万众一心抗击疫情--中华医学会放射学分会倡议书

中华医学会放射学分会全体同仁和全国放射界同道:当前新型冠状病毒肺炎疫情防控工作正处于关键时刻,党中央、国务院高度重视疫情的发展,采取了一系列防控举措,要求把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,坚决打赢疫情防控工作阻击战放射学分会是中华医学会的重要组成部分,在本次抗击疫情的战役中,医学影像学检查和诊断不可或缺,医学影像工作者责无旁贷!为充分发挥中华医学会放射学分会在防疫工作中的优势,体现医学影像工作者的责任,我们向中华医学会放射学分会的所有委员及全国放射界同道们发出以下倡议。     

经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移

目的 探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果.方法 对9例恶性胰岛素瘤肝转移患者,采用5-FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL-2的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗,2例患者还接受了肝动脉化疗栓塞,共2～8个疗程.结果 所有患者均顺利完成介入治疗,无严重并发症.治疗后临床症状消失或明显改善,显效2例、有效7例;影像学疗效评价显效1例、有效7例、无效1例.结论 经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效.     

经动脉钙剂刺激试验术前定位诊断胰岛素瘤的价值

目的：评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用。方法：对16例临床颖为胰岛素胰腺B超和CT检查均阴性的患者，术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素（ASVS）的方法进行肿瘤定位。经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙，在注射前及注射后30，60，90，120，150s分别取2ml肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值2倍以上，则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域，结果：16例患者，手术和病理证实孤立胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生1例，除1例胰岛素瘤外，ASVS对肿瘤均做出了准确定位，另3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤，ASVS结果亦为阴性。因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏性为92．3％（12／13），特异性为100％（3／3），准确性为93．7％（15／16）。结论：经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确，适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位。     

介入手段实现的局部转导在肿瘤基因治疗系统中的应用

肿瘤的基因治疗主要包括自杀基因治疗、抑癌基因治疗、反义癌基因治疗和免疫基因治疗等，相应的载体可选用病毒类或非病毒类载体。在临床与研究中，介入手段实现的局部转导主要包括转基因载体的肿瘤瘤体内注射和经导管血管内灌注，具体手段的选择与治疗机理、载体以及肿瘤特性等多种因素相关。     

介入放射学在中晚期胰腺癌治疗中的作用

一、前言胰腺癌是常见的恶性消化道肿瘤 ,近年发病率有上升的趋势。根据我国 1990年至 1995年 2 0家医院统计调查 ,胰腺癌患者由 16 3例 (1990年 )上升到 2 0 9例 (1995年 ) [1] 。在欧美等发达国家类似的调查结果显示了相同的趋势。英国 1982年 5 0 0 0万人口中死于胰腺癌者为 5 72 0例 ,1992年 5 10 0万人口中死于胰腺癌者则超过 6 2 0 0例[2 ] 。由于胰腺的特殊解剖位置、生理特点及胰腺癌症状的非特异性 ,尽管近年来影像和内镜技术取得了巨大的进展 ,胰腺癌的早期诊断仍很困难。据统计 ,80 %的胰腺癌患者诊断时已属于局部进展期 ,5 0 %…     

CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿

目的 评价CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿的安全性和效果.方法 自2000年4月至2007年8月,12例盆腔深部脓肿患者接受了CT导向下经臀途径穿刺引流.回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果.结果 对每例患者均成功经臀置人1根引流管,引流量30～180 ml,平均52 ml;带管6～34 d,平均11 d;无严重并发症发生.结论 CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿安全可行.     

低剂量双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉造影的图像质量和放射剂量

目的 探讨低心率患者应用双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量.方法 对连续75例心率≤65次/min且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影.75例患者按扫描时平均心率分成两组:A组(≤60次/min)55例、B组(60～65次/min)20例.扫描参数:层数2×128,层厚0.6 mm,旋转时间0.28 8,管电压80～120 kV,管电流370 mAs/转.前瞻性心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4.采用75 ms时间分辨率进行图像重建,层厚0.75 mill,间隔0.5 rnm,图像质量评价采用4级评分法(1=优秀,4=不可评价).结果 患者平均心率为(57.2±4.8)次/min,平均扫描时间为(0.42±0.02)s.75例患者的1103个冠脉节段中图像质量为1级的934段(84.7%)、2级135段(12.2%)、3级18段(1.6%)、4级16段(1.5%).A、B两组的图像质量评分差异无统计学意义(A组1.19±0.52,B组1.22±0.55;Z=-1.107,P=0.268).A、B两组的可评价节段比率差异无统计学意义(A组98.5%,B组98.6%;χ2=0.000,P=1.000).所有患者平均剂量长度乘积为(67.2±30.4)mGy×cm,平均有效放射剂量为(0.94±0.43)mSv.结论 对于心率慢且稳定的患者,双源CT前瞻性心电触发大螺距CT扫描可以在较低的放射剂量下提供高质量的图像.     

超小超顺磁性氧化铁颗粒联合磁化传递对比成像在实验性变态反应性脑脊髓炎的应用

目的 探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化.方法 11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T1磁化传递、三维T1非磁化传递、钆对比剂(钆喷酸葡胺注射液)增强T1加权像及USPIO增强T2加权像扫描.计算USPIO及钆增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现USPIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR.大鼠脑组织行HE及髓鞘染色.结果 钆对比剂增强扫描未发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积.EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P＜0.05).USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示.结论 USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高.与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质.     

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅲ．脑实质高信号磁共振成像分析

目的应用3．0磁共振对长期低剂量激素替代疗法（HRT）的绝经后妇女的脑实质变化进行初步研究。方法经筛选北京协和医院155名绝经后健康妇女纳入本研究,其中71例采用低剂量HRT且使用时间超过4年,为HRT组。对照组84例为未经HRT的志愿者。用简易智力状态检查量表（MMSE）检测精神状态。用酶联免疫反应测试仪测定血浆性激素水平。所有研究对象进行磁共振平扫、包括轴位自旋-自旋时间加权象（T2WI）,对应层面轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列,自旋点阵弛缓时间加权象（T1WI）,斜冠状与海马体部垂直层面（3mm无间隔）及覆盖全脑的3D图像。结果HRT各年龄段血浆雌二醇（E2）水平均高于对照组（P〈0．05）;MMSE两组未见明显差异;脑深部白质高信号（DWMH）在70岁以上者对照组明显高于HRT组（P=0．015）,其他年龄组无显著差异。脑室周围高信号（PVH）两组间无明显差异。结论长期低剂量HRT者血中高水平雌激素可保护高龄绝经后妇女脑组织,延缓其脑深部白质随增龄导致的损害。     

苜蓿叶蛋白及其酶解物抗氧化活性的比较

通过提取、酶解和超滤从苜蓿叶蛋白中分离得到相对分子质量不同的可溶性苜蓿叶蛋白及其酶解粗肽和精制肽,研究了其氨基酸组成和相对分子质量分布,并对其抗氧化活性进行了比较.结果表明:虽然从苜蓿叶分离的各种蛋白质其氨基酸组成相近,但相对分子质量大的可溶性苜蓿叶蛋白SALPr未发现抗氧化活性,而酶解后的粗肽CALPe以及超滤后的精制肽PALPe均表现出较强的抗氧化活性,并且存在剂量效应关系,而且PALPe抗氧化活性强于CALPe.这可能是由于PALPe中疏水性氨基酸和小分子肽的含量均高于CALPe.