灰石涂层中的纳米银粒子直径在200～400nm时体外细胞培养显示表现出较高的细胞增殖率,细胞毒性趋于0级,显示其具有良好的生物活性。结论 纳米银羟基磷灰石涂层无细胞毒性。     

上颌复合体手术辅助腭扩展应力分布和位移的研究

目的 模拟手术辅助腭扩展术,分析上颌骨复合体应力分布与位移趋势.方法 在力学相似性较高的上颌骨复合体三维有限元模型上,模拟第一磨牙处颊侧骨皮质切开辅助腭扩展术,计算各标志点的应力及位移,所得结果与常规腭扩展相比较.结果 颊侧骨皮质切开术辅助腭扩展开展牙弓,可有效增加横向扩展的位移,尤其在尖牙和前磨牙区.同时鼻腔和腭盖下降,有助于降低通气阻力.结论 颊侧骨皮质切开辅助腭扩展的方法效果确切.     

外伤致髁突侧上前方脱位一例

髁突侧上前方脱位临床上少见,近期收治1例,现报告如下. 患者,男性,4岁,因"外伤致张闭口受限2 d"入院.患者于2 d前不慎从楼梯上摔下,颏部碰撞致张闭口受限,当时患者神志清楚,无昏迷、无恶心呕吐、无呼吸困难,就诊于当地医院,行CT检查,建议转院就诊.浙江省台州医院口腔中心门诊予手法复位无效后,以"左侧髁突侧上前方脱位、下颌骨正中骨折、左颧弓骨折、左手挠骨远端骨折"收住入院.     

法莫替丁耐量与抑酸试验

对上海第六制药厂和辽原制药厂研制的两批法莫替丁(FT)作了临床耐量与抑酸试验。在20例(男19、女1)健康志愿者耐量试验表明:在20mg,40mg、60mg和80mg/日四组中连服7天,均无全身不良反应,对心、肝、肾无明显毒性反应。仅少数受试者出现腹胀、纳差等消化道症状。在10mg至40mg/日剂量组中,BAO抑制率分别为64.75％与80.93％,且呈明显的剂量与抑酸之递增效应;PAO之抑制率分别为75.39％与84.98％,本试验提示FT有良好的抑酸胃酸分泌作用,使用时有较大的安全性。     

结直肠侧向发育型肿瘤癌变的内镜学特征

目的 探讨结直肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）癌变的独立预测因素。方法 回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素,对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果 共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%（53/62）],其次为结节混合型[76.97%（117/152）],均显著高于颗粒均一型[29.51%（18/61）,P均＜0.001]和扁平隆起型[24.24%（16/66）,P均＜0.001]。单因素分析显示,假凹陷型（P＜0.001,OR=18.40,95%CI：7.46～45.42）、结节混合型（P＜0.001,OR=10.45,95%CI：5.30～20.58）、位于直乙部位（P＜0.001,OR=2.33,95%CI：1.47～3.69）、直径≥2 cm（P＜0.001,OR=2.60,95%CI：1.60～4.00）是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明,假凹陷型（P＜0.001,OR=17.51,95%CI：7.06～43.43）、结节混合型（P＜0.001,OR=8.25,95%CI：4.07～16.73）、直径≥2 cm（P=0.032,OR=1.80,95%CI：1.05～3.08）是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论 当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高,需要采取整块切除的方式治疗。     

COPD患者血清肺表面活性物质蛋白D与炎性标记物的相关性

目的探讨肺表面活性物质蛋白D(SP-D)在AECOPD中的临床意义及与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取AECOPD患者40例为实验组,30例健康人为对照组。采用酶联免疫吸附法测定治疗前、治疗第15天及健康人血清SP-D、PCT及CRP水平。结果 AECOPD组治疗前、治疗后血清SP-D、PCT、CRP水平均显著高于正常对照组,且治疗后SP-D、PCT及CRP水平均低于治疗前;AECOPD治疗前血清SP-D与PCT水平呈正相关(r=0.418);SP-D与CRP无相关性。结论 (1)SP-D可能是反映COPD急性加重的一个指标。(2)AECOPD治疗前血清SP-D水平与PCT水平呈正相关,与CRP无相关性。     

男性医生吸烟现状调查及肺功能检测分析

目的 调查咸宁市男性医生的吸烟状况及控烟知识掌握情况,探讨吸烟对肺功能的影响.方法 采用自行设计的调查问卷于2013年6月对我市30家医院的男性医生进行吸烟状况调查及肺功能检测.结果 共发放问卷1200份,有效问卷1123份,有效回收率为93.6％（1123/1200）,男医生的吸烟率为31.0％,其中市属医院、区县医院、乡镇医院吸烟率分别为21.1％（80/380）、28.4％（101/356）和43.2％（167/387）,不同医院、年龄、文化程度、职称的医务人员吸烟率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.医务人员对烟草所造成的心肺系统危害知晓率高,有72.1％的吸烟者尝试过戒烟或有戒烟计划,58.6％的医生在医院会劝阻患者吸烟.吸烟者的肺功能指标低于非吸烟者.结论 咸宁市男性医生吸烟率较高,吸烟者肺功能与非吸烟者比较有不同程度下降.     

高敏C反应蛋白与运动试验结果的相关性

目的研究人体高敏C反应蛋白水平与平板运动试验中各变量（最高心率、运动时收缩压、运动时间、变时储备和运动后恢复心率）间是否存在某种关联。方法收集2010年到2012年我院行平板运动试验结果为阴性的体检患者,按性别分两组,分别运用多元线性回归模型进行CRP与运动试验各变量之间的相关性分析。结果两组运动时间与CRP值均呈负相关,而BMI与CRP均呈正相关。CRP水平与最高心率、运动时收缩压、变时储备和运动后恢复心率均无明显关系。结论高敏CRP在运动耐量大的个体中水平较低。     

结核特异性抗原与CD4+T细胞计数比值对AIDS合并肺结核的辅助诊断价值

目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4⁺T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例疑似活动性PTB的AIDS患者,并将患者分为AIDS+PTB组(152例)和AIDS组(110例)。采集患者入院次日清晨静脉血进行干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、血常规、CD4检测,比较两组间TBAg水平和TBAg/CD4比值的差异。以临床诊断为参考标准,评价TB-IGRA检测AIDS合并PTB的效能,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)确定诊断效能最佳的检测指标。结果:以临床诊断为参考标准,TB-IGRA检测AIDS合并活动性PTB的敏感度和特异度分别为53.95%(82/152)和75.45%(83/110)。TB-IGRA检测AIDS+PTB组的TBAg、TBAg/CD4水平[分别为92.51(-68.20,906.10)pg/ml和1.01(0.00,10.12)]均明显高于AIDS组[分别为85.20(-33.80,801.30)pg/ml和0.11(0.00,2.07)],对照培养管抗原浓度[529.50(12.50,1160.50)pg/ml]明显低于AIDS组[694.50(29.90,990.00)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.481、-9.557、3.289,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,对照培养管抗原浓度、TBAg、TBAg/CD4对诊断AIDS合并活动性PTB的AUC值分别为0.718、0.637和0.842;当TBAg/CD4的临界值为0.592时,约登指数最大,其敏感度为88.10%,特异度为77.10%。结论:相较于AIDS患者,AIDS合并PTB患者的TBAg和TBAg/CD4水平均明显升高,尤以TBAg/CD4诊断价值高,结合患者免疫状态的影响,认为TBAg/CD4对AIDS合并PTB患者具有一定辅助诊断价值。