支气管哮喘患者的生存质量评定

随着医学模式的转变,生存质量在支气管哮喘患者病情及治疗效果的评价中的作用越来越重要。本文将就国内外较常用于哮喘的生存质量表的涉及内容、评分方法及其在实际运用中各自的优缺点作一简单介绍。     

COPD并发持续喘息与痰真菌培养阳性的相关分析

目的 探讨COPD患者并发持续喘息与痰真菌培养阳性之间的相关性.方法 收集2005年1月～2007年12月于上海交通大学附属第一人民医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华东医院3家医院呼吸科住院的COPD急性加重患者的病史资料,进行回顾性分析.结果 共收集到符合入选标准的COPD持续喘息组患者35例,COPD非喘息组患者43例.持续喘息组中32例(91.4%)痰真菌培养阳性,非喘息组中11例(25.6%)阳性,两组比较差异显著(P<0.01).细菌阳性率无显著差异(28.6%比39.5%,P>0.05).在真菌的菌种构成方面,持续喘息组32例痰真菌阳性患者中曲霉阳性12例,非喘息组11例痰真菌阳性患者中未检出曲霉,曲霉在两组中分布有显著差异(P<0.05).持续喘息组抗真菌治疗后症状缓解率显著高于未抗真菌治疗者(81.0%比36.4%,P<0.05).结论 COPD患者并发持续喘息与真菌,特别是曲霉在气道内定植感染有关.     

支气管哮喘患者的生存质量评定

随着医学模式的转变,生存质量在支气管哮喘患者病情及治疗效果的评价中的作用越来越重要。本文将就国内外较常用于哮喘的生存质量表的涉及内容、评分方法及其在实际运用中各自的优缺点作一简单介绍。     

呼吸系统疾病生存质量测量总量表

在评价呼吸系统疾病患者的综合健康状况时,常用到生存质量评定的总量表。现详细地介绍了常用的6种总量表,但在具体使用时,应根据国情、疾病及个体差异正确选择。     

蛋白酶活化受体对支气管哮喘炎症细胞功能调控的研究进展

蛋白酶活化受体(PAR)为7次跨膜G蛋白耦联受体,广泛分布于参与支气管哮喘(简称哮喘)的各种炎症细胞.内源性和外源性的蛋白酶通过激活PAR可调控炎症细胞的功能,从而影响哮喘气道炎症的发生和发展.本文综述蛋白酶受体对哮喘炎症细胞功能调控的研究进展.     

孤立性肺结节与血管和支气管关系:多层螺旋CT与病理对照初步研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)与周围血管和支气管的关系,结合SPN的三维CT成像,以期提高对肺结节的良恶性诊断准确率。方法:对经手术和病理证实的26例SPN(其中恶性结节18例,良性结节8例,病灶直径(3.7~31.4mm,平均11.8mm)进行回顾性分析,所有患者做肺部CT常规5mm加局部薄层(1.25mm)重建,观察病灶及周围血管和气管形态并进行分类,经工作站多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)及SPN三维重建软件nodule assessment构成空间三维形态。将分析结果与手术病理对照。结果:手术病理证实良性8例(35.71%),恶性18例(64.29%)。SPN-血管关系分为6型:Ⅰ型,斜形方向血管在病灶边缘截断,末端杵状增粗。Ⅱ型,血管在病灶边缘截断,笔直走行,末端不呈杵状增粗。Ⅲ型,血管进入结节切迹处。Ⅳ型,一支血管穿过结节。Ⅴ型,血管受压呈弧形改变,血管紧贴结节边缘走行。Ⅵ型,为混合型。SPN-气管关系分为6型:Ⅰ型,支气管在SPN边缘中断;Ⅱ型,支气管进入SPN后中断;Ⅲ型,支气管穿过SPN;Ⅳ型,支气管紧贴SPN边缘走行;Ⅴ型,多支支气管向SPN汇聚;Ⅵ型,为混合型。其次,SPN三维重建nodule assessment对SPN形态及SPN与肺血管和胸壁的关系显示更直观,三维CT重建均见肺血管供应症。结论:多层螺旋CT薄层扫描能清楚显示SPN与肺血管和支气管的关系,两者对SPN良恶性性质的诊断和鉴别诊断有重要价值。SPN三维CT重建技术,更能直观反映结节的形态学特征。     

前列腺素D2及其受体CRTH2与支气管哮喘的最新研究进展

前列腺素D2（prostaglandinD2,PGD2）是由支气管哮喘（简称哮喘）患者的肥大细胞等分泌的一种主要的前列腺素类物质。尽管它在哮喘发病机制中的作用尚不完全清楚。但大量研究表明PGD2通过相应受体介导参与哮喘的形成。最近,对于新型Th2细胞上表达的化学趋向性受体同种分子（chemoattractantreceptorhomologousmoleculeexpressedonTh2cells,CRTH2）受体的研究取得新进展,前列腺素类受体（dprostanoidreceptor,DP）与CRTH2两者协同作用诱导炎症细胞迁移和细胞因子的产生,介导哮喘等过敏性疾病的发生发展过程。该篇主要综述PGD2及其受体CRTH2在哮喘发病中作用机制的最新研究进展。     

免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素

目的 探讨在免疫损害宿主中纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素.方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月呼吸科住院的免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的临床资料.结果 31例患者入选.纤维支气管镜术后发热的发生率为23%,平均术后开始发热时间(3.7±1.2)h,持续时间(9.1±5.2)h,所有患者均于24 h内体温恢复正常.发热患者术后白细胞总数及中性粒细胞计数较术前有明显升高.部分患者发热血培养检查未发现任何病原体,术后复查胸片亦未发现新的病灶.单因素分析未能发现任何有统计学意义的危险因子.结论 在免疫损害宿主中,纤维支气管镜术后短期发热是常见的并发症,无需特殊处理.     

呼吸道合胞病毒感染的大鼠气道上皮细胞对树突状细胞的影响

目的探索呼吸道合胞病毒(RSV)感染的气道上皮细胞对大鼠髓系树突状细胞(mDCs)激活和功能的影响,为研究RSV诱发哮喘的机制提供依据。方法大鼠气道上皮细胞株进行培养。在对RSV进行扩增和滴度测定后,以不同作用时间、不同滴度的RSV感染大鼠气道上皮细胞。同时分离、培养扩增大鼠mDCs,采用transwell细胞共培养系统将大鼠气道上皮细胞和大鼠mDCs共培养。其mDCs通过RT-PCR和流式细胞术检测成熟标志物和Th2细胞因子的表达、同种异体混合淋巴细胞反应(MLR)。结果大鼠mDCs与RSV感染的大鼠气道上皮细胞共培养后出现功能性成熟,包括大鼠mDCs表面共刺激分子MHCⅡ和CD86的表达增多,OX40L和TARC的mRNAs表达增高,大鼠mDCs刺激T细胞增殖的能力增强。结论 RSV感染大鼠气道上皮细胞能够促使大鼠mDCs进一步成熟并且可能具有支持Th2细胞分化和局部聚集的能力,可能是RSV诱发哮喘的一种机制。     

吸入烟曲霉孢子对支气管哮喘大鼠气道黏蛋白MUC2表达的影响

气道黏液过度分泌是支气管哮喘(简称哮喘)加重和死亡的危险因素[1-2].MUC2是由杯状细胞分泌的不溶性黏蛋白,哮喘患者MUC2表达上调,呼吸道黏液黏稠度和黏滞性增加,更易导致气道阻塞[3].流行病学资料显示烟曲霉(Aspergillus fumigatus)暴露与哮喘病情加重密切相关[4].我们用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激发的方法建立大鼠慢性哮喘模型,然后给予长期的烟曲霉孢子吸入,观察对黏蛋白MUC2表达的影响,探讨烟曲霉暴露加重哮喘的机制.