关节镜下同种异体骨腱骨移植重建后交叉韧带的护理

目的探讨关节镜下同种异体骨腱骨重建后交叉韧带的护理方法。方法 15例同种异体肌腱重建患者术前给予心理护理、拟定术后康复锻炼方案;术后给予观察伤口情况、监测体温变化、疼痛护理、饮食指导、预防并发症及功能锻炼。结果随访12～24个月,本组平均得分术前43分,术后为87分。结论早期、有效地开展功能锻炼是保证手术成功的重要步骤。     

关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折50例

背景:切开复位治疗膝关节周围骨折,复位后易发生感染、出血、粘连、疼痛、关节囊挛缩等并发症,增加骨不连的发生率。目的:评价关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效。设计、时间及地点:病例观察,实验于2005-04/2008-04在广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院完成。对象:选择同期广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院闭合性膝关节周围骨折患者50例。男29例,女21例;年龄18～75岁,平均41岁。方法:采用关节镜及C臂X射线机导航下内固定膝关节周围骨折。其中胫骨髁间嵴骨折9例,采用钢丝及可吸收螺钉内固定;胫骨平台骨折11例,采用空心螺钉内固定;髌骨骨折30例,采用空心螺钉 张力带钢丝内固定。主要观察指标:①内固定后X射线片结果。②HSS膝关节功能评分。③不良事件及副反应。结果:最短随访5个月,最长随访3年,50例患者全部进入结果分析。术后复查X射线片显示:骨折对位、对线良好。所有患者骨折愈合良好,关节屈伸功能恢复良好。50例平均HSS评分为(96.3±1.2)分。仅3例术后持续轻微疼痛,余无材料宿主反应及并发症。结论:关节镜结合C臂X射线机透视下内固定治疗膝关节周围骨折,不仅改善了传统手术创伤大、出血多、术后关节粘连、瘢痕挛缩、术中容易漏诊等缺点,而且能够保证骨折获得精确的解剖复位,同时可以对膝关节内进行全面的检查,修复关节内损伤的半月板、滑膜、关节软骨等,全面提高了临床疗效。     

关节镜诊治膝关节髌上滑膜皱襞综合征

目的探讨膝关节髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型、治疗方法及疗效。方法回顾分析1989年12月～2005年4月收治的53例髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型，在镜视下行皱襞切除术，随访分析其疗效。结果53例髌上滑膜皱襞综合征中，镜下完全隔膜型35例，双囊型3例，中孔15例。随访51例6个月q年，平均3年9个月，疗效评定优良率94．1％。结论关节镜有助于该病的确诊，镜下彻底切除滑膜皱襞是治疗该病有效的方法。     

关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤

目的探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果。方法利用美国Serfsa-Stryker射频消融系统对13例急性膝关节损伤的病人行关节镜下软骨修整、滑膜、绒毛切削、半月板部分切除、镜下止血等治疗并与既往镜下常规器械的同类手术比较，观察手术时间、镜下出血、术后关节积液及关节功能恢复情况。结果射频消融系统运用于镜下手术，手术时间明显缩短，镜下手术不出血还可止血，术后关节积液少，功能恢复快。结论关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤疗效满意，是镜下治疗急性膝关节损伤的最佳选择。     

冰冻盐水灌注关节镜治疗急性膝关节损伤

该文报道了１９例急性膝关节损伤的关节镜检查及治疗结果。其中：半月板损伤６例，股骨髁、胫骨软骨骨折４例，髌上囊破裂１例，内侧隐窝损伤１例，交叉韧带损伤１例，脂肪垫损伤３例，单纯性血肿３例。该组病例由于膝外伤后关节肿痛血肿，活动受限，而Ｘ光检查又均阴性难以临床确诊治疗。通过冰冻盐水灌注，利用冰冻盐水止血止痛作用，镜视下直视观察确定了关节内半月板、韧带及其他关节结构的损伤，并进行相应的镜视下手术治疗。阐述了冰冻盐水在急性关节损伤中的作用和关节镜治疗关节疾病的优越性。     

非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定

目的 研究非手术疗法对腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)的康复效果及作用机制。方法 将63例CTS患者分为2组：对照组31例(41只手)，予常规治疗方法进行处理；治疗组32例(39只手)，增加温热疗法、电脑中频疗法、运动疗法及日常生活活动能力(ADL)指导等，2疗程后观察效果，并用Carroll手功能评定法进行评价。结果 对照组治愈13只，显效10只，有效14只，无效4只，治愈率31．7％、愈显率56．1％；治疗组治愈19只，显效14只，有效4只，无效2只，治愈率48．72％、愈显率84．62％；经两样本比较秩和检验，治疗组疗效优于对照组(u=2．3，P&;lt;-0．05)。手功能评分治疗前后差值的中位数：对照组为13分，治疗组为21分，两组比较差别有统计学意义(u=2．29，P&;lt;0．05)。平均治愈天数：治疗组为(11．53&;#177;4．36)d短于对照组(15．0&;#177;4．71)d(t=2．14，P&;lt;0．05)。结论 非手术疗法治疗CTS康复效果显著，可充分发挥各科疗法的协同作用，即具有消炎水肿、止痛解痉、软化瘢痕，松解粘连，改善关节功能的作用。     

椎弓根内固定手术系统治疗胸腰段骨折脱位的临床分析

目的 评价后路AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段爆裂型骨折脱位的临床意义.方法 回顾分析采用AF后路椎弓根内固定系统复位、固定+椎板切除减压+取髂骨植骨融合的手术方法治疗72例胸腰段爆裂型骨折脱位伴不同程度神经损伤患者的临床疗效.结果 所有患者平均随访4年8个月,无特殊并发症.椎体前缘平均高度由术前的60%提高到术后的95%,Cobb'S角由术前平均20°改善至术后平均3°,神经功能均有I级以上恢复.结论 AF椎弓根内固定手术系统治疗胸腰段骨折脱位,具有良好的复位、减压、三维矫形和短节段牢固内固定等特点,是一种理想而有效的临床手术方法.     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病

目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病的疗效。方法利用SERFAS—Stryker射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行镜下修整软骨面、切除炎性增生的滑膜和绒毛组织，清除、打磨骨赘，切除、修整损伤的半月板等手术治疗。结果术后全组病例关节无肿胀，关节积液少，疼痛缓解快，术后4d步行出院。结论射频汽化仪关节镜下治疗膝关节疾病疗效好，术中、术后出血少、疼痛轻，有利于病人的早期康复。     

负压封闭引流技术对地震所致的四肢开放损伤伤口的应用效果分析

目的探讨地震所致的四肢开放损伤伤口的治疗方法。方法对15例地震所致四肢开放损伤伤口,采用清创封闭负压引流技术（VSD）的处理方法,伤口清洁后采用直接缝合、游离植皮、邻位皮瓣和带蒂皮瓣转移闭合伤口;根据伤口创面分泌培养结果选用敏感抗生素积极治疗。结果全组15例四肢开放损伤伤口全部愈合。结论地震所致的四肢开放损伤伤口采用清创封闭负压引流技术（VSD）处理方法,可以加快伤口愈合和肢体功能恢复。     

冰冻盐水灌注下的膝关节镜术

作者利用冰冻盐水（４～８℃）做关节腔灌注液对２７例膝关节疾病的病人进行了膝关节镜检查及镜视下手术治疗，获得了镜视下手术后组织创面出血少，视野清晰，术中、术后病人疼痛反应减轻的良好效果，促进了膝关节功能的恢复。