卫生部规划财务司召开省级卫生费用核算研讨会 中国卫生经济学会医院经济管理专业委员会召开研讨会

卫生部规划财务司2008年12月11～12日在上海召开省级卫生费用核算研讨会。卫生部规划财务司于德志副司长、上海市卫生局夏毅副局长、天津市人大教科文委张愈副主任和卫生部卫生经济研究所杨洪伟副所长等领导到会并讲话。来自卫生部及有关部委、协作组省份卫生厅局规划财务处和中国卫生经济培训与研究网络等相关单位的60多位人员参加了会议。     

古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝138例疗效分析

目的观察古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法把276例患者分为治疗组和对照组各138例,治疗组用古拉定、三七脂肝丸治疗,对照组用甘草酸二氨和硫普罗宁治疗,治疗后进行疗效比较。结果在相同疗程完毕之后,检测各项相关指标,治疗组各项指标明显优于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论古拉定联合三七脂肝丸在治疗酒精性脂肪肝时效果明显,疗效确切。     

射频消融治疗房扑的体会

<正> 心房扑动(AFL)是一种较常见的心律失常,多由器质性心脏病引起,多为阵发性,偶见持续性,常是心房颤动(AF)的过渡阶段.临床上药物转复、预防AFL的效果不理想,且长期服药还可带来一些不良反应.当AFLI:1传导时可产生快速心室率造成较明显的血流动力学改变.近年来由于对典型AFL病理机制有了较深的认识,射频消融术(RFCA)造成峡部双向阻滞治疗典型AFL的成功率已达90%以上,复发率仅为5%.我们对6例发作频繁,多种药物治疗无效的AFL患者进行了RFCA,现报告如下.     

一个中国人遗传性非息肉病性大肠癌家系的调查和hMLH1基因突变研究

遗传性非息肉病性大肠癌 (Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer,HNPCC)是一种呈常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征 ,是最常见的遗传性肿瘤 ,既往报告的癌家族多属于本病 [1,2 ]。国内已有对 HNPCC家系的临床研究报告 ,但还没有关于本病基因突变的研究报告[3 ] 。我们报告调查的1个 HNPPC家系 ,总结其肿瘤发生特点 ,并首次报告中国大陆 HNPCC的 h MLH1基因突变。1　对象和方法　　对 1个在我院诊治的 HNPCC家系进行全面调查 ,记录所有家族成员情况 ,肿瘤发生和患病年龄。　　对签署了知情同意书的家族病人及其部分表…     

ERCP对梗阻性黄疸的诊断评价

目的 探讨ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对526例梗阻性黄疸病人的ERCP检查结果进行分析。结果 ERCP成功506例，成功率96％，ERCP作出明确诊断者464例，占91％。梗阻性黄疸最常见病因为肝内外胆管结石，占56％。ERCP合并症发生率为3.4%。结论 ERCP是确诊梗阻性黄疸病因的一种确实可靠的方法，对梗阻性黄疸病人，BUS为首选检查方法，如有条件还应选择ERCP检查。     

医学专家惊呼近百种疾病与脊柱不良有关--支撑健康的脊梁骨

在首届国际脊柱相关疾病研究会上,组织者张长江教授介绍,早在70年代。我国的一些医务工作者在临床上替一些颈椎病患者施行手法治疗后,有的原来失明的,竟重见光明;有的原来有高血压症的,血压恢复正常;有的患慢性腹泻的,也获得痊愈。这种奇特现象引起医学家们的重视,并对此进行了大量研究。目前,已经发现有近百种疾病与脊柱力学平衡失调有关。这些疾病涉及人体神经、呼吸、     

译者评论:外科基本功在诊断中的作用不容忽视

对临床诊断急性阑尾炎可疑的病人 ,外科医生面临两个难题 ,一是如果不是阑尾炎 ,接受了非治疗性手术 ,属于误诊误治 ;另一是如果是急性阑尾炎而未及时手术 ,导致阑尾穿孔 ,则属于延误治疗。对这部分诊断困难的病人 ,本期一篇研究报告(见 12 8页 )表明 ,超声检查阳性的病人 ,均经手术证实无误 ,但超声检查阴性病人 ,却有 5 %的假阴性率 ,所以不能只靠超声检查作出治疗决策。另外 ,因延误治疗而穿孔的病人 ,采用与不采用超声检查并无区别。虽然可缩短住院至手术时间 ,使病人能够早一些手术 ,但平均住院日、伴发穿孔的延误治疗及施行非治疗性手…     

全肺切除术中单侧通气时心肺功能评估的意义

为探讨术前术中心肺功能测定与全肺切除术后心肺功能的关系 ,作者对 43例病人进行术前、术后测定FEV1%、FVC %、活动平板心电图 ,及术前、术中、术后测定血氧饱和度 (SPO2 )和心电图 ,术中采用健肺单侧通气导管给氧。经过术前、术中、术后 1周及三个月的各项指标的测定比较 ,发现在FEV1% <5 0 %、FVC % <70 %时 ,全肺切除术后肺功能变化较大 ,易引起呼衰 ,SPO2 的测定也证实该结果。术前、术后对心电图、活动平板心电图测定与围手术期心电图测定结果相符。认为围手术期用SPO2 及心电图可代替心肺功能检查 ;术中单侧健肺通气的SPO2 及心电图测定可基本反映全肺切除术后的心肺功能可为术中选择手术方式提供参考     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 改善慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法 回顾性分析我院外科1983－2000年收治的34例慢性胰腺炎病人的临床资料，并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果 男性23例（68％），女性11例（32％），平均年龄52.89岁。嗜酒者23例（67.65%），合并胆石症者13例（38.24%），继往有急性胰腺炎发作者11例（32.35%）。主诉腹痛者28例（82.35%），合并黄疸者17例（50％），慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异，提示二者可能存在不同的发病机制。34 病人分别采用9种不同的手术方式，无围手术期死亡。Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛，并可改善胰外分泌功能，对胰内分泌的影响不大。Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎病人，而仅行胆道引流效果不佳。结论 慢性胰腺炎的外科治疗应采用个体化原则，如合并胰管扩张可行Puestow引流手术，胰头炎性包块病人应行切除手术。