PELF方案治疗进展期胃癌68例

目的:观察PELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应.方法:68例经病理组织学证实为腺癌的晚期胃癌患者,男54例,女14例,应用PELF联合化疗方案治疗:顺铂10～20mg/m2/d,iv,d1～5,表阿霉素(法玛新)50～80mg/m2,iv,d1,甲酰四氢叶酸(LV)100～200mg/m2,iv,d1～5,5FU 500mg/m2,iv,d1～5,3～4周重复,平均接受3.5个周期(2～9周期)治疗.结果:19例Ⅲ期胃癌术后辅助化疗患者,14例随访至今仍存活,3年生存率52.9%.48例可评价客观疗效者中,CR 3例,PR 13例,SD 19例,PD 12例,总有效率33.3%.中位无进展生存期4.2个月,中位总生存期10.2个月.68例可评价毒性反应,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少17.8%;Ⅲ度贫血1.5%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少3.0%;Ⅲ度恶心呕吐8.8%;脱发11.8%.结论:PELF治疗进展期胃癌较为安全有效,而且适合我国社会及经济情况.     

恶性心包积液的临床处理(附48例分析)

目的：观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法：在48例恶性心包积液中，19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果：腔内化疗完全缓解9例，好转8例，无效1例，有效率89．5％，未行腔内化疗的恶性心包积液患者接受了全身化疗，有效率34．5％，结论：在心包积液量较大时，应首选腔内注药后治疗，安全有效，不良反应小。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床研究

目的 评价卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 对符合入组标准的141例晚期胃癌患者进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,2次/d,早、晚饭后30 min内口服,第1～14 d;顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天.21 d为1个疗程,共完成了705个周期的化疗.根据实体瘤反应评估标准(RECIST)评价疗效,根据美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准(3.0版)评估不良反应.化疗结束后第1年每3个月随访1次,以后每6个月随访1次.结果 完全缓解13例,部分缓解38例,稳定54例,进展36例,总有效率为36.2%.患者中位疾病进展时间为9.0个月,中位生存时间为12.0个月.最常见的血液学毒副反应是中性粒细胞减少,有24例患者(17.0%)出现3～4级中性粒细胞减少.最常见的非血液学毒性反应是手足综合征,有35例(24.8%)出现手足综合征.本组患者无治疗相关性死亡发生.结论 卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,患者对此方案具有较好的耐受性,并且比5-Fu联合顺铂方案更方便,适合患者门诊应用.     

AGE AND SITES-SPECIFIC PREVALENCE RATES OF PRECANCEROUS GASTRIC LESIONS AT A HIGH-RISK POPULATION OF STOMACH CANCER

A population-based screening for stomach cancer (SC) and its precancerous lesions was conducted in Linqu County, Shandong, China, one of the highest SC rates found in China and the world. An analysis of precancerous stomach lesions revealed that chronic atrophic gastritis (CAG) was a universal common among people aged 35-64 (96-98%). For 52% and 20% of the residents in this age group had Intestinal metaplasia (IM) or dysplssia (DYS). These more advanced lesions were more pronounced in the antrum for both males and females. Age-specific prevalence rates in different anatomic locations sshowed that CAG, developed in the antrum, particularly along the lesser curvature earter than other sites and spread to fundus. IM and DYS accrued under the background of CAG with a leading time in the antrum than the other part of the stomach. Although CAG, IM and DYS prevalence rates were higher in the antrum than In the fundus, the prevalence rates showed a similar smoothly slope, a result of accumulated somatic genetic     

草酸铂联合羟基喜树碱、氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌36例的疗效观察

目的:观察舍草酸铂和羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:化疗方案(OHLF3方案):草酸铂130mg/m2,静滴,第1日;羟基喜树碱6mg/m2,静滴,第1～5日;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1～3日;5-氟脲嘧啶400mg/m2,快速静注,追加600mg/m2,持续静滴22小时,第1～3日,每21日为一周期,完成3周期后判定疗效,有效病例4周后确认.结果:全组39例患者,实际可评价疗效患者36例,总有效率(CR PR)为50%(1818/36);主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论:含草酸铂和羟基喜树碱的OHLF3方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案.     

醋酸奥曲肽在恶性肿瘤肠梗阻中的应用

目的探讨醋酸奥曲肽对恶性肿瘤致肠梗阻的治疗价值。方法回顾总结1996年8月至2004年6月间收治的51例恶性肿瘤并发不全肠梗阻患者的治疗结果。结果常规治疗组19例，予以禁食、胃肠减压、灌肠、肛管排气、营养支持和纠正水电解质失衡等治疗。醋酸奥曲肽联合常规治疗组（联合治疗组）32例，予以醋酸奥曲肽0．1mg，皮下注射，1次／8h；合并上述常规治疗。对比临床症状改善情况、胃肠减压量、胃管是否拔除以及不同梗阻部位对醋酸奥曲肽疗效的影响等指标。联合治疗组症状缓解20例（63．1％），常规治疗组仅4例（21．1％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组胃肠减压量（398±152）ml／d，常规治疗组（834±306）ml／d，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸奥曲肽对恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，可明显缓解肠梗阻，减少胃肠减压量。     

胃癌药物治疗研究新进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一．在发达国家胃癌发病率下降．但死亡率下降不显著．居恶性肿瘤死因的第二位。在国内胃癌发病率与死亡率仍居首位。死亡率居高不降是由于早诊率低（Ⅰ期仅占10％）,手术切除率低（根治切除占50％。65％）,5年生存率低（总体生存率仅30％）。外科手术彻底切除癌灶是胃癌治疗首选方法．提高手术技术及扩大清扫范围并未能显著提高5年生存率。胃癌与其他实体瘤均是病灶在器官局部有扩散转移行为的全身性疾病．针对局部与全身的抗癌药物治疗有重要的地位与作用．围手术药物起辅助治疗作用．对于局部进展转移期（晚期）胃癌药物治疗发挥主要作用。近年新化学药物治疗晚期胃癌研究已出现高潮,ASCO（2005）及CSCO（2005）年度会议上报告晚期胃癌论文含新药方案占到100％及91％。     

胃癌药物治疗研究新进展

胃癌是全球最常见的恶陛肿瘤之一,在发达国家胃癌发病率下降,但死亡率下降不显著,居恶性肿瘤死因的第二位.在国内胃癌发病率与死亡率仍居首位.死亡率居高不降是由于早诊率低(I期仅占10%,手术切除率低(根治切除占50%～65%),5年生存率低(总体生存率仅30%).外科手术彻底切除癌灶是胃癌治疗首选方法,提高手术技术及扩大清扫范围并未能显著提高5年生存率.     

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与c－met基因表达相关性的分析

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与ｃ－ｍｅｔ基因表达相关性的分析王金莹，金懋林，李吉友，吕有勇本文从分子生物学水平探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对ｃ－ｍｅｔ基因蛋白表达的影响，分析Ｈｐ持续感染对加重胃粘膜病变的意义。材料和方法一、材料１４１例胃镜活检组织采自１...     

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晚期胃癌是指确诊时已处于Ⅳ期者 ,非根治术后以及根治术后复发转移者 ,化学治疗成为主导姑息疗法。晚期胃癌化疗近 10年有显著进步与发展 ,化学治疗水平的提高直接影响胃癌的总体疗效。有效的晚期胃癌化疗方案可用于术前、术后及区域化疗 ,提高胃癌治疗水平。　　近 10年晚期胃癌全身化疗进步表现在近期客观有效率提高 ,单药治疗 >2 0 % ,两药 >30 % ,三联方案 >40 % ,见表 1。表 1　晚期胃癌化学治疗报告者 (年代 )药物、方案ｎＲＲ( % )Ｋｉｍ( 1995 ) 5 -ＦＵ 10 82 5 ( 2 3.0 )Ｔａｇｕｃｈｉ( 1999) Ｓ -112 96 0 ( 4 6 .0 )Ｐｒｅｕ…