膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤36例

半月板损伤可由直接接触损伤或非接触损伤引起，而外侧盘状半月板则更易受到损伤，关节镜下治疗半月板损伤已经非常普遍，但通常采用蓝钳咬除，推刀、钩刀、香蕉刀等切割，或半月板刨刀刨削，这些机械性操作不够精细，经常会造成一些副损伤。而且对半月板的切除修整亦不够准确。患者术后关节功能恢复会受到一些影响。2002年8月至2005年1月我们用射频消融仪治疗半月板损伤36例，疗效满意，现报道如下。     

冰冻盐水灌注兔膝关节的实验研究

目的观察兔膝关节内组织经冰冻盐水灌注后有无组织损伤、关节内组织血管收缩、疼痛减轻的作用.探讨其临床应用的可行性.方法利用冰冻盐水进行兔膝关节灌注并与常温盐水对比,分别取灌注后30、60、90、120min内各种组织行病理学检查,术后松绑家兔,观察家兔的活动情况及对疼痛刺激的反应.结论3C以下的冰冻盐水对关节内组织有损伤,而4 ℃～8 ℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管、减轻关节疼痛、关节功能恢复快的作用.结果应用冰冻盐水在家兔膝关节灌注试验.4℃～8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管的作用,切取组织活检,术后疼痛较常温盐水反应轻.     

关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位记忆爪内固定治疗髌骨骨折：两种植入体材料物理性能与修复效果的关系

目的:观察膝关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位髌骨爪内固定两种植入体材料特征及治疗髌骨骨折的疗效,探讨植入体选择与其效果的相关性。方法:①试验对象:选择2001-11/2005-12本院在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例做为镜下组,选骨折类型相似的患者切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例做为髌骨爪组。所有患者术前签知情同意书及手术同意书。②试验方法:镜下组在关节镜下闭合复位,用两枚平行螺丝钉内固定;髌骨爪组切开复位,用记忆合金髌骨爪内固定。③试验评估:根据胥少汀等评分法评价膝关节功能并在术后进行随访观察。结果:①术后嘱患者按1,3,6,12个月门诊复诊,随访9～13个月,平均12个月。②两组患者术后随访优良率:镜下组优22例(73%),良7例(23%),可1例(3%);髌骨爪组优21例(70%),良7例(23%),可1例(3%),差1例(3%)。③镜下组与髌骨爪组平均出血量分别为(30±14),(100±50)mL;手术时间(60±15),(80±15)min,住院时间(8±2),(16±3)d,差异显著(P<0.01)。结论:两种方法术后关节功能恢复均良好,关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、复位确切、有利于术后关节早活动。     

高压氧对糖尿病足截肢术后术口愈合影响的临床观察

目的评价高压氧对糖尿病足截肢术后术口愈合的影响。方法将60例糖尿病足截肢术后患者采用随机数字表法分为A组和B组,各30例,A组给予常规治疗(包括控制血糖、术口换药、控制感染等),B组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗1周,比较两组术口愈合情况、并发症发生情况及血糖控制水平。结果两组术前基本情况比较差异无统计学意义(P0.05),手术截肢平面比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后B组术口愈合情况优于A组(P0.05),并发症发生率低于A组(P0.05),血糖控制情况优于A组(P0.01)。结论应用高压氧治疗有助于糖尿病足截肢术后术口的愈合和减少并发症的发生以及帮助血糖的控制。     

椎弓根内固定手术系统治疗胸腰段骨折脱位的临床分析

目的评价后路AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段爆裂型骨折脱位的临床意义。方法回顾分析采用AF后路椎弓根内固定系统复位、固定＋椎板切除减压＋取髂骨植骨融合的手术方法治疗72例胸腰段爆裂型骨折脱位伴不同程度神经损伤患者的临床疗效。结果所有患者平均随访4年8个月,无特殊并发症。椎体前缘平均高度由术前的60%提高到术后的95%,Cobb’S角由术前平均20°改善至术后平均3°,神经功能均有Ⅰ级以上恢复。结论AF椎弓根内固定手术系统治疗胸腰段骨折脱位,具有良好的复位、减压、三维矫形和短节段牢固内固定等特点,是一种理想而有效的临床手术方法。     

髌下脂肪垫囊肿关节镜治疗的临床研究

髌下脂肪垫囊肿临床少见。我院自１９８９年开展关节镜手术以来,共收治此类病人１１例,经关节镜检查及镜视下手术治疗,随访１～９年,疗效满意,报道如下：１　临床资料本组１１例,男４例,女７例,左膝６例,右膝５例,年龄１７～４５岁,平均２９岁。均否认有明显的外伤史。临床表现以膝关节肿痛、下蹲时膝眼外凸,疼痛加剧为主。无明显的关节功能障碍。临床检查发现伸膝位时膝眼处饱满,可摸及囊状肿物。屈膝时,膝眼逐渐外凸,压痛明显,膝过屈试验阳性。Ｘ线检查阴性。２　手术方法硬膜外麻醉下平卧位,大腿气压止血带备用,消毒铺…     

射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征

目的探讨射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征的临床效果。方法对45例膝滑膜皱襞综合征患者应用射频汽化仪关节镜下治疗,并与同期应用常规手术器械及电动刨削器治疗的45例患者进行对照。结果射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等特点。结论射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法。     

膝关节镜下等离子刀的临床应用(附19例分析)

目的 探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用.方法 对19例膝关节疾病的患者进行了膝关节镜下等离子刀手术治疗.结果 本组19例均得到跟踪随访,平均4个月,采用Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行评分,总有效率为94.7%.结论 膝关节镜下用等离子刀治疗膝关节疾病,有利于术中止血、减少手术创伤、缩短手术时间,具有镜下操作简单、安全性高、术后反应小等优点,有助于膝关节的早期功能锻炼,利于功能恢复.