螺旋CT在膝部半月板损伤中的临床应用体会

半月板损伤是引起膝关节疼痛、活动障碍的常见原因。临床采用的检查方法有物理体征检查、X线摄片、关节造影、MRI、US、关节镜等。但以上方法各有不合人意之处。我院自2001年起使用螺旋CT(SCT)检查临床可疑半月板损伤的患者，取得了满意的效果，现总结介绍如下。     

妊娠合并重症肝炎的健康教育

目的：探讨妊娠合并重症肝炎患者的健康教育方法．方法：对20例妊娠合并重症肝炎患者实施健康教育．包括入院教育、心理、饮食、疾病认知、用药、出院指导等．结果：提高了患者自我保健能力，服务满意率得到了明显的提高，利于早日康复．结论：开展健康教育可调动患者的主观能动性和增强战胜疾病的信心．     

PTEN基因突变与常染色体显性遗传性错构瘤综合征

本文概括介绍了PTEN基因种系突变与人类常染色体显性遗传性错构瘤综合征及相关疾病的关系，重点介绍了CS、BRRS、PS及PS-like，并对PTEN基因分子诊断的未来进行了展望。     

229例创伤患者的心理分析和心理护理

意外创伤的打击可使遭遇者在瞬间突然丧失心理应付机制，造成正常行为瓦解。根据229例创伤患者的特点以及不同情绪变化，我们对患者在住院期间的每个时期，给予了观察和心理分析，感到意外创伤患者仅仅给予抢救治疗措施是不够的，必须撑握其心理动态，解决心理压力，使其配合治疗等具有极其重要意义。     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

单叶产钳在剖宫产中胎头取出困难的应用体会

目的 探讨剖宫产手术中胎头深深嵌入骨盆取头困难时应用单叶产钳的可行性和效果.方法 2001年1月～2005年12月53例剖宫卢手术因胎头深嵌骨盆,徒手取头困难而改用单叶户钳.结果 53例用单叶产钳均获成功.结论 剖宫产手术中遇到胎头深嵌骨盆取胎头困难时应及时使用单产钳,可以明显减少母婴并发症,提高产科质量.     

老年Still病1例报告

Still病以往仅见于儿童,近年来成人病例屡见报告,多见于青壮年.老年发病鲜有报道。很易长期误诊,误诊率可达48％以上。现将笔者所见一例报告如下。 1 病例介绍 男,66岁,退休工人,因间歇高热、肩关节酸痛5周于1993年3月21日以高热待查收入院。患者2月7日起发热、咽痛、尿频、肩关节酸痛在上海某附院门诊治疗3周,住院治疗2周,经对症治疗一周后,咽痛、尿频消失但体温由38℃上升至39℃以上,经先锋Ⅵ号,丁胺卡那、菌必治等治疗高热持续不退自动出院,后收入我院。观察病情体温呈规则间歇热,体温波动>4℃/日,有过一次荨麻疹发作,随热退疹消,否寒颤、恶心、腹胀、咳嗽、血尿、黑便等症状。高     

107例颈外动脉结扎术在头面部疾病中的应用

颈外动脉结扎术应用于顽固性鼻衄,外伤性颞浅动脉出血,外伤性上颌骨骨折反复出血,上颌窦新生物反复出血,鼻腔肿瘤术前及鼻咽纤维血管瘤术前等计107例,认为颈外动脉结扎术简单安全、疗效可靠。对顽固性鼻出血施以结扎栓塞疗效更佳;高血压或血管疾患的顽固性鼻衄,早期结扎为好。