结肠直肠癌肝转移的诊断和外科治疗体会

目的 探讨结肠直肠癌肝转移的诊疗方法及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年1月收治的113例结肠直肠癌肝转移病人的临床资料.结果 全组总的1、3、5年生存率分别为91.6%、34.3%和23.1%.同时性肝转移病人的生存率明显高于异时性肝转移病人(P＜0.01).同时性肝转移病人Ⅰ期手术和Ⅱ期手术的生存率无显著性差异(P＞0.05).肝转移瘤最大直径＞5cm者的5年生存率较最大直径≤5cm者低,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 外科手术是结肠直肠癌肝转移的首选治疗方法,新辅助化疗已成为术前准备的一部分.     

甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断中的临床应用价值研究

目的　综合评价甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患（oral potential malignant disorders,OPMDs）及口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）早期诊断中的临床应用价值。方法　选取2016年8月至2018年5月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的OPMDs及OSCC患者533例。对所有患者进行临床检查、甲苯胺蓝染色和组织病理学检查。以组织病理学诊断为金标准,评价甲苯胺蓝染色的灵敏度、特异度和准确度;绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）及计算曲线下面积（area under curve,AUC）,评价甲苯胺蓝染色的诊断价值;并对上皮异常增生或OSCC的影响因素进行logistic回归分析。结果　甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的灵敏度为75.32%,特异度为84.17%,准确度为81.61%;诊断OSCC的灵敏度为97.10%,特异度为76.51%,准确度为79.17%;诊断上皮异常增生的灵敏度为57.65%,特异度为84.17%,准确度为79.31%。随着上皮异常增生程度的加重,甲苯胺蓝染色诊断的灵敏度越高;且甲苯胺蓝染色诊断轻、中度上皮异常增生的灵敏度均高于临床危险度诊断,其差异均有统计学意义（均P < 0.05）。ROC曲线分析,甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的AUC值为0.797,高于临床危险度诊断的AUC值（0.721）;甲苯胺蓝染色诊断OSCC的AUC值为0.868,高于临床危险度诊断的AUC值（0.802）。logistics回归分析发现,年龄、病程、活检病损部位、临床危险度和甲苯胺蓝染色均与上皮异常增生或OSCC显著相关,甲苯胺蓝染色阳性者患有上皮异常增生或OSCC的风险是甲苯胺蓝染色阴性的13.655倍。结论　综合多项指标评估结果,甲苯胺蓝染色是一种诊断效力强的无创辅助检查技术,推荐应用于OPMDs及OSCC的早期诊断。     

介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的方法．疗效及前景。方法20例肝癌患者经过一次或多次介入化疗栓塞仍有肿瘤残余,且均存在无法再栓塞的情况,然后在超声引导下进行射频消融术。术后观察AFP的动态变化、影像资料、评估肿瘤坏死率、以及患者的生存情况。结果肿瘤完全坏死率达95％,肿瘤复发率10％,随访8月～1．5年,仅有2例出现了局部复发和远处转移。结论介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,其效果明显优于单纯的介入化疗栓塞,具有广阔的应用前景,值得推广。     

2PM 教学模式在《急救护理》教学改革中的应用研究

随着重症医学的快速发展,建立了急诊医学、危重病医学等新兴学科,随之急救护士成为临床紧缺的高技术岗位人才。而传统教学以讲授、演示、练习为中心的教学模式和学生被动的学习方式,在一定程度上制约了学生职业能力的发展。因此,《急救护理》课程改革迫在眉睫。鉴此,本院《急救护理》课程组进行了探索,效果颇优,现报道如下。     

CyclinDl、p21WAF1在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Cyclin D1、p21WAF1在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其临床意义.方法 选择40例CRC患者的肿瘤切除标本(CRC组)及癌旁组织(癌旁组)、12例CRC癌前病变(癌前组)、10例正常结直肠黏膜组织(正常组),应用流式细胞术检测各组Cyclin D1、p21WAF1表达.结果 与癌旁组、癌前组及正常组比较,CRC组Cyclin D1表达率升高,p21WAF1表达率降低(P均＜0.01);正常组Cyclin D1表达率明显低于癌前组、癌旁组(P均＜0.05).相关回归分析显示,Cyclin D1和p21WAF1表达率呈负相关(r=- 0.257,P＜0.01).CRC组Cyclin D1、p21WAF1表达率与Dukes分期及肿瘤分化程度有关(P＜0.01).结论 1Cyclin D1、p21WAF1在CRC演变过程中起重要作用,可作为CRC早期诊断和预后评定的重要指标.     

四杆机构膝关节控制力矩分析

传统假肢膝关节通过油缸、气缸或者其他装置来控制力矩,并在装配时一次调定[1 2 ] 。然而,一次调整不可能完全适应整个步态周期和情况变化的要求。本文对四杆机构膝关节所需要的控制力矩进行分析。1四杆机构运动学分析与设计在充分考虑承重稳定裕度角、相对瞬心距和摆动期脚离地高度等因素的前提下[3] ,选择经过优化的四杆机构的机构尺寸,见图1。其中,L1长6 1mm ,L2 :32mm ,L3:5 7mm ,L4 :2 0mm。在计算膝关节需要控制力矩时,不可忽略小腿和足的惯性力。为了得到小腿和足的惯性力矩和总质心G的惯性力,首先对四杆机构进行运动学分析。假设…     

过敏性疾病在口腔中表现的研究进展

过敏性疾病是常见的全身疾病,可发生于口腔、皮肤、消化道、呼吸道等全身各系统器官.表现在口腔的过敏性疾病通常发生在摄入某些药物、食物或者接触过敏原后,可能局限于口腔,也可能作为整个病程的首发症状.过敏性疾病在口腔主要表现为药物过敏性口炎、接触过敏性口炎、血管神经性水肿、多形红斑及口腔过敏综合征等,病损形式多样,可无特异性...     

养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察

目的观察自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取我院自2012年3月~2013年3月门诊60例慢性胃炎患者,经临床辨证,予以中药养胃汤,并临证加减。结果总有效率88.33%,养胃汤治疗慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎治疗效果总体上差别不大,P﹤0.001。慢性胃炎中肝气犯胃型比较多。结论养胃汤加减治疗慢性胃炎有较好的临床效果。     

人工智能假肢

智能假肢能够根据外界条件变化和工作要求，自动调整系统参数，比普通假肢具有更好的仿生性和适应性。上肢假肢的智能主要体现在假手抓持物体时对物质形状和力的自适应控制能力；下肢假肢的智能主要体现在膝关节力矩控制和对外界冲击及时反应等能力。     

2006～2009年北京市昌平区麻疹疑似病例血清学检测结果分析

<正>麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)捕获法检测麻疹IgM抗体诊断麻疹。患者的同一份血清检测麻疹和风疹2种IgM抗体互不干扰,各具特异性,有助于麻疹和