我院2017～2019年口服抗乙肝病毒药物用药分析

目的探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药趋势。方法采用回顾性方法,对我院全院2017~2019年口服抗乙肝病毒药物的用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)进行统计、分析。结果恩替卡韦、替诺福韦酯用药频度不断增长,拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯用药频度不断减少。横向来看,构成比最高的是恩替卡韦,原研与仿制合计占比约70%;第二名是替诺福韦酯,原研与仿制合计占比约20%;构成比最低的是替比夫定。日均费用降价最大的是恩替卡韦和替诺福韦酯的仿制版,降幅超过50%。结论我院抗病毒药物使用符合指南推荐,结构较为合理。同时受益于国家对一线抗病毒药物的降价政策,一线抗病毒药物经济学优势明显,大大提高了药品可及性。     

多发性硬化症动物模型的研究进展

多发性硬化症(MS)是一种可在中枢神经系统引起髓鞘缺失的炎症性疾病,对该病的研究因其标本难以获取而备受限制.建立相应的动物疾病模型是研究MS病理过程、发病机制以及寻找药物靶点的重要途径.MS的动物模型包括自身免疫性脑脊髓炎模型、病毒模型和化学毒性模型.了解这几种MS动物模型的研究进展很有意义.     

ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响

目的:探究ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响。方法:将我院2017年3月至2018年5月收治的74例行心脏搭桥术治疗患者,根据护理方式差异分为对照组(施以常规护理)、观察组(常规护理基础上施以ICU护士术前访视)各37例,比较护理效果。结果:观察组护理满意度、手术成功率,高于对照组,P0.05。观察组SBP、DBP、HR水平低于对照组,P0.05。观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,P0.05。结论:行ICU护士术前访视,能够改善患者术后负性情绪、心理应激反应,提高心脏搭桥手术的成功率与护理满意度。     

消化系统疾病患儿围手术期营养状况分析

目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具（SGNA）结果,将患儿分为营养良好组、中度和重度营养不良组,比较不同营养状况患儿围手术期营养支持情况。结果 纳入患儿310例,男191例、女119例,中位年龄20.7(6.1～80.6)月。310例患儿中,营养不良124例（40.0%）,中度营养不良99例、重度营养不良25例。营养良好组和营养不良组之间年龄与疾病分布差异有统计学意义（P<0.05）,营养不良组校正1个月～3岁比例较高,短肠综合征和食管裂孔疝比例较高。在124例营养不良患儿中95例（76.6%）获得营养支持。中度营养不良组中73例获得营养支持,重度营养不良组中22例获得营养支持,两组之间营养支持方式分布差异有统计学意义（P<0.05）。与营养良好组患儿相比,术前营养不良组患儿的住院天数延长,住院总费用增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化系统疾病围手术期患儿营养不良检出率较高,尤其...     

妊娠合并血小板减少的病因、治疗方案及其分娩方式探讨

 目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、规范化治疗方案及分娩方式的选择。方法 回顾性分析2009-01至2018-12解放军总医院第七医学中心产科127例妊娠合并血小板减少患者资料,对其病因、规范化治疗方案、分娩方式及妊娠结局等进行临床分析。结果 妊娠合并血小板减少的病因以妊娠相关性血小板减少症(pregnancy-related thrombocytopenia,PAT)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)居多,构成比分别为62.20%和19.69%,显著高于妊娠期高血压疾病(pregnancy hypertensive disorders,PHD)、妊娠期胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。根据具体病情及病因选择监测观察、治疗原发疾病、糖皮质激素及免疫球蛋白输注、血小板输注等治疗。分娩方式主要由产科指征决定。结论 正确诊断并规范化、个体化治疗妊娠合并血小板减少,是降低妊娠并发症发生率、改善妊娠结局的关键。     

常州市小学生肥胖现状调查

随着人民生活水平的不断提高，膳食结构的改变和体力活动的月渐减少，超重和肥胖已经成为严重危害人类健康的倍受关注的社会性问题。笔者于2006年9—12月对常州市市区7～12岁小学生6016名进行了肥胖的现况调查，现报道如下。     

学习和记忆的生化机制

学习和记忆的物质基础是什么?学习和记忆过程中人体内发生了哪些生化改变?从生物化学水平上阐述学习与记忆的机制是目前生命科学的研究热点.现就目前比较公认的学习与记忆的生化机制进行综述.     

女性绝育手术的心理护理

女性绝育术是计划生育不可缺少的重要措施之一,由于手术安全、可靠、深受广大妇女的欢迎。但女性绝育术对妇女心理状态的影响较为明显,受术者绝大多数是健康人,心理上无手术要求,对绝育术存有一些顾虑,表现紧张恐惧,甚至发生不良反应,因此,对受术者做好心理护理十分重要。1一般资料我站自2001年至2003年施行女性绝育术200例,23岁~45岁,随机分为甲组和乙组,甲组绝育术前后进行心理护理100例,乙组只做常规登记未进行心理护理100例,两组并发症发生情况见表1,并发症分类发生例数比较见表2。表1两组并发症发生情况组别甲组(例)乙组(例)并发症[例(…     

肿瘤的免疫逃逸

肿瘤在人体免疫监视功能作用下仍能发生、发展、转移，表明肿瘤具有逃避机体免疫监视的功能。肿瘤自身释放的抑制因子起到重要作用。肿瘤细胞本身会释放VEGF、IL10、TGFβ、PEG2、IL6、趋化因子、NO等抑制因子使DC分子表面MHC分子或共刺激分子CD80/86表达改变；或是肿瘤细胞表面的标志物Fas、CD44、TAA、MHC分子、B7分子、MCRP在肿瘤表面表达改变，影响DC的抗原提呈过程，致使肿瘤无法被正常识别和杀伤。另外，T细胞应答能力的下降，在肿瘤细胞数量极少时造成漏逸，以及血清中封闭因子的存在，也会造成机体在抗肿瘤方面受到抑制。