β3肾上腺素能受体Trp／Arg突变与糖尿病视网膜病变

目的：研究中国人β3肾上腺素能受体（β3AR）基因Trp64Arg突变与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：随机选取2型糖尿病住院患者144例，男60例，女84例，平均体重指数（BMI）25．2，病程均≥5年。根据眼底荧光造影结果，分为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR组）、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR组）及无糖尿病视网膜病变（对照组）。用酶法测血脂，用葡萄糖氧化酶法测血糖，放免法测血胰岛素、C肽，HPLC法测HbAlc，用PCR—RFLP法判断β3AR基因型。结果：（1）中国人β3AR基因突变率为18．6％，低于Pima印地安人的31％，而高于欧关等白色人种的7％～12％，与日本人突变频率相似。②与正常基因型相比，杂合子BMI（25．8±3．8vs25．0±3．4，P〈0．05）增高，血糖、血脂、血胰岛素、C肽无明显差异。③NPDR组、PDR组与对照组之间β3AR 64Arg等位基因频率无明显差异。结论：β3AR基因参与中国人体重的调节，β3AR Trp64Arg突变与中国人DR发病无关。     

从原创思维看中医学的传承与发展

中医药之所以能够长期存在并经久不衰,在于其防治疾病的有效性。中医的的理论思维都源于中国古代哲学思维,当时占统治地位的哲学思想如精气学说、阴阳学说和五行学说都很好地融入中医的原创思维中。中医药工作者应在继承优良经验的基础上,运用现代科学技术诠释之,从而达到新的认识,创建出新的理论为现代临床服务,这样也许对中医能有科学性的认识,从而使得中医踏上可持续的发展之路。     

溃疡型结肠炎致急性间质性肺炎1例

1临床病例女性患者,20岁,汉族,未婚,主因发热12 d,胸闷气短5 d入院。入院前因受凉后出现患者出现发热,体温最高为40.0℃,伴寒战,四肢肌肉酸痛,咳嗽。曾就诊我院发热门诊,应用抗生素治疗,效果不明显,入院前5 d,患者出现腹泻,黑便,门诊查便常规潜血阳性,患者咳嗽加重,胸闷气短,活     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。     

酸血症对有机磷农药中毒家兔模型阿托品化量影响的实验研究

目的：探讨酸中毒对有机磷农药中毒病人阿托品化量的影响。方法：采用家兔80只,随机分为两组,一组制造酸血症模型,另一组对照,两组均注射公斤体重相同剂量的有机磷农药,制造有机磷农药中毒模型,而后用阿托品解救,并达到阿托品化状态,比较两组阿托品的用量。结果：酸血症组阿托品用量明显高于对照组。结论：有机磷中毒病人合并酸中毒时,阿托品化量,高于正常。及时纠正酸中毒, 有利于有机磷中毒患者的治疗。     

腰麻在腹壁横切口剖宫产术中应用效果观察

近年来 ,采用腹壁横切口剖宫产术式者逐年增多 ,它具有愈合好、疼痛轻、美观等优点 ,但这种手术方法肌肉松弛程度要求严格。我们对 1997年以来 3年间在我院妇产科手术分娩应用腰麻行腹壁横切口剖宫产术的 12 8例孕妇的肌松效果进行了临床观察 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法我院 1997- 0 4～ 2 0 0 0 - 10产科住院孕妇共 810例 ,其中实施剖宫产术分娩 2 98例 ,剖宫产率 36 .79%。除外妊娠合并症及并发症的 2 5 6例 ,随机选取腹壁横切口剖宫产术腰麻组和硬膜外麻组各 12 8例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,体重 5 5～82ｋｇ ,身高 15 0～ 1…     

安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效评价及相关因素分析

我国是肝炎大国,慢性HBsAg人群感染率10%以上,现症乙肝病毒感染者1.2亿以上,今后至少有3000万人要死于乙肝病毒感染有关的疾病如肝硬化、肝癌.目前尚无特效药物能阻止这种恶性发展,唯一公认对病毒有抑制作用的是干扰素,为此,我们选择对第一个全国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎的疗效进行评价和探索临床合理应用干扰素的理论依据.     

乳腺神经内分泌癌35例临床病理分析

目的介绍并讨论乳腺神经内分泌癌的临床病理学特征。方法对35例乳腺神经内分泌癌的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后进行研究。结果35例均为女性患者,发病年龄28~95岁(平均60.4岁)。肿块大小0.8~5cm(平均2.04cm)。组织学形态包括:实性黏附型(15例)、腺泡型(10例)、实性乳头型(5例)、细胞黏液型(2例)、小细胞/雀麦细胞癌(2例)、大细胞癌(1例)。所有病例NSE和CK阳性表达,分别有34例(97.1%)和21例(60.0%)表达Synaptophysin和chromogranin A,腋下淋巴结转移率为25.0%(5/20例),除1例因发生肺和骨转移死亡外,其余患者均健在,随访时间2~76个月(平均32.1个月)。结论乳腺神经内分泌癌是一少见的独立病种,病理形态复杂,其生物学行为特性还需大样本较长期的随访观察。     

福赛斯坦纳菌体外培养实验技术的研究

目的探索福赛斯坦纳菌生长繁殖的基本条件,比较N-乙酰胞壁酸及不同营养因子对其生长繁殖的影响,筛选该菌体外培养的最佳营养条件,建立其体外培养的技术方法。方法 (1)培养基制备:在血平板中加0.005%N-乙酰胞壁酸形成改良培养基;制备血平板与不同浓度(0.5、3、10、50、100 mg/L)的N-乙酰胞壁酸形成的培养基;制备10 mg/L N-乙酰胞壁酸与氯化血红素、酵母提取物、维生素K3、脱纤维羊血组合形成不同组别的培养基。(2)接种培养后,用磷酸盐缓冲液将细菌洗脱,并用酶标仪(OD_(600))测定其吸光度。结果福赛斯坦纳菌在含N-乙酰胞壁酸的培养基中生长更好,浓度为10 mg/L时促进作用最明显且细菌形态更为典型。在组3培养基中生长最快。结论 N-乙酰胞壁酸能促进福赛斯坦纳菌的生长繁殖,浓度为10 mg/L时促进作用最明显;N-乙酰胞壁酸及氯化血红素、维生素K3、酵母提取物和脱纤维羊血组合能使其生长周期明显缩短。