关节镜下射频消融系统治疗膝骨性关节炎

目的 探讨关节镜下射频消融系统治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 对采用关节镜下射频消融系统治疗膝骨性关节炎200例患者的临床疗效进行分析.结果 200例获得随访,随访时间12～24个月, 平均随访 18 个月.疗效评价:优148例,良39例,可10例,差3例,优良率达93.5%.结论 关节镜下射频消融系统治疗膝骨性关节炎是目前治疗膝骨性关节炎的一种较有效的方法.     

胫腓骨骨折几何内固定治疗108例比较分析

胫腓骨骨折的治疗方法多种多样,现从内固定角度报告我院1984～1994年间收治的108例病人,并作比较分析。1　临床资料11　一般资料　本组108例,男69例,女39例,年龄9～76岁,平均年龄30岁。左侧47例,右侧59例,双侧2例。大部分的病人属车祸所致。开放性骨折77例,其中开放性骨折...     

模拟骨水泥型人工关节阻塞骨髓腔远侧骨干内压力变化及复方丹参的干预

背景：骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态，可引起了一系列血流动力学变化，导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。 目的：观察骨水泥阻塞兔股骨近中段骨干髓腔后复方丹参对股骨远端骨内压的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。 材料：选用成年新西兰大白兔42只，采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法，制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。 方法：按随机数字表法选出6只作为造模后即刻组。其余36只兔随机分为2组，复方丹参注射组及生理盐水注射组各18只，再根据不同观察时点分为造模后4，8，16周组，每时点6只。复方丹参注射组造模后每只兔肌肉注射复方丹参注射液2 mL/d，共4周；生理盐水注射组造模后每只兔肌肉注射氯化钠生理盐水注射液2 mL/d，共4周。 主要观察指标：测量两组兔造模后即刻、4，8，16周实验侧骨内压。 结果：造模后4，8，16周生理盐水注射组兔实验侧骨内压显著高于复方丹参注射组（P < 0.05）。 生理盐水注射组兔实验侧各时点骨内压均处于骨内高压状态，造模后16周骨内压有所下降。造模后4周实验侧骨内压显著高于造模后16周（P < 0.05），其他各时点两两比较差异无显著性意义（P > 0.05）。复方丹参注射组兔实验侧骨内压在造模后4周基本恢复正常骨内压水平，造模后8，16周继续保持正常骨内压水平不变。造模后4，8，16周实验侧骨内压均显著低于造模后即刻（P < 0.05），造模后4，8，16周3个时点两两比较差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：复方丹参可以有效降低骨水泥阻塞骨干髓腔后引起的骨内高压。     

关节镜下射频汽化仪治疗老年性膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨关节镜下射频汽化仪治疗老年性膝关节骨性关节炎的效果。方法：采用射频汽化仪进行关节镜下关节清理、半月板部分切除、软骨修整、髌外侧支持带松解等手术治疗。结果：247例283膝，随访1～4年，按Ikeuch膝关节功能评定标准：优148例；良69例；可28例；差2例，优良率87．85％。结论：关节镜射频汽化仪治疗老年性膝骨性关节炎切实可行，疗效可靠，但对严重关节间隙狭窄，负重力线改变者应慎重。     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤32例

半月板是膝关节内的特殊结构,损伤后可致膝关节疼痛、交锁、打软腿等影响关节功能.膝关节镜下手术治疗半月板损伤已成为一种标准手术,但由于传统的膝关节镜手术器械是以切割、刨削、打磨为主,在操作中可造成关节内结构的损伤,不能止血,半月板成形不整齐,处理不彻底.     

糖尿病足截肢的围手术期处理(附28例分析)

1996年至2 0 0 2年,我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术者2 8例,现将其围手术期处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准〔1〕,为2型糖尿病。按Wagner分级法〔2〕,足坏疽4级16例,即足趾或前足坏疽。5级12例,即全足坏疽。男     

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压钢板内固定手术治疗。结果随访10～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少、骨折愈合好、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带的体会

目的 应用关节镜下应用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,评估其近期临床治疗效果.方法 在关节镜直视下采用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定.观察手术前后膝关节症状改善情况、后抽屉试验、Lavhman试验的变化.结果 15例患者术后随访12～24个月,平均随访15个月,术后膝关节稳定性明显改善,关节功能恢复满意.结论 后交叉后韧带断裂并发关节不稳定应进行重建手术治疗,关节镜直视下能准确定位后交叉韧带重建的起止点,骨-髌腱-骨能完全满足后交叉韧带重建的功能要求,在关节镜下手术,操作方便,不切开关节囊,损伤小,恢复快,疗效满意.     

冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床分析

目的探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机理和疗效。方法对21例有切开复位+内固定或外固定支架固定手术史患者(其中带锁髓内钉内固定6例,钢板内固定8例,记忆合金环抱器内固定4例,外固定支架固定3例;尺骨骨折2例,肱骨骨折4例,股骨骨折6例,胫骨骨折9例)。均采用体外冲击波治疗2～3次。结果所有患者均获随访,经2次体外冲击波治疗后21例中16例获得骨折愈合,治疗3个月无明显骨痂生长5例,再行第三次体外冲击波治疗,2例获得骨折愈合,最终成功18例,治愈率为85.7%。2例患者出现局部表浅皮肤破损,治疗中未观察到神经、血管损伤等并发症。结论体外冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点,对促进骨不连愈合有较好的作用,临床治疗效果满意。