重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效及最佳途径。方法 64例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,急诊手术后36－48h开始经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症,计算营养费用。结果 EN与PN均有效地维持了各项营养指标,但PN组代谢指标、营养支持并发症及营养费用均是高于EN组。结论 早期积极的营养支持能改善机体的营养状况。PN与EN均能获得满意疗效,而N更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径。     

静脉用药调配中心药品损耗原因及改进措施分析

目的 探讨静脉用药调配中心药品损耗的原因以及改进措施。方法 分类汇总2019年7月至12月常熟市第一人民医院静脉用药调配中心各个环节的药品损耗数据,对调配中心发生药品损耗的原因进行分析总结,采取相对应的整改措施。比较采取改进措施前（2019年7月至12月）与采取改进措施后（2020年1月至6月）差错事件发生情况。结果 未采取改进措施前,医院静脉用药调配中心的总调配输液数为282 689袋,其中发生失误457次,占比0.161%,平均每月失误76.17次;采取改进措施后,医院静脉用药调配中心的总调配输液数为300 685袋,其中发生失误236次,占比0.078%,平均每月失误25.33次,采取改进措施后的总失误率低于采取改进措施前,差异有统计学意义（P<0.05）。采取改进措施后,造成药品损耗的各项院外因素与各项院外因素的失误次数均少于改进措施前,改进措施后药品拆零、药品排药、对药与药品冲配以及总失误率均低于改进措施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过多环节的干预和措施的改进,能够减少药品的损耗,提高药物服务的质量。     

药源性头痛的发生原因、致病药物及防治

药源性头痛系指药物直接或间接引发的头痛，约占全部头痛患者的5％-10％。药源性头痛发生的机制尚不清楚，其发生的常见原因如下：血管扩张、良性颅内压增高、无菌性脑膜炎、双硫仑样反应以及过度使用镇痛药。药源性头痛的临床表现，除有头痛症状外，也可伴有头晕、恶心、呕吐、面部潮红、血压下降等。常见的致病药物有非甾体抗炎药、组胺H2受体拮杭荆、钙离子拮抗剂及血管扩张剂。药物治疗中出现头痛应注意将其与原发病所致头痛相区别。及时停药和对症处理可缓解药源性头痛症状。     

Klotho与老年患者围术期神经认知障碍关系与机制的研究进展

<正>随着我国快速步入老龄化社会，越来越多的老年人接受外科手术及麻醉治疗，随之引发的相关围术期并发症的发生率也呈升高态势，其中围术期神经认知障碍(PND)的研究进展得到了麻醉学者们的大量关注。PND是2018年末由原来的术后认知功能障碍(POCD)更名而来的新的专业名词^[1]。PND可发生于手术及麻醉前或术后12个月内，是一种包含术后谵妄(POD)在内的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，临床表现为认知功能障碍，可出现精神错乱、情绪异常、语言能力及社会融合能力下降等症状。     

卵巢癌的基因疗法,重复应用以腺病毒为载体的胸苷酶和丙氧鸟苷延长新免疫活性鼠的生存时间

为了评估用腺病毒为载体的胸腺嘧啶核苷激酶 (胸苷酶 )和丙氧鸟苷系统治疗一种卵巢上皮型癌新型鼠模型 (Sask鼠 )的卵巢癌的能力 ,作者利用 L M- 1细胞系建立了一个对卵巢上皮癌具免疫活性的鼠模型。 Sask鼠模型通过向一同源 G5 7BL/ GN× C3H/ He鼠腹腔内注入 L M- I细胞 (一种小鼠上皮性卵巢癌细胞系细胞 )培育形成。小鼠尸检表明不同剂量 L M- I组小鼠均有广泛的腹腔内肿瘤转移 (肠、脾、膈、肾、前后腹膜、生殖道、卵巢、肝脏等 )。体外研究发现 ,以腺病毒为载体的胸苷酶和丙氧乌苷浓度增加可杀死更多癌细胞。将小鼠分为三组 (…     

希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用

目的：探讨希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果。方法：将2018年9月1日～2022年2月28日收治的92例喉癌行手术治疗患者随机分为对照组和实验组各46例，对照组实施常规康复护理，实验组实施希望目标激励下人性化康复护理。比较两组正性及负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、营养指数、发音情况[采用西方失语症成套检查(WAB)中的自发言语和复述项目]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评定量表(SSA)]。结果：干预后，实验组正性情绪(PA)评分高于对照组，负性情绪(NA)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，实验组体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05);干预后，实验组自发言语、复述评分高于对照组(P<0.05),SSA量表评分低于对照组(P<0.05)。结论：对喉癌手术治疗患者实施希望目标激励下人性化康复护理，可有效缓解患者不良心理，改善营养指数，提高吞咽功能及言语表达能力。     

参芎葡萄糖注射液安全性风险分析与思考

目的 分析参芎葡萄糖注射液致药品不良反应(ADR)发生的特点及风险因素，为临床安全用药提供参考。方法 对辽宁省内药品不良反应监测数据、国内文献参芎葡萄糖注射液相关不良反应进行整理与分析。结果 参芎葡萄糖注射液在临床使用过程中可能引起皮疹、瘙痒、头晕、头痛、恶心、胸闷、心悸、潮红、呼吸困难、呕吐、寒战、发热、过敏样反应、血压升高、过敏性休克等不良反应。结论 药品上市许可持有人应及时完善产品说明书中安全性提示信息，加强临床用药安全宣传，以保证公众用药安全。     

小儿急性肾炎的中医药治疗进展

小儿急性肾炎是由多种因素引起的一种累及肾小球的免疫疾病,严重影响了儿童的身体健康和生长发育。目前西医对本病尚无特异性治疗,仅为预防及对症处理。而中医治疗本病有其特色,辨证施治,疗效显著。文章从中医的病因病机、辨证论治、专方专病、经方治疗等方面综述了近10年来小儿急性肾炎的中医治疗情况。