胆囊大部切除术的适应证和技术要求

从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中 ,常有关于“胆囊大部切除术”的论述 ,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出 ,似应该引起重视的一种趋向。对这样作的出发点不能妄加评论 ,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理 ?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害 ?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围 ?应该有清楚的认识 ,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意。现特约请部分专家作一组评述 ,以供讨论和参考     

国际中西医结合骨科学术会议纪要

由中国中医研究院骨伤科研究所、望京医院和世界医学杂志社主办的国际中西医结合骨科会议于2000年11月6日至8日在北京中国科技会堂成功举行。这次会议的主题是弘扬祖国中医骨科之长,结合现代科学技术之法,探索21世纪中西医骨科创新之路。来自国内外的代表120余人参加了本次大会,收到了学术论文200余篇,著名的骨科专家尚天裕、陈宝兴、孟和、蒋卫庄、孙树椿、金鸿宾、叶启彬、胡荫奇,生物力学家顾志华等在会上报告了他们的最新研究成果。国家中医药管理局副局长李振吉教授及中国中医研究院院长王永炎院士等出席会议并讲话。会议开得生动活泼,…     

护理专业毕业生应聘技能考核成绩分析

目的 探讨提高临床教学质量的途径与方法.方法 归纳、分析2003～2005年参加我院应聘技能考核的387名护理专业应届毕业生(护生)考核成绩.结果 387名护生考核总分74.2±20.9,本科生、大专生成绩优于中专生(均P＜0.05),本科生与大专生比较,差异无显著性意义(P＞0.05);综合能力成绩本科生显著优于大、中专生(均P＜0.01);总分及综合能力三级医院实习护生显著优于二级医院实习护生(均P＜0.01);操作成绩比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).扣分相对集中的条目为护理评估、沟通技巧及应变能力等,考核较好的条目为无害化终末处理,理论知识的回答及准备工作等.结论 护生应聘技能考核成绩一般,其中综合能力相对薄弱,二级医院带教水平低于三级医院.应针对护生技能考核中存在的问题,改进教学理念与方法,提升带教水平,以培养出合格的护理人才.     

PICC专科护理门诊的工作模式

目的 探讨PICC专科护理门诊科学、规范的工作模式和管理方法。方法 对PICC专科护理门诊诊问进行合理设置和布局,制定相应的流程和制度。结果 开设PICC专科护理门诊方便了患者,保障了PICC置管患者的日常维护;PICC专科护理门诊合理的流程、规范的管理减少了各种并发症,延长了导管使用时间,有利于护理专科的发展。结论 设立专科护理门诊可满足就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,延伸护理服务的有效途径。     

MAC技术下瑞芬太尼麻醉在无痛结肠镜检查中的应用

目的 MAC技术下单纯药物(瑞芬太尼)麻醉在无痛结肠镜检查中的有效性及安全性.方法 方便选取2016年1—12月住院的肠镜预约汉族患者80例列为观察对象,并以随机分配原则分为两组(40例∕组),其中给予丙泊芬麻醉为对照组,在MAC技术下应用瑞芬太尼麻醉为观察组,记录两组患者生命体征监测情况,统计其麻醉效果、药物不良反应及麻醉满意度.结果 术中观察组患者心率、血压等生命体征指标相较于对照组更为平稳(P<0.05);且观察组镇静Ramsay等级为(2.0±0.5)级明显优于对照组(3.5±0.8)(P<0.05),同时在两组不良反应发生率比较中观察组为7.50%明显低于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MAC技术下单纯药物(瑞芬太尼)麻醉应用于无痛结肠镜检查麻醉效果可靠,且不良反应更少而用药安全性更高,值得推广应用.     

10%盐水联合龙血竭湿敷在静脉输液渗漏后的应用研究

[目的]探讨10%盐水联合龙血竭湿敷在静脉输液渗漏后的应用效果.[方法]将60例静脉输液渗漏后病人分为治疗组(10%盐水联合龙血竭药物湿敷)和对照组(单纯应用33%硫酸镁湿敷),并对两组病人的局部组织换药次数、治愈时间、治愈率、治疗费用进行比较.[结果]与单纯应用33%硫酸镁湿敷疗法相比,10%盐水联合龙血竭药物湿敷可使局部组织平均愈合时间缩短,治疗费用降低.[结论]10%盐水联合龙血竭药物湿敷可有助于局部组织愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用,且方法简便易行.     

护理专科实习生的矛盾心理及应对措施

实习，是一种期待，也有一份惶恐。2009年4月初．我带着一份希冀和一份茫然来到了实习医院。近半年的实习生活，我面临了各种矛盾心理，在老师们的正确带教下，以积极的心态应对，现已逐渐适应。为了更好地完成以后的实习任务．我对半年来的实习进行了认真的回顾．现将实习体会介绍如下。     

直肠肛管疾病大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤,由于大肠癌的发病原因可能和高脂肪、低纤维素饮食有关,所以发达国家的发病率高,我国的发病率近年来也有所上升.和任何恶性肿瘤一样,早期发现,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径,如按Dukes分期,5年生存率,A期为90%,B期为75%,C期＜50%,D期＜10%,可见早期诊治的重要性.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床分析

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的方法和意义。方法21例患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）手术。对术中、术后的各项情况进行总结分析。结果本组无住院死亡。术后出现异常精神症状3例，经给予奋乃静治疗后均治愈。急性左心功能衰竭1例；严重心律失常3例；胸腔大出血1例，经保守治疗后好转。结论OPCAB手术的近期效果好，并发症少。     

类风湿性关节炎

方一 金龙饮 药物组成 金刚剌、广地龙各15克，蜈蚣1条，黄芪40、克，桂枝、海风藤、威灵仙各12克，甘草10克。