肠道菌群失调与小儿腹泻的关系探讨

消化道微生态是一种相对稳定的系统，微生物在肠道中定植的种类、数量、部位均保持相对的稳定。食物、药物等外来因素可干扰系统的稳定性。临床应用的抗生素具有杀菌和抑菌功效，正常情况下可选择性地消除感染，减少肠道细菌易位的发生。近年来，由于临床医生不能合理应用抗生素，导致耐药菌株不断增加，继而出现肠道菌群失调、严重腹泻、二重感染等副反应。现将我院从2006年1月～2007年12月住院腹泻患儿大便中检出肠道菌群失调的情况报告如下：     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:比较达英-35及二甲双胍单独及联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:将90例多囊卵巢综合征患者随机分为3组,分别给予达英-35,二甲双胍及二者联合,经3个周期的治疗后比较各观察指标的变化。结果:①二甲双胍组:服二甲双胍3个月后,6例月经来潮,2例妊娠,22例仍未行经,痤疮无明显变化;BMI、WHR、脂肪含量、Glu0h、Glu2h、Ins0h、TG、LDL治疗后明显低于治疗前(P<0.01),TC、Ins2h治疗后低于治疗前(P<0.05),HDL治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。②达英-35组:服达英-353个疗程,用药期间均有撤退性出血,用药后痤疮明显减少;T治疗后明显低于治疗前(P<0.001),LH、LH/FSH治疗后明显低于治疗前(P<0.01),TC、TG治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。③联合用药组:联合用药3个疗程,用药期间均有撤退性出血,用药后痤疮明显减少;T治疗后明显降低(P<0.001),BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、Glu0h、Glu2h、Ins0h治疗后明显低于治疗前(P<0.01),Ins2h治疗后低于治疗前(P<0.05),HDL治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:达英-35和二甲双胍联合用药是治疗PCOS的理想选择。     

γ-干扰素基因治疗大肠癌及其肝转移的实验研究

目的:探讨利用γ鄄干扰素(IFN鄄γ)基因治疗对大肠癌及肝转移的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:利用BALB/C小鼠成瘤的小鼠结肠癌CT26细胞株制备小鼠结肠癌腹腔转移瘤模型,用携带鼠IFN鄄γ基因的重组缺陷型腺病毒AdIFN鄄γ进行治疗,同时利用携带LacZ基因的腺病毒AdLacZ和PBS作空白对照,检测经基因治疗后小鼠体内IFN鄄γ基因的表达情况、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性变化、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况、肝转移的发生及荷瘤小鼠的生存期。结果:经IFN鄄γ基因治疗后,与对照组相比,治疗组小鼠血清中IFN鄄γ表达量明显增加(P<0.01),脾脏的CTL活性明显增强(P<0.01),肿瘤生长受到抑制,肝转移的发生率明显下降,荷瘤小鼠的存活期明显延长。结论:利用IFN鄄γ基因治疗大肠癌具有明显的疗效,并对大肠癌肝转移具有一定的预防和治疗作用。     

地震后尽早恢复常规医疗以减少"次生灾害"的发生

目的探讨地震后眼科门诊就治患者特点,分析地震后常规医疗工作的重要性和必要性。方法2008年5月12日发生地震,自5月15日开诊后半个月内眼科就诊患者的特点进行归类、分析。结果地震后我院眼科门诊半个月内诊治患者主要为有视力损害、严重局部不适及手术后复诊者共524人次(727眼),其中收治住院及手术34例(39眼),激光治疗10例(10眼),并进行其它常规门诊处治,未延误治疗。结论地震后,除开展地震伤的救治外,尽早开展常规医疗诊治工作,刑避免因地震而致的"次生灾害"——医疗缺失、传染病流行、就医困难是十分重要和必要的。     

14例上颈椎损伤手术前后的护理

上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构的损伤包括骨折、脱位及韧带损伤,多为突发的意外事故所致,是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎解剖部位的复杂性,护理工作显得尤为重要。我科近年来收治上颈椎损伤患者,经过精心护理取得了较满意的效果,现将护理体会进行总结,现报道如下。     

梅尼埃病35例的护理

目的探讨梅尼埃病的护理措施,提高梅尼埃病的治疗效果。方法分析35例梅尼埃病患者的临床资料,总结护理措施。结果 35例患者经过积极治疗和精心护理,全部治愈出院,护理质量满意率100%。结论加强临床观察和综合护理可提高梅尼埃病的治疗效果,提高患者的生活质量。     

冠状动脉支架置入后冠心病患者hs-CRP和sCD40L的变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后可溶性CD40配体(sCD40L),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择我院行PCI的患者74例为治疗组,同期进行冠状动脉造影(CAG)患者48例作为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组术前及术后血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果治疗组术前血清hs-CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后24hhs-CRP水平明显高于术前和术后lh的水平(均P<0.05);对照组术后hs-CRP水平高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后4hsCD40L水平明显低于术前(P<0.05),之后逐渐上升,1周时接近术前水平。对照组手术前后sCD40L水平无变化。结论冠状动脉支架置入术后血清hs-CRP升高和sCD40L水平降低是PCI激活了血管局部或全身的炎症反应,临床应于PCI术后应强化对炎症反应的治疗。     

代谢综合征对高血压患者血管内皮功能与颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对高血压患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响。方法选取120例高血压患者，根据有无合并MS将其分为2组：MS组（65例）和非MS组（55例），彩色多普勒超声测定肱动脉反应性充血内径、颈动脉内膜厚度及斑块情况。选取健康体检者40名作为对照组（NC组）。结果①MS组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）均高于非MS组和NC组，P〈0．05，P〈0．01。②内皮依赖性血管舒张功能（FMD％）：MS组明显低于非MS组和NC组[（7．15±2．46）％、（8．45±4．13）％和（12．23±5．12）％，P均〈0．05]。③三组颈动脉内膜厚度（IMT）依次为：（0．84±0．21）mm、（0．78±0．24）mm和（0．64±0．14）mm，P均〈0．01；颈动脉斑块发生率依次为29．3％、21．8％和5．0％，P均〈0．01。④相关分析显示，FMD％与年龄、SBP、TG、FPG呈负相关（r=-0．359、r=-0．357、r=-0．346、r=-0．413，P均〈0．01），与HDL—C呈正相关（r=0．341，P〈0．01）；IMT与年龄、SBP、BMI、TG呈正相关（r=0．431，r=0．442，r=0．315，r=0．342，P均〈0．01），与HDL—C呈负相关（r=-0．313，P〈0．01）。结论并发MS可加重高血压患者血管内皮功能失调及促进颈动脉粥样硬化的发生。     

军事飞行人员高血压病诊治4例及航空医学鉴定

目的 总结军队飞行人员高血压病的临床诊治、随访观察及航空医学鉴定体会.方法 对4例高血压病直升机和预警机飞行人员,按2010年中国高血压病防治指南确定心血管危险因素、靶器官损害,进行心血管风险分层,并以此为依据进行治疗,血压达标后进行临床生理学检查及飞行能力评估,并进行带药飞行的临床探索和跟踪观察.结果 4例飞行人员的心血管风险分层分别为高血压病2级(高危)2例和高血压病3级(很高危)2例.在改善生活方式的基础上选用降压药物治疗.地面观察3～6个月,血压控制达标,临床生理学检查正常,飞行能力评估良好,下飞行合格结论,并严密跟踪观察达飞行最高年限.随访时间为400～3000 h.均飞行耐力良好.结论 对直升机和预警机高血压病飞行人员运用降压药参加飞行具有可行性.