肺多发性结核球5例误诊分析

<正> 肺结核球虽然常见,但多发者甚少。作者于1974～1982年遇见5例,分别经过手术、肺穿刺活检、痰检结核菌与临床随访观察证实为肺多发性结核球。初诊时多误诊为肺转移瘤、败血性肺炎等。为总结经验教训,提高X线诊断水平,现报告如下。     

社区保健服务的需求与护士参与的潜在优势

社区保健服务和社区护理是目前护理研究的热点。从不同人群日益增长的保健意识和对健康教育的多层次需求方面综述了我国社区保健服务的需求和发展状况以及护士参与社区保健服务的潜在优势。     

云端菊，加油

盼盼从招聘现场回来,先给爸爸打个电话,告诉爸爸她已经面试结束．那家单位让她等通知。顺手拿出日记本．在上面写道：”云端菊,加油!告诉妈妈．我很坚强．祝福我吧。”盼盼的生日在春天．十岁的时候,妈妈送给她一个非常漂亮的日记本．封面是湛蓝的绢面．左上角绘着初升的太阳．照在两朵白云上．白云的边缘闪着金光。妈妈指着日记本说：”孩子,你长大了．有什么心事可以写在日记上。”盼盼点点头．在学校里,老师经常要求写日记．她每次都完成得很好。妈妈说．”这两朵白云多么像我们俩．紧紧抱在一起。”     

30例乳腺化生性癌的多种影像学对比分析

目的 ·分析、对比乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma of the breast,MBC)的影像学表现,并归纳其免疫学特征.方法 ·回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2008年1月—2021年1月收治的30例MBC患者的病例资料,分析、对比肿块的影像学表现和免疫组织化学结果.结果 ·30例M...     

2014年全国伤害监测系统老年跌倒/坠落病例特征分析

目的 了解2014年全国伤害监测系统(NISS)≥60岁老年人跌倒/坠落病例分布特征,为制定老年人跌倒/坠落预防控制策略措施提供依据。方法 对2014年因跌倒/坠落首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的≥60岁老年人病例,采用全国伤害管理软件统一录入监测数据,利用SPSS 19.0软件进行描述性分析。结果 2014年老年人跌倒/坠落病例41 073例,占该人群全部非故意伤害病例的52.81%,且该比例随年龄增长而增大。病例性别比为0.77;女性比例随年龄增大而增加。老年人跌倒/坠落发生高峰时间段是8:00-11:59(占全天病例的33.31%)。跌倒/坠落发生地点构成前三位是家中(55.66%)、公共居住场所(20.52%)、公路/街道(11.64%)。跌倒/坠落发生时活动的构成前两位是休闲活动(68.94%)和家务/学习(16.14%)。受伤部位构成前三位的是下肢(29.28%)、头部(24.40%)、躯干(20.04%)。跌倒/坠落造成挫伤/擦伤为主(45.76%),其次是骨折(29.52%)、扭伤/拉伤(13.28%)。跌倒/坠落伤害的严重程度以轻度为主(64.20%),随年龄增加,中重度伤害比例逐渐增加。结论 跌倒/坠落是我国老年人伤害的主要原因,其在老年人群全部非故意伤害中的构成比例随年龄增大而增加;跌倒/坠落预防应作为老年人伤害预防控制的优先工作。     

2014年全国伤害监测系统儿童头外伤就诊病例分布特征分析

目的 了解我国儿童头外伤门/急诊就诊病例的分布特征。方法 利用2014年全国伤害监测系统(NISS)数据,对首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的<18岁儿童头外伤病例进行分析,了解其人口学、伤害事件和临床特征。结果 2014年NISS共收集儿童头外伤病例47690例,男童32542例,女童15148例。1~4岁年龄组所占比例最高(43.47%)。10月份、18:00是儿童头外伤的高发期。儿童头外伤伤害原因前三位的依次是跌倒/坠落(69.57%)、钝器伤(14.23%)、道路交通伤害(11.01%)。儿童头外伤主要发生在家中(44.98%)、公共居住场所(19.65%)和公路/街道(15.81%)。儿童头外伤发生时的主要活动是休闲活动(77.88%),其次是驾乘交通工具(7.32%),体育活动(5.72%)。2014年儿童头外伤病例以非故意伤害(95.35%)、挫伤/擦伤(71.69%)、轻度伤害(85.27%)、治疗后回家(90.25%)为主。结论 2014年NISS收集的儿童头外伤病例男童多于女童,家中是儿童头外伤发生的主要场所,跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致儿童头外伤发生的主要原因。     

我国暴力流行及预防控制现状分析

目的 分析我国暴力流行水平及预防和控制现状,为开展暴力预防工作提供依据。方法 利用2006-2013年全国疾病监测系统中的暴力死亡率数据和2013年全国伤害监测系统数据,分析暴力死亡和因暴力就诊病例的流行特征,梳理我国暴力预防的法律与政策、信息收集能力及暴力干预和受害者服务等工作现状。结果 我国暴力死亡粗率从2006年的1.21/10万下降至2013年的0.65/10万,下降了46.3%。2013年男性暴力死亡率在30～34岁年龄组出现1个峰值(1.42/10万),15岁以前暴力死亡处于较低水平;女性在婴儿、30～34岁以及≥85岁出现3个暴力死亡峰值,死亡率分别为0.84/10万、0.72/10万和1.18/10万,其他年龄段暴力死亡率较低。预防各类暴力的策略分散体现在我国法律、政策中,我国预防家庭暴力的法律尚不完善;尚缺乏各类暴力发生率数据;干预服务多基于规模、时间有限的项目开展。 结论 2006-2013年我国暴力死亡粗率及标化死亡率均呈下降趋势,预防暴力可根据性别差异采取不同策略,我国暴力预防和控制可在法律完善、数据收集、服务常规化等方面开展更多工作。     

宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗输卵管不通效果观察

目的探讨宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗输卵管不通的临床效果。方法以2009年1月至2010年期间本院收治的106例输卵管不通的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予B超引导下输卵管通液术治疗,观察组给予宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗,比较治疗前后输卵管的通畅情况变化,随访1年,观察患者的妊娠情况。结果观察组术后输卵管通畅者39例,通畅率为73.58%,对照组通畅者32例,通畅率为60.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组成功宫内妊娠者37例,成功妊娠率为69.81%,对照组成功妊娠者28例,成功妊娠率为52.83%,差异具有统计学意义。观察组异位妊娠2例,发生率为3.77%,对照组3例,发生率为5.66%,差异无统计学意义。结论宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗输卵管不通的成功率高于B超引导下宫腔通液术,宫内妊娠成功率较高,治疗效果良好,具有较高的临床应用价值。     

孕中晚期正常胎儿颈椎长度与胎龄关系的磁共振研究

目的　研究正常胎儿标本颈椎长度与孕周变化的关系,绘制正常胎儿脊柱长度生长曲线。 方法　本研究为前瞻性研究,利用3.0T MR扫描仪对65例16~42周自然流产及因母体或胎儿因素引产的胎儿标本行全脊柱3D-T2WI序列扫描,对所得图像进行三方位重建,在正中矢状位上测量颈椎长度及C4椎体的高度,建立相关线性回归方程。 结果　胎儿颈椎长度及C4椎体高度与孕周的线性回归方程分别为：颈椎长度（cm）=0.193＋0.117孕周,R2 =0.94 ,P<0.05;C4椎体高度（cm）=0.025+0.013孕周,R2 =0.94,P<0.05。颈段脊柱发育有着时间的不平衡性,在生长发育过程中有两个发育高峰,分别为23~26孕周及31~34孕周;同样在这两个高峰,椎体高度增长速度较快。 结论　孕中晚期,胎儿颈椎长度的增加与胎龄呈良好相关性,椎体的相关径线是评估胎儿脊椎发育的可靠指标。