优质护理服务在手术中心应用的护理体会

总结优质护理服务在手术中心应用的经验。对手术后患者进行调查,在此过程中采取PDCA的循环模式,分析总结手术患者优质护理服务特点及存在的问题,不断调整优质护理方案,提高手术中心整体护理水平,增加了患者对手术中心的满意度,同时也避免了差错及纠纷的发生,确保了手术的安全。     

以临床见习为先导的教学模式在风湿科护理教学中的实施

临床见习教学是医学教学中的重要内容,是培养学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节。临床见习为先导的案例式教学模式正逐渐引入医学护理学教育。为改进护理学临床带教的教学方法,提高教师教学水平,提高学生的出科合格率及学习成绩,对进入临床学习同学开展案例式教学模式,对培养学生的临床思维和病案分析能力,掌握护理学具有重要意义。随着现代生物心理社会医学模式转变,我们应该培养学生与患者的沟通能力,建立正面的沟通渠道,构建和谐医患关系,提高护理教学质量。     

冰上舞太极

在承德避暑山庄的芳园居冰场上,一位老人格外引人注目.他手持宝剑,脚蹬冰鞋,在优美的音乐伴奏下缓缓滑行,时而剑指苍穹,时而提膝独立,动作轻灵柔和,舒缓潇洒,既流淌出花样滑冰的美感,又蕴含着太极剑术的力道,令人赏心悦目. 这位老人就是"冰上太极剑"的原创人张宝柱,今年70岁.老人年轻时就很喜欢滑冰和太极拳、太极剑,多年来爱不释手.然而,将这两种截然不同的运动结合在一起,还要从一次意外说起.     

惠州地区2型糖尿病空腹血糖与糖化清蛋白水平及相关性分析

目的评价糖化清蛋白(GA)和空腹血糖(FPG)检测对糖尿病(DM)的临床价值。方法收集2015年1~9月惠州市第三人民医院94例DM患者(DM组),同时选择该院体检健康者116例(健康对照组),检测所有研究对象的GA和FPG并进行比较。结果 DM组与健康对照组GA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组FPG比较,差异有统计学意义(P0.05)。DM组男、女性GA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);健康对照组男、女性GA比较,差异无统计学意义(P0.05)。DM组患者GA和FPG呈正相关关系,同时男、女性也呈正相关关系(P0.05)。结论 GA结合FPG对2型糖尿病患者的早期诊断与短期血糖监测具有重要的临床价值。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌ESBLs基因与可移动遗传元件相关性分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases, ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, Kpn)ESBLs基因与可移动遗传元件(mobile genetic elements, MGEs)标记基因的携带情况及其相关性。方法 收集从住院患者标本中分离出的产与非产ESBLs Kpn非重复菌株各100株，采用PCR检测细菌中4种ESBLs基因与8种MGEs标记基因，并作指标聚类分析。结果 产ESBLs Kpn中，ESBLs基因阳性率高达100%；MGEs标记基因以IS26、ISEcp1、traA、trbC和intI1基因为主，阳性率高于非产ESBLs Kpn(P<0.05)；ESBLs基因与MGEs标记基因的同时检出率明显高于非产ESBLs Kpn (P<0.05)；基因blaSHV-12、blaOXA-1与MGEs基因tnpU、tnp513、merA、intI1相关联，基因blaTEM-1、blaCTX-M-125与MGEs基因ISEcp1、IS26、traA相关联。产与非产ESBLs Kpn均没有只检出MGEs标记基因的菌株。结论 产ESBLs Kpn ESBLs基因和MGEs标记基因携带率高，两者存在相关性，可能是产ESBLs Kpn出现多重耐药的重要原因；MGEs标记基因在Kpn中可能不是单独存在的。     

危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究

目的：探讨危机管理理论在急诊留观患者管理中的运用,以降低急诊患者在留观期间的医疗风险。方法：应用危机管理的理论来提高管理水平,随机将留观患者分为危机管理组和传统管理组两组,对危机管理组的患者用修订后的＂改良早期预警评分（Modified early warning score,MEWS）＂方法进行评分和评估,恰当地评估出患者的病情,落实个体化的诊疗方法和防范风险的措施;同时多次对患者的病情进行重新评估,随时调整诊疗方案。传统管理组患者仍采用常规方法进行管理。将两组患者的数据进行对比和分析。结果：采用危机管理理论对急诊留观患者进行评分与传统的管理对患者在留观期间病情出现变化时处理的及时性和患者的满意度等方面比较都有明显提高,同时医疗护理缺陷和不良事件的发生率也降低了43%,两种不同的管理模式在管理的效果上的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用危机管理的理论和方法对留观室的患者进行管理,能有效的控制风险,提高了患者在留观期间的安全性。     

艾灸治疗原发性痛经作用机制研究进展

艾灸治疗原发性痛经应用广泛,通过热效应、光效应、艾烟及药物作用4种起效机制发挥治疗作用,艾灸治疗原发性痛经的机制集中在调节内分泌激素、调节免疫功能、调节神经相关因素、改善子宫微循环等方面,艾灸治疗原发性痛经的机制研究仍存在问题和不足,应当加强艾灸起效机制研究,重视灸法光效应之中的光谱范围及波峰治疗痛经的机制探索,完善艾灸治疗原发性痛经的机制研究,为临床治疗提供实验依据和循证医学证据。     

我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况分析

目的了解我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况，指导信息管理部门提高信息管理水平，推动临床合理开具处方，促进提高处方质量，保证患者用药安全。方法参照《国家处方集》、《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规与文件，对我院门诊信息系统更新前后同期处方合格率与不合格处方类型进行分类记录和统计分析。结果我院门诊信息系统更新后。处方合格率由之前的93．6％提高到95．6％，不合格处方中的不规范处方数减少较明显，不适宜处方和超常处方变化较小。结论信息系统的更新对门诊处方合格率的影响不容忽视，医院管理部门应加强信息管理水平，促进合理用药。     

PICU患儿医院内感染临床特征分析

目的探讨PICU患儿发生医院内感染的临床特征,为预防和控制PICU医院内感染提供依据。方法回顾性分析89例PICU医院内感染患儿的临床资料。结果本组中呼吸系统感染63例（70.8%）,泌尿系统感染13例（14.6%）,消化系统感染11例（12.4%）,皮肤软组织感染2例（2.2%）;危重症评分≤70分、广谱抗生素应用〉5d、糖皮质激素应用〉5d、PICU住院天数〉10d、中心静脉置管及气管插管为发生医院内感染的危险因素;89例患儿临床采集标本共分离致病菌127株,其中革兰阴性菌102株（80.3%）,革兰阳性菌11株（8.7%）,真菌14株（11.0%）。结论 PICU患儿具有引起医院内感染的多种高危因素,合理使用抗生素、减少ICU住院时间及减少介入性操作将有助于预防或降低PICU患儿医院内感染发生率。     

子宫内膜容受性与IVF-ET妊娠结局的相关性研究

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是目前治疗不孕症的主要手段之一,但仍存在低成功率和高流产率的问题。子宫内膜容受性是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素,其从超声形态学、组织形态学、分子生物学、基因组学等4个方面影响了内膜的容受性,进而影响妊娠结局。因此加强对子宫内膜容受性与IVF-ET妊娠结局之间的关系的研究,将为改善IVF-ET妊娠结局提供新的治疗思路。