早期标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

目的探讨早期行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞可否提高病人的疗效、降低死亡率。方法51例因一侧完全性的大脑中动脉供血区脑梗塞而施行了标准大骨瓣开颅减压手术病人的资料。术前以全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及the Glasgow Coma Scale(GCS)进行评估。以发病至手术的时间为界将病人分为两组,即早期手术组和晚期手术组。所有生存者在术后3个月按Barthel Index(BI)进行神经功能评估。结果晚期手术组病人从发病到手术的平均时间是51h,而早期组为28h。早期组死亡率为14.3%(3/21),而晚期组为26.7%(8/30)。术前出现颞叶钩回疝并有单侧瞳孔散大固定者,在晚期治疗组为80%(24/30),而早期手术组仅为13.5%(3/21)(P<0.001);术后3个月以BI评估病人的神经功能情况是早期组为69.8分,晚期组为61.7分(P<0.05)。结论早期施行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞能显著提高病人的生存率及生存质量。     

职高生吸烟状况及相关知信行为的调查分析

目的:了解浙江省嵊泗县职教中心男女学生吸烟现况和影响因素,为有效地开展学生控烟教育和实施行为干预提供科学依据和指导.方法:采用整群抽样方法,对参加嵊泗县第18个世界无烟日宣传活动的职高375名在校生进行问卷调查.结果调查男学生吸烟率23.8%,女学生吸烟率3.6%.有65.1%的学生第一支的主要原因是出于好奇带有游戏性质想尝试一下.有25.2%的学生是在别的同学劝其吸烟情况下吸的.结论:要从学龄早期就开始开展对学生控烟的健康教育和行为干预,应在家庭、学校、社会环境形成良好的控烟环境,加强学生控烟能力的建设,严禁向未成年人销售香烟.让他们知道吸烟对身心健康的严重危害性,吸烟就是在自杀.     

福建省开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果评价

目的评价在学校开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果，为预防和控制禽流感提供有益的经验。方法在项目县的学校开展干预活动后，对福建省项目县（区）项目实施小学958名小学生及非项目实施小学933名小学生进行调查比较。结果在被调查的1897名学生中，项目实施学校学生禽流感相关知识知晓率达到96％以上；在相关态度方面，有94．3％的学生认为发现病、死禽后应及时报告，有81．98％的学生认为接触禽类后出现发烧等情况应及时就医；在行为养成情况方面，有93．32％的学生表示与项目开展以前相比，洗手次数更多了，有92．48％的同学表示在处理禽类后洗手次数较以前更多了。同时项目实施学校学生在以上各方面均较非项目实施学校学生有明显的提高，并具有统计学差异（P〈0．05）。结论福建省预防人感染高致病性禽流感健康传播项目的实施，在小学生中效果明显，其方法值得推广。     

胸部创伤的临床诊治策略

目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训，提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例，建筑施工伤260例，其余为其他各原因伤。治愈913例（94．8％），死亡50例（5．2％）。结论（1）车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。（2）良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组，是提高救治成功率的关键因素。（3）急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。（4）对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕，以免造成不良后果。     

加味萆(艹解)分清饮治疗小儿乳糜尿56例

1986～2002年,笔者用加味萆(艹解)分清饮治疗小儿乳糜尿56例,现报告如下.     

应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨

目的：探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法。方法：对12例晚期舌癌根治切除后，根据其不同位置及术后缺损大小，采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损。结果：本组12例中，术后肌皮瓣皮层坏死2例，淋巴瘘2例，吞咽障碍合并气管套管拔除困难者1例，经3月-12年随访，1例3月后因感染出血死亡，2例术后1年癌肿复发，1例术后1年发生对侧颈淋巴结转移，其余8例无瘤生存3-12年。结论：晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一，术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复，操作比较简单，并发症少，成功率高，语言及吞咽功能恢复良好。     

TGF-β_1在PCOS卵巢间质纤维化形成中的作用

目的:探讨TGF-β1在PCOS大鼠卵巢间质纤维化、包膜硬化形成中的作用。方法:利用脱氢表雄酮(DHEA)皮下注射的方法建立PCOS病理模型大鼠20只,用微粒子酶免分析法测定血清性激素E2、T、LH、FSH、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)水平,及光镜下观察PCOS大鼠卵巢的病理结构,透射电镜观察细胞超微结构来验证模型。采用免疫组化法检测PCOS组(n=20)卵巢细胞因子TGF-β1的表达,并与20只正常大鼠相比照。结果:TGF-β1在PCOS组各阶段卵泡卵母细胞、颗粒细胞的表达强度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在窦状卵泡膜细胞和卵巢间质细胞中的表达,PCOS组显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:多囊卵巢中TGF-β1表达异常,可能是导致多囊卵巢间质纤维化、包膜增厚的原因之一,TGF-β1也参与PCOS卵泡发育、闭锁的调控。     

贴磁法治疗急性腰扭伤疗效观察

贴磁法治疗急性腰扭伤疗效观察浙江省台州市椒江中医院（３１７７００）洪明飞，钟锐球主题词急性腰扭伤／治疗，磁疗法，病例报告急性腰扭伤是临床常见病，治疗方法颇多，但疗效不一。为寻求更有效、更简捷的方法，自１９９０年，笔者门诊采用贴磁法治疗急性腰扭伤２００...     

螺内酯辅助治疗重度低钾型周期性瘫痪31例分析

目的　探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果。方法　 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组 ,在静脉常规补钾基础上 ,螺内酯治疗组予 80mg螺内酯一次口服 ,分析 1 2小时血清钾浓度及临床症状。结果　螺内酯组有效率 93 .5 % ,常规治疗组总有效率 80 .0 %两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组均未见明显不良反应。结论　螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效 ,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段。     

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病经济负担研究

目的 对结核病控制项目地区耐药肺结核病人进行治疗费用调查研究，了解耐药肺结核病对个人与社会造成的疾病经济负担。方法 随机抽取结核病耐药监测项目1998年至1999年期间纳入耐药监测的肺结核病病人302例，运用卫生经济学和失能调整生命年(DALY)调查方法计算耐药肺结核病人疾病经济负担。结果 耐药肺结核病人的例均间接疾病负担8808．74元。比不耐药病人多5121．37元；例均直接疾病经济负担6000．95元，比不耐药病人多l397．28元；社会例均疾病经济负担14809．69元，比不耐药病人多6518．65元。结论 耐药肺结核病人对患者家庭和社会所造成的疾病经济负担要远大于不耐药肺结核病人。