公共卫生应急状态下临床护士心理应激水平及其影响因素

  目的  调查公共卫生应急状态下临床护士的心理应激水平及其影响因素。
  方法  2020年2月,采用团体用心理社会应激调查表(PSSG)和简易应对方式量表(SCSQ),对全国各省份三级甲等医院527名医院临床护士进行调查,并探讨临床护士心理应激水平的相关影响因素。
  结果  疫情期间,临床护士心理社会应激水平平均总得分为(33.69±20.46)分,各维度得分中,积极应对态度得分最高,其次为消极情绪体验、消极应对态度、积极情绪体验和生活事件得分。临床护士的积极应对方式得分为(1.99±0.80)分,高于全国常模,消极应对方式得分为(1.28±0.56)分,低于全国常模,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:分别相比18~39岁、工龄>10年、来自其他医院、男性临床护士,40~59岁、工龄 < 10年、来自隔离医院、女性临床护士有更高的心理社会应激水平(β=0.052~0.353,P < 0.05或0.01);无宗教信仰的临床护士心理社会应激水平较低(β=-0.170,P < 0.01);越能采取积极应对方式的护士,其心理社会应激水平越低(β=-5.433,P < 0.01),越采取消极应对方式的护士,其心理社会应激水平越高(β=5.623,P < 0.01)。
  结论  公共卫生应急状态下临床护士心理社会应激水平较高,但能采取积极对应方式缓解心理压力。心理社会应激水平受多种因素的影响。须密切关注临床护士特别是一线抗疫护士的心理应激状况,采取适当方法进行心理疏导,缓解心理压力。
     

社区糖尿病患者随访的探讨

目的探讨随访对社区糖尿病患者康复的意义,完善医院的服务职能。方法将100例社区糖尿病患者进行为期1年的随访,随访组人员为社区健康服务中心的医生、护士,通过随访了解治疗护理的效果及生活质量,并及时给予康复指导和提供合理的建议。结果通过随访将医院的服务延伸到社区家庭,为提高医疗护理质量提供了信息资源,取得了良好的社会效益。结论随访是提高医疗护理质量、促进病人康复的一项重要措施。     

两种去甲斑蝥素注射剂型对小鼠移植性肝癌抑制作用比较

目的:比较去甲斑蝥素注射液普通剂型和缓释剂型的抗肿瘤效果,研发增强去甲斑蝥素抗肿瘤作用的新剂型。方法:选择药物缓释辅料泊洛沙姆407,将去甲斑蝥素制成注射用缓释剂,观察其对小鼠H 22皮下移植瘤和腹水瘤的抗肿瘤效果。结果:缓释剂型组对小鼠皮下肿瘤的抑瘤率为53.7%,优于普通剂型组的26.0%(P<0.05);缓释剂型组对小鼠腹水瘤的生命延长率为40.2%,优于普通剂型组的19.6%(P<0.01)。结论:去甲斑蝥素缓释剂型注射液的抗肿瘤效果优于普通剂型注射液。     

经micro-dystrophin基因修饰后的自体骨髓间充质干细胞移植治疗mdx鼠的实验研究

目的探讨携带micro-dystrophin基因的自体骨髓间充质干细胞(mMSCs)在移植鼠体内分化为有功能肌细胞的可能性。方法采用逆转录病毒介导micro-dystrophin基因转染mdx小鼠MSCs(mMSCs),通过尾静脉注射移植治疗mdx鼠,在移植后不同时间点并检测血清激酶(CK)值,对腓肠肌进行HE染色、计数核中心移位纤维(CNF)比例,并用免疫荧光法,、逆转录-聚合酶链反应、Westernblot检测测micro-dystrophin的表达。结果移植后各时间点血CK值下降,腓肠肌病理改变较对照组有所改善,CNF比例下降,差异有统计学意义,部分肌细胞膜能表达micro-dystrophin蛋白,并随移植时间延长micro-dys-trophin阳性肌纤维比例增加,分别达到1%(8周时)、7%(12周时)和15%(16周时)。RT-PCR和Westernblot也发现,随着移植时间的延长,micro-dystrophin表达增加。结论自体mMSCs可携带外源性micro-dystrophin基因在受体鼠体内分化为micro-dystrophin阳性肌细胞。     

国内外养老机构服务质量评价指标体系研究的系统综述

目的:对国内外养老机构服务质量评价指标体系进行系统综述,以期能够为制定适合我国国情的指标体系提供有利参考。方法:全面检索中外文数据库,限定从建库至2019年11月,通过EndNoteX9进行文献剔重,制定纳入排除标准进行文献筛选,采用Excel表格提取文献资料,使用定性描述分析的方法对指标体系构建基本信息、应用情况及指标内容进行归纳分析。结果:共纳入56篇文献,其中中文文献34篇,外文文献22篇,共含48个指标体系。经分析发现,国内理论模型多借鉴国外且对文化和人群特异性关照不够、国内指标内容前瞻性与引导性不足、国内指标赋权客观性更强但方法仍较单一、国内外指标体系普适性、测评对象及方法多样性有待增强。结论:未来研究中需加强本土化的理论模型创新,指标内容的选取应在联系实际的基础上对未来养老机构的发展起到引导性的作用,指标定权可考虑主客观赋权法相结合,并扩大指标体系的测评对象类型及范围以提高其适用性。     

抚顺市1985～1989年恶性肿瘤死亡特点分析

1986年以来，笔者在承担国家七·五攻关课题“肺癌早期诊断研究”过程中，对抚顺市自从全国肿瘤普查以来癌症发生状况进行了分析，发现恶性肿瘤在该市全死因中死亡率和死亡比例逐年发生变化。现将调查结果报告如下。     

日本血吸虫尾蚴不同途径下感染实验动物效果的观察

目的研究更为简单易行效果好的日本血吸虫感染实验动物的方法。方法腹壁剪毛贴片法、腹壁拔毛贴片法、腹壁切口滴入法。结果血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染家兔,获虫率分别为57.6%、59.1%、61.2%;血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染小白鼠,获虫率分别为89.3%、94.6%、96.4%。结论家兔较脆弱,用腹壁切口滴入法易切口发炎导致死亡。虽获虫率较高,不提倡使用,使用腹壁拔毛贴片法最为可行;小白鼠生命力强,用腹壁切口滴入法感染获虫率最高,不易因切口发炎导致死亡,此法提倡使用。     

舒芬太尼+酮咯酸静脉镇痛对剖宫产术后患者静息切口痛和宫缩痛的影响

目的 分析舒芬太尼+酮咯酸静脉镇痛对剖宫产术后患者静息切口痛和宫缩痛的影响。方法 研究对象选取2021年1-12月庆阳市人民医院收治的86例剖宫产产妇,根据组间基础资料均衡可比原则分两组,每组43例。对照组给予舒芬太尼静脉镇痛,观察组在对照组基础上给予酮咯酸静脉镇痛,对比两组术后4、16、32h静息、活动状态下切口、宫缩疼痛视觉模拟评分（VAS）和不良反应总发生率。结果 观察组术后4、16、32h静息、活动状态下切口VAS评分、宫缩VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 舒芬太尼+酮咯酸静脉镇痛可有效缓解剖宫产手术患者术后切口、宫缩疼痛感,且未增加不良反应。     

手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。     

冠心宁治疗冠心病心绞痛56例

目的:观察祛痰化瘀、补肾益气类中药配伍治疗心绞痛的疗效。方法:治疗组采用冠心宁(瓜蒌、枳实、丹参、川芎、鹿衔草、西洋参等)治疗56例,对照组用消心痛治疗53例。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为89.29%和71.70%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后组间症状积分及心绞痛发作次数均有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组。提示:该方可明显改善心绞痛患者临床症状、减少心绞痛发作次数。冠心宁对冠心病心绞痛三种中医证候的疗效优劣依次为心血瘀阻证>痰阻心脉证>阴寒凝滞证。