眩晕中心门诊1419例患者的病因分层研究

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。 方法从2016年1~12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1419例作为研究对象,按患者性别和年龄进行病因分层的构成比分析。采用χ²检验比较不同性别病因分层的构成比差异。 结果（1）眩晕/头晕患者前9位病因为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占38.55%（547/1419）、前庭性偏头痛（VM）占21.92%（311/1419）、前庭神经炎（VN）占7.89%（112/1419）、梅尼埃病（MD）占6.20%（88/1419）、精神性眩晕（PV）占4.65%（66/1419）,高血压占3.24%（46/1419）、后循环缺血（PCI）占2.54%（36/1419）、突发性耳聋伴眩晕（SD）占1.48%（21/1419）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）占0.85%（12/1419）。按眩晕分类前庭外周性眩晕占56.03%（795/1419）,中枢性眩晕占24.59%（349/1419）,非前庭系统全身疾病所致眩晕/头晕占10.50%（149/1419）,不明原因眩晕/头晕占8.88%（126/1419）。（2）患者年龄9~90岁,按年龄病因分层,排在前4位的为：<18岁组BPPV（0.42%,6/1419）、晕动病（0.42%,6/1419）、VM（0.35%,5/1419）、VN（0.21%,3/1419）,共26例;18~44岁组为BPPV（11.35%,161/1419）、VM（7.26%,103/1419）、VN（2.47%,35/1419）、MD（1.20%,17/1419）,共412例;45~59岁组为BPPV（15.01%,213/1419）、VM（8.25%,117/1419）、MD（3.38%,48/1419）、VN（2.68%,38/1419）,共548例;60~74岁组为BPPV（10.36%,147/1419）、VM（4.79%,68/1419）、高血压（2.11%,30/1419）、VN（2.11%,30/1419）,共343例;75~90岁组为PCI（2.54%,36/1419）、BPPV（1.41%,20/1419）、VM（1.27%,18/1419）、VN（0.42%,6/1419）,共90例。（3）患者男:女为1:1.79。按性别病因分层,PV和不明原因以女性多见（χ²=4.02,P=0.044;χ²=29.94,P<0.001）,高血压和PCI以男性多见,差异具有统计学意义（χ²=17.90,21.32,P均<0.001）。 结论眩晕/头晕表现复杂、诊断困难,涉及多个传统学科,眩晕中心门诊与其他专科门诊的眩晕/头晕病因构成及年龄和性别分层规律有所不同,整合不同学科、不同纬度获得的统计信息,有助于提高专科医师和全科医师眩晕/头晕的精确诊疗水平。     

传染科病人的心理护理

传染病是各种致病性的病原体所引起的具有传染性的疾病,常可迅速传播,在一定外界环境条件下可以造成流行,严重危害人民的健康。传染病区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性,因而往往造成病人的心理反应错综复杂、心理压力较大。在传染病的临床治疗工作中,心理护理有着不容忽视的作用。临床观察结果表明,传染病病人除具有一般内科病人的心理特征外,还有其特殊的心理表现。笔者结合近年来的临床实践,主要介绍传染病病人的心理反应特点及心理护理措施。     

肺岩宁冲剂对肺癌细胞移植瘤组织基因差异表达的影响

 目的 应用基因芯片技术研究肺岩宁冲剂对裸鼠人肺癌细胞移植瘤组织的基因表达谱的影响,初步探讨肺岩宁冲剂抗肺癌的分子机制。 方法 将人肺癌细胞H460皮下移植瘤裸鼠24只随机分为三组：空白对照组：0.9%氯化钠溶液0.4ml灌胃×14天;化疗组：第1、3、5天DDP溶液1ml(含DDP0.1mg)腹腔注射,0.9%氯化钠溶液0.4ml灌胃×14天;肺岩宁冲剂组：肺岩宁冲剂药液0.4ml（含生药0.6g）灌胃×14天。治疗后第15天提取各组移植瘤组织的总RNA并与人全基因组芯片杂交,经激光共聚焦扫描仪扫描及Lux Scan3.0 软件分析后比较各组中的差异表达基因。 结果 与对照组比较,化疗组共筛查出差异表达基因2187条,其中上调基因997条,下调基因1190条,功能未知基因326条。肺岩宁冲剂组共筛查出差异表达基因2093条,其中上调基因968条,下调基因1025条以及未知功能基因145条。按照基因功能可分为细胞周期相关基因、代谢相关基因、细胞信号转导分子、转录调控因子等。 结论 为明确肺岩宁冲剂抗肺癌的分子机制提供重要参考。     

传染科病人的心理护理

传染病是各种致病性的病原体所引起的具有传染性的疾病,常可迅速传播,在一定外界环境条件下可以造成流行,严重危害人民的健康[1].传染病区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性,因而往往造成病人的心理反应错综复杂、心理压力较大.在传染病的临床治疗工作中,心理护理有着不容忽视的作用.临床观察结果表明[2],传染病病人除具有一般内科病人的心理特征外,还有其特殊的心理表现.笔者结合近年来的临床实践,主要介绍传染病病人的心理反应特点及心理护理措施.     

麝香糖蛋白成分对白细胞介素-8激活的大鼠中性白细胞功能的影响

目的 :观察麝香糖蛋白成分麝香-1对白细胞介素-8(IL-8)激活的大鼠中性白细胞某些功能 ,包括超氧阴离子产生和溶酶体酶释放的影响。方法 :采用大鼠中性白细胞体外温孵系统。用细胞色素C还原法测定超氧阴离子的产生量。以酚酞葡糖醛酸和Micrococcus Lysodeikticus为基质的酶反应法测定 _β-葡糖苷酸酶和溶菌酶的释放量。 结果 :与对照组比较 ,麝香 1在1～100μg·L^-1终浓度下 ,可使中性白细胞超氧阴离子生成量增加 91.7%～291% ,可使β-葡糖苷酸酶释放量降低 2.2%～58.1% ,使溶菌酶释放量降低 3.9%～39.8%。 结论 :麝香 1对IL-8激活的大鼠中性白细胞的功能有明显影响。抑制溶酶体酶释放可能是麝香抗炎作用机制之一。     

关于医院欠费问题的思考

一、医疗欠费情况 据市区各大医院统计,历年来截至1994年底住院病人欠费为100.6万元,1995年1～2月住院病人欠费已达18.1万元。 二、欠费原因分析 1.老、少、边、穷县(如永嘉、文成、泰顺)的穷困病人因病危、病重住院后,经济困难交不起医疗费用。2.突然发生的私人生产烟花炮竹工厂爆炸,业主和工人一起有伤亡,房毁财失,烧伤病人抢救费用大,病人支付不起而赊欠。3.随着外来打工队伍扩大和流动人口的增加,他们经济收入少,发生重病重伤,无力支付医疗甚至生活费用。 三、解决欠费设想     

新生儿会阴部巨大畸胎瘤1例报告

新生儿会阴部畸胎瘤报导甚少,现报道1例如下: 患婴女性,生后两天,因会阴部软组织肿块而于83年4月18日入院。入院前2天在某区医院临产出生,生后发现会阴部有软组织肿块,如鸡蛋大小,并迅速增大。 体检:发育正常,会阴部肿块约11×12厘米大小,并有2×3厘米之溃烂,肿块表面光滑,无静     

顿克治疗过敏性鼻炎36例疗效观察

过敏性鼻炎是鼻科常见病。临床上治疗方法很多,但疗效均欠佳。我们在对36例不同临床表现的过敏性鼻炎患者,应用顿克治疗观察,收到明显疗效,现报告如下。 1 临床资料 1995年7月至1997年10月本院门诊过敏性鼻炎36例,其中男20例,女16例,年龄为25～54岁。根据《中华耳鼻咽喉科杂志》1991年第3期的诊断标准诊断并分级。     

健康教育在整体护理中的实施体会

健康教育是以患者及家属为对象 ,通过护理人员有计划、有目的的教育过程 ,达到使患者及家属了解增进健康知识、减少疾病及并发症 ,促进健康为目的的整体护理的重要组成部分 [1 ] 。自 1999年以来我们通过对 16 2例不同病种、不同状况的患者按整体护理模式的方法实施健康教育 ,取得了满意效果。现将做法及体会介绍如下。1　具体做法1.1　收集患者及其家属健康知识问题列出教育计划　我们运用询问、交谈、体检、查阅病历等方法 ,对具有不同心理状况、生活方式、文化背景、宗教信仰及致病危险因素的患者收集资料 ,找出相应的问题 ,制定标准的护…