慢性便秘的诊治进展

本文力求阐明一个常见而易被忽略的现象——便秘。便秘虽不会危及病人生命，也不会致人以残，但严重影响病人的生活质量，并增加大量的经济负担，决不可等闲视之。对继发性便秘要尽快查找病灶，积极治疗；对原发性便秘则应重在预防，同时辅以相应的措施，及时妥善地加以解决，避免因便秘而引发一些不必要的麻烦和危害.     

控制血压防脑卒中事半功倍

脑卒中，又叫中风。一提到中风，许多人就会色变，因为大家都知道中风给病人带来的痛苦太深，对家庭的折磨太重。患中风的病人除了丧失工作能力、行动不便、口齿不清外，有的连吃饭、穿衣、大小便都不能自理，甚至还要常年卧床，等人伺候。这不仅给病人带来肉体上的痛苦，更带来精神上的痛苦。同时患的家属也要付出精神上、体力上与经济上的巨大代价。     

丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的 探讨丹红注射液对椎基底动脉供血不足病人血液流变性的影响。方法56例椎基底动脉供血不足患者随机分丹红注射液治疗组(28例)和常规治疗组(28例)，两组急性期均给予西药常规治疗，观察治疗前后血液流变学指标变化。结果丹红注射液治疗组的血液流变学各项指标均显著下降，维脑路通注射液组血液流变学指标改善不明显。结论丹红注射液能明显改善椎基底动脉供血不足患者的血液流变性。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年3月高血压伴高血脂患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平联合辛伐他汀片治疗,观察2组用药前后血压、血脂的变化情况。结果治疗后总胆固醇、三酰甘油、收缩压和舒张压等较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床效果比较满意,值得临床广泛应用。     

肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线改变的临床研究

目的探讨肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线的改变,分析其发生原因、影响及预防方法。方法选择定制型膝关节肿瘤假体置换患者10例,手术前、后均拍摄膝关节非负重正侧位X线片。测量参数：（1）胫股冠状角（FTA）：胫骨与股骨解剖轴之间的夹角;（2）胫骨平台一骨干角：胫骨平台关节面与胫骨解剖轴之间的夹角;（3）胫骨平台后倾角：在膝关节侧位像上,分别沿胫骨上关节面及胫骨前缘做切线,再向胫骨上关节面切线与胫骨前缘作垂线,其交角即为胫骨平台后倾角,表示胫骨平台向后倾斜。数据进行统计分析,比较术前、术后上述参数之间的差异。结果术前和术后胫股冠状角（FTA）、胫骨平台一骨干角、胫骨平台后倾角分别是：3．9°／6．5°、86．9°／89．9°、12．6°／8°,统计学差异显著。术前参数在生理解剖正常值范围内,术后则明显偏离正常值。截骨长度同FTA呈负相关（r=-0．635,P=0．049）,即截骨长度越长,FTA越小（越接近生理值）。结论肿瘤型膝关节假体置换术后,膝关节相关线性参数发生改变,明显偏离生理正常值,具有统计学差异。原因包括术前截骨等指标测量误差、定制假体设计原理的缺陷、手术操作等因素,应进行相应改进。     

非小细胞肺癌组织中BRCA1基因mRNA的表达及临床预后的关系

目的:非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)术后化疗耐药成为治疗失败的主要原因,此项研究的目的为探索在接受以铂类为基础的辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,乳腺癌和卵巢癌易感基因1(The breast and ovarian cancer susceptibilitygene1,BRCA1)mRNA的表达及其临床预后意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测85例肿瘤组织以及其中34例癌旁组织中ERCC1基因mRNA的表达。回顾性分析基因与患者使用化疗后在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的关系。结果:BRCA1在癌及癌旁组织中的表达分别为16.5%和44.1%(P=0.002),BRCA1阴性表达的患者相比较阳性表达的来说有着更长的PFS(P=0.088)和OS(P=0.057),但没有统计学意义。结论:随着样本量的增大以及随访时间的延长,BRCA1 mRNA很可能成为预测非小细胞肺癌手术后生存决定性的指标之一。     

开胸手术术后镇痛方法研究进展

开胸手术后往往出现剧烈的疼痛,除了带来严重的痛苦之外,易导致患者术后呼吸运动受限,影响有效咳嗽排痰等,从而出现较严重的并发症。目前国内外已有多种方法用于开胸手术术后镇痛,主要包括全身镇痛和局部镇痛两大类。局部镇痛有肋间神经阻滞、肋间神经冷冻、胸膜间镇痛、胸椎旁神经阻滞、硬膜外镇痛、持续滴灌肋间神经阻滞、多模式镇痛,各有适应证、禁忌证和优缺点。胸段胸膜外镇痛和阿片类药物联合应用是目前开胸手术后镇痛的金标准,多模式镇痛是主要发展趋势。     

肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对复发膀胱癌的影响

目的 探讨肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对膀胱复发癌的影响.方法 对96 例获随访的原发性肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性研究总结.结果 行肾盂输尿管膀胱部分切除术术后未进行膀胱灌注化疗的患者膀胱癌复发率为34.4%(11/32),术后行膀胱灌注化疗者膀胱癌复发率为18.8%(12/64),差异有显著性意义(pO.05).术中先行输尿管末端结扎者术后膀胱癌复发率较未采取结扎措施者低,但两者相比未见统计学意义(P>O.05).结论 肾盂输尿管癌行肾输尿管膀胱酃分切除术后预防性膀胱灌注化疗可有效降低复发件膀胱癌的发生率.术中游离肾输尿管前行输尿管末端结扎并同时行预防性膀胱灌注化疗对预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌可能有效.     

尿液转铁蛋白、微白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病中的临床意义.方法 采用速率免疫散射比浊法测定60例2型糖尿病患者及25名健康人24 h TRF、mAlb值,比较两者在糖尿病肾病筛选中的价值.结果 糖尿病肾病患者尿TRF和mAlb与对照组之间差别均有统计学意义(P<0.01),TRF在糖尿病正常蛋白尿组与对照组间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 测定尿TRF和mAlb对早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值,TRF较mAlb更敏感.