儿科门诊病案记录缺陷之安全隐患浅析

目的通过儿科门诊病案记录缺陷分析,制定改进措施,提高病案质量。方法以卫生部《病历书写基本规范》为标准,对7200份儿科门诊病案进行质量检查,应用SPSSl7．0统计软件进行缺陷数据统计分析。结果1224份儿科门诊病案存在缺陷,共出现缺陷次数1540次,缺陷数据进行卡方检验,P〈0．01,差异具有显著性。结论通过提高思想认识、强化学习培训、加强质量监控、减轻工作强度提高儿科门诊病案质量。     

蟾皮提取液浓缩过程中吲哚类生物碱等多指标近红外快速检测研究

 目的采用近红外透射光谱法,进行蟾皮提取液浓缩过程中密度、含水率和吲哚类生物碱的快速检测,实现浓缩过程的状态监测和质量控制。方法采用偏最小二乘回归（PLSR）建立不同光程近红外光谱与各指标实际测定值之间的定量校正模型,并对浓缩过程中的未知样品进行预测来考察模型的适用性。结果所建立的不同光程下密度、含水率和吲哚类生物碱模型的相关系数（r）均达到0988 9,预测相对偏差（RSEP）小于10%,相对分析误差（RPD）大于3,说明模型具有较好的稳定性和预测精度。此外,2 mm光程下的密度和含水率模型优于5 mm,而对于吲哚类生物碱模型则是5 mm光程略优,可见光程对近红外光谱的影响并不是光程越长或越短越好,需要通过测试及对比分析确定。结论研究结果表明,利用近红外透射光谱分析技术可以实现蟾皮提取液浓缩过程中密度、含水率和吲哚类生物碱浓度这3个关键质控指标的同时快速检测。     

新生儿颅内出血的观察及护理

新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,如围产期窒息,反复呼吸暂停,严重的呼吸系统疾病等。产伤多见足月儿,因胎头过大,头盆不称、产程过长、高位产钳,用吸引器助产者等。是新生儿早期的重要疾病,病死率高18·5%[1],预后较差。治疗原则:控制惊厥;降低颅内压,止血,促进脑细胞代谢,支持及对症处理。该科自2003年1月1日~12月1日共收治34例,现报告如下。1临床资料本组病例男26例,女8例,早产儿14例,足月儿20例;出生5min Apgar评分,4~7分28例,0~3分6例;日龄<3d24例,>3d10例。根据此病诊断依据及分度标准:轻度15例,中度12例,重度7…     

不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增厚为特点的鼻腔慢性炎症，其增厚的程度在鼻腔各处不同，通常以下鼻甲较重。1995年8月～2006年1月，我院收治312例慢性肥厚性鼻炎病人，现将其临床资料分析报告如下。     

抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响

目的探讨抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿智能及生长发育的影响。方法将 84例患儿随机分为抚触组 (44例 )和对照组 (40例 ) ,对照组行常规护理 ,观察组在此基础上行全身抚触及穴位按摩 ,2次 d ,每次 15min ,连续 6个月。比较两组抚触前后的生长指标、神经行为 (NBNA)、智能及运动评分。结果上述 4项抚触组均显著优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用     

2006－2013年全国伤害监测系统中非机动车道路交通伤害病例分布趋势及现况特征分析

目的 分析2006－2013年全国非机动车道路交通伤害、门/急诊就诊病例的分布特点。方法 对2006－2013年因伤害首次在全国伤害监测系统(NISS)哨点医院门/急诊就诊的非机动车道路交通伤害病例进行描述性分析。结果 2006－2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳。2013年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例较2012年比例上升,差异有统计学意义(χ²=508.138,P<0.001)。2013年非机动车道路交通伤害病例中男性多于女性,差异有统计学意义(χ²=41.018,P<0.001),年龄多集中在15～64岁年龄组。2013年城市地区非机动车道路交通伤害病例占全部非机动车道路交通伤害病例的比例(52.11%)高于农村地区(47.89%),差异有统计学意义(χ²=88.427,P<0.001)。伤害部位以下肢 (29.08%)和头部(24.82%)为主。伤害性质主要为挫伤/擦伤(73.54%)、骨折(10.72%)和扭伤/拉伤(5.49%)。伤害严重程度以轻度为主(80.49%),伤害结局以病例治疗后回家(82.34%)为主。结论 2006－2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳,2013年较2012年比例上升。非机动车道路交通伤害病例以男性为主,多为青壮年人群,应根据非机动车道路交通伤害病例的性别、年龄差异开展有针对性的预防措施。     

血浆N末端脑钠肽前体与老年脑梗死患者神经功能缺损评分及预后的关系

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与老年脑梗死患者神经功能缺损评分及预后的关系。方法将2012年2月至2014年2月上海市嘉定区中心医院收治的85例老年脑梗死患者,根据美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分法分为NIHSS轻型、NIHSS中型和NIHSS重型,根据患者不同预后分为死亡组和存活组,检测并比较各组血浆NT-pro BNP表达水平。结果 85例老年脑梗死患者经NIHSS评分,轻型18例、中型40例、重型27例,随着NIHSS评分逐渐升高,血浆NT-pro BNP表达水平也显著升高(P<0.01);85例老年脑梗死患者死亡15例,存活70例,死亡组患者血浆NT-pro BNP表达水平显著高于存活组(P<0.01)。结论血浆NT-pro BNP表达水平与NIHSS评分和预后密切相关,可作为判断老年脑梗死患者神经功能缺损程度和预后的有效实验室指标。     

血浆N末端脑钠肽原在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值

目的:探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值。方法:85例老年脑梗死患者根据治疗效果分为好转组(15例)和恶化组(70例),根据颅脑CT或颅脑MRI结果、Pullicino公式分为大面积脑梗死(34例)、中度脑梗死(27例)、小面积脑梗死(24例),检测和比较各组血浆NT-pro BNP表达水平,同时选择30例门诊体检者作为正常对照组。结果:不同面积脑梗死患者血浆NT-pro BNP表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05),且随着脑梗死病灶体积增大,血浆NT-pro BNP表达水平也显著性升高(P<0.05);随治疗时间逐渐延长,好转组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显下降(P<0.05),而恶化组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显升高(P<0.05)。结论:血浆NT-pro BNP表达水平不但可预测脑梗死病变程度,还可评估治疗效果和预后情况,是一种敏感的实验室指标。     

超声引导穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和CerbB-2表达的临床意义

目的:评价超声引导下穿刺活检检测乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的价值.方法:对58例乳腺肿块行超声引导下穿刺活检,病理诊断为乳腺癌同时检测ER、PR、CerbB-2的表达,并与手术切除标本检测结果相对照.结果:58例患者中,穿刺活检检测ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为55.17％(32/58)、43.10％(25/58)、46.55％(27/58).术后标本ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为56.90％ (33/58)、44.82％ (26/58)、48.27％ (28/58).二者间无显著差异(P＞0.05).结论:超声引导穿刺活检可准确检测乳腺癌ER、PR、CerbB-2的表达,为临床治疗方案的制定提供了可靠的依据.