1 312例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应,为临床用药提供警示。方法对辽宁省药品不良反应监测中心收集到的1 312例药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果引起不良反应的药物24类,其中抗感染类药物居首位(636例,占48.48%),其次为中(成)药(262例,占19.97%)、循环系统用药物(130例,占7.85%)。不良反应的分类以皮肤及附件损害最为常见,其次为药物热、神经系统损害。结论重视药品的合理应用,减少不良反应的发生。     

血清bFGF、VEGF与宫颈癌化疗敏感性及预后的关系

目的 探究血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF） 与宫颈癌化疗敏感性及预后的关系。方法 选取2017年1月~2019年3月在浙江省台州医院确诊的62例宫颈癌患者（宫颈癌组）及体检健康者62例（对照组）,宫颈癌患者进行化疗治疗。分别检测宫颈癌组化疗前及化疗18周后、对照组健康体检时血清bFGF、VEGF水平,随访2年统计患者生存情况,分析宫颈癌患者化疗前血清bFGF、VEGF水平与临床病理参数及预后的关系。结果 62例宫颈癌患者化疗后,完全缓解49例（79.03 %）,部分缓解9例（14.52 %）,疾病稳定0例（0.00%）,病情进展4例（6.45 %）,总有效率为93.55 %。宫颈癌组化疗前血清bFGF、VEGF水平均显著高于对照组（P＜0.05）。Ⅱ A、Ⅱ B、Ⅲ A、Ⅲ B期宫颈癌患者化疗前血清bFGF、VEGF水平依次升高（P＜0.05）;低、中、高分化宫颈癌患者化疗前血清bFGF、VEGF水平依次降低（P＜0.05）;有淋巴结转移的宫颈癌患者化疗前血清bFGF、VEGF水平均显著高于无淋巴结转移患者（P＜0.05）。化疗前和化疗18周后完全缓解、部分缓解、病情进展患者血清bFGF、VEGF水平均依次升高（P＜0.05）,与化疗前比较,部分缓解患者化疗18周后血清bFGF、VEGF水平均降低（P＜0.05）。bFGF、VEGF低水平组生存率分别显著高于bFGF、VEGF高水平组（P＜0.05）。结论 宫颈癌患者化疗前血清bFGF、VEGF水平呈高表达,二者水平与宫颈癌化疗敏感性及预后密切相关,血清bFGF、VEGF高水平患者预后较差,低水平患者预后较好。     

自噬在炎症性肠病中作用机制的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种起病缓慢、病情轻重不一的、易反复发作的非特异性肠道炎症性疾病,病因和发病机制尚未完全明确,当前认为是由包括环境、遗传、感染和免疫等多因素相互作用所致。自噬可以通过参与病原体清除、影响免疫功能、调节炎症信号或抑制炎性体(inflammasome)等多种途径参与IBD的免疫应答。研究发现自噬相关蛋白16样分子1(ATG16L1)、免疫相关鸟苷三磷酸酶M(IRGM)、核苷酸结合寡聚结构域蛋白2(NOD2)是与IBD有关的高度易感基因,基因的缺失和突变影响IBD的发生发展。我们总结了自噬及其相关基因在IBD中调节细胞因子分泌、调控免疫应答等作用机制。     

S-100和CD83+DC在喉粘膜病变中的表达及意义

【摘要】目的 研究树突状细胞（DC）在声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌组织中的表达差异。方法 采用免疫组化方法检测20 例声带息肉组织、47 例喉黏膜白斑组织、45 例声门型喉鳞癌组织及20 例正常喉黏膜组织中S-100+DC 及CD83+DC 的浸润情况。结果 声带息肉组、喉白斑组、声门型喉鳞癌组的S-100 及CD83+DC 数较正常喉黏膜组明显增多（P<0.05）;声带息肉组S-100 及CD83+DC 数比喉白斑组明显增多,声带息肉组及喉白斑组S- 100 及CD83+DC 数较声门型喉鳞癌组有所增加;在喉黏膜白斑组织中重度不典型增生组S-100 及CD83+DC 数明显高于轻、中度不典型增生组（P < 0.05）;高、中分化声门型喉鳞癌组S-100 及CD83+DC 数高于低分化组（P < 0.05）。结论 声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌均存在免疫活动异常,DC 的变化在喉癌发生发展过程中发挥重要作用。     

芬兰医生关于胎儿筛选的观点

传统的胎儿筛选是一提高胎儿质量的很重要的产前监护手段。胎儿及其特征和健康的筛选与其他孕期筛选有两方面差异。1对母亲及胎儿的损害更大 ,如羊膜腔穿刺可导致流产。2对所检测出的问题的主要解决方法是流产。伴随着胎儿及母亲的权利及流产所引发的道德、社会问题的增加 ,胎儿社会价值及优生问题也出现了。本文在 1996～ 1997年对芬兰医生进行调查 ,了解其对胎儿筛选的观点。芬兰有一系统的、以社区为基础的产前监护系统。自 1987年开始检测母体血清 ,筛选 Down s综合征病人。1995年已在 2 / 3的市民中推广。本文调查妇产科医生 12 2人 ,…     

消癌平胶囊联合顺铂和替加氟治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)及QLQ-C30和KPS评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。     

2006年全国儿童严重不良反应报告分析

目的:以国家药品不良反应监测中心数据库中2006年儿童严重不良反应报告为研究对象,分析基本情况及相关风险因素。方法:采用病例回顾性研究方法对国家中心2006年收集到的1 088份儿童的严重药品不良反应报告进行综合分析。结果:儿童严重药品不良反应报告占全部严重药品不良反应报告(8 128份)的13.40%,不良反应涉及的药品以抗微生物药物最多,其次为中药和生物制品,不良反应累及的系统-器官以全身性损害最多,表现为过敏样反应。101份儿童死亡病例报告中涉及的药物中抗微生物药物和生物制品较多,死亡原因多为过敏性休克。结论:儿童自身的免疫系统发育特点、药动学特点、儿科常用药物的使用等相关因素可能导致儿童严重药品不良反应的发生。     

伤寒合并多脏器改变误诊一例

<正> 患者,女,42岁。于1989年6月28日以发热待查、伤寒、败血症?入院。患者于6月22日无明显诱因开始发烧,腹痛,腹泻。3天后体温达40℃,持续不退。去本单位医院就诊,因患者尿内有红、白细胞,血红蛋白,遂以肾炎收入病房。静点氨基苄青霉素3天,病情不见改善,于病程第6天转入我院传染病科。入院查体T38.8℃,p108次/分,R20次/分,Bp90/60mmHg。意识朦胧,皮肤巩膜中度黄染,结膜苍白,无出血点,腹部可见蔷薇疹。双肺底可闻散在细小水泡音。腹部膨满,肝助下2.0cm,脾未触及。莫非氏征阳性,全腹均有压痛,右下腹明显。     

《中华创伤骨科杂志》第一届编辑委员会会议暨欢迎晚宴在广州举行

2004年7月1日,借中华医学会第七届全国骨科大会在广州召开之际,《中华创伤骨科杂志》第一届编辑委员会会议暨欢迎晚宴在广州东方宾馆召开。这是《中华创伤骨科杂志》第一届编辑委员会成立5周年来的第一次大聚会,杂志名誉总编辑王澍寰院士、王正国院士、戴克戎院士,顾问卢世璧院士、钟世镇院士、黄公怡教授、李起鸿教授、唐天驷教授、胥少汀教授、徐莘香教授、朱家恺教授,副总编辑荣国威教授、王继芳教授、王满宜教授、曾炳芳教授及杂志编委、特约编委近百名全国各地的骨科专家、第一军医大学及南方医院的领导出席了此次会议。会议由《中华创…     

成人骨髓源成骨细胞体内异位成骨的实验研究

目的　观察成人骨髓源成骨细胞与珊瑚羟基磷灰石 (CHA)复合构建的组织工程化骨组织的体内异位成骨能力 ,探讨适宜的组织工程化骨组织的构建方式。　方法　抽取健康成人骨髓 ,采用全骨髓法培养 ,使成人骨髓基质干细胞 (hBMSCs)定向诱导分化为成骨细胞 ,然后种植于CHA上 ,复合培养 5d后植入裸鼠股部肌袋内 ,以未种植细胞的CHA作为对照。术后 4,8,12周取材作一般观察、X线摄片、组织学检查和源于成人的碱性磷酸酶 (ALP)及骨钙素 (OCN)的RT PCR检测。　结果　原代和传代培养的细胞具有活跃的增殖能力 ,成骨细胞与CHA复合生长良好。实验组术后 4、8、12周均有新骨形成 ,随着时间延长 ,新骨生成量增多 ;对照组则均无新骨形成。术后 4周实验组RT PCR检测源于人的ALP及OCN表达均为阳性 ,对照组阴性。　结论　成人骨髓源成骨细胞与CHA复合培养后构建的组织工程化骨组织 ,具有良好的异位成骨能力 ,可望应用于临床修复骨缺损。