介入治疗降低急性ST段抬高心肌梗死患者的1-5年期死亡率

目的回顾性分析接受介入治疗是否减少首次ST段抬高急性心肌梗死（AMI）患者1～5年各种原因死亡。方法对4年间年龄≤75岁首次急性ST段抬高心肌梗死的患者521例进行1～5年随访，电话及门诊随访患者本人或死者的第一亲属，终点为各种原困死亡。用t检验、卡方检验、Kaplan-Meier生存分析法和Cox多回归法对人口资料、基线病情和介入治疗方法进行单、多因素分析。结果接受介入治疗者275例（其中急诊介入220例，择期介入55例），接受非介入治疗者235例，介入治疗组各种原因死亡10例（3．6％），非介入治疗组各种原因死亡45例（19．1％）。卡方检验显示：介入治疗组各种原因死亡明显减少且有统计学意义的差别；Kaplan-Meier生存分析显示：介入治疗组1～5年生存率高于非介入治疗组且有统计学意义上的差别；Cox回归法多因素分析显示：介入治疗与各种原因死亡独立相关。结论对75岁以下的ST段抬高的急性心肌梗死患者介入治疗能独立显著减少患者在1～5年的各种原因死亡。     

医源性输尿管损伤的诊断和治疗

目的　分析医源性输尿管损伤的特点 ,总结医源性输尿管损伤预防、诊断和治疗经验。　方法　分析 1997～ 2 0 0 3年间收治的 17例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、部位、治疗时间、方法以及治疗结果等。　结果　 17例医源性输尿管损伤中 ,妇产科、普通外科、腔内泌尿外科导致输尿管损伤分别为 12例 (71% )、4例 (2 4 % )和 1例 (6 % )。 6 5 % (11/17)出现在输尿管下段 ,18% (3/17)出现在输尿管中段 ,18% (3/17)出现在输尿管上段。损伤方式为结扎、结扎牵拉成角、离断、穿孔 ,分别为 5例 (2 9% )、7例 (4 1% )、4例 (2 4 % )和 1例 (6 % ) ;4例于术中发现 ,9例于术后 2～ 11d发现 ,4例于伤后 3个月～半年诊治。输尿管端端吻合 7例 ,输尿管膀胱再植术 3例 ,输尿管探查取石术 1例 ,单纯输尿管松解术 3例 ,松解后置入双J管 3例。该组手术均获成功 ,随访 6个月～ 3年 ,无一例尿路感染、肾积水加重和肾功能下降。　结论　输尿管损伤的部位和类型决定了治疗的方式 ;全面认识输尿管解剖 ,是防止输尿管损伤的关键 ;当输尿管损伤时 ,掌握诊断步骤、熟悉治疗原则是提高医源性输尿管损伤治愈率的关键。     

宁晋县地方性氟中毒改水降氟效果观察

河北省宁晋县徐家河乡泊里庄村和盐场前村，两村相邻，同属饮水型地方性氟中毒病区。改水降氟是两村主要的防治措施，均为深水井集中式给水方式。两村自改水以来，每年定期进行病情及水氟监测。１９９７年７月对两村进行了监测，并对监测结果与改水前作了比较分析。１对象...     

103例慢性萎缩性胃炎临床观察

１０３例慢性萎缩性胃炎临床观察介世杰，李爱萍，石翠红（河南省郾城县中医院郾城县４６２３００）慢性萎缩性胃炎（以下简称ＣＡＧ）是消化道的一种常见病，多发病，病程长，易反复发作，ＣＡＧ易发生肠化生和不典型增生，其中伴发重度肠化生，中、重度不典型增生者容易...     

双黄连注射液治疗皮肤病50例

双黄连注射液治疗皮肤病５０例黑龙江中医药大学附属医院杨素清邢国利海伦市中医院杜亚杰郑光云笔者近半年来将双黄连注射液广泛应用于多种皮肤病当中，疗效显著，现收治５０例，介绍如下：一般资料：过敏性皮肤病２７例（其中荨麻疹１０例、药物性皮炎９例、虫咬性皮炎...     

自制新型引流瓶稳固器的应用

作者自行设计了称之为引流瓶稳固器的装置,在胸腔闭式引流等情况下使用本稳固器使引流瓶和引流管稳固性增加,并可由患者手提下床活动,使现用引流装置发挥方便、安全、有效的引流功能。     

透明敷料贴在胃管固定中的应用

传统方法使用两条胶布固定胃管,其中一条粘贴于病人鼻翼两侧[1];另一条粘贴于一侧面颊部。面颊部的胶布常因胃管有一定的重量和牵拉力易脱开。此种固定法不仅不美观,也增加了病人面部不适。我们使用3M透明敷料贴,规格6cm×7cm型号的一半,粘贴于病人面颊部,另一半妥善包裹好交病人备用,达到了既牢固又美观的效果。虽然费用有少许增加,但避免了因胃管固定不牢而脱出,减轻了病人痛苦。经临床观察,固定效果满意,病人面颊部无瘙痒、油腻等不适感觉。透明敷料贴在胃管固定中的应用!100730$中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院@张占杰 !…     

重型颅腑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高，本院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤病人的23．6％。本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨。     

超声对中晚期胃癌诊断价值的探讨

目的：探讨超声对中晚期胃癌的诊断价值。方法：对35例中晚期胃癌患者应用超声观察病变部位、病变局部浸润深度及其周围脏器、淋巴结转移等，同时与胃镜、手术、病理结果对照超声诊断。结果：超声提示病变部位与胃镜、手术结果相符，超声诊断对周围脏器、淋巴结转移与手术结果一致。结论：超声对中晚期胃癌的诊断及其对周围脏器、淋巴结转移的诊断有重要作用。对确定治疗方案提供可靠依据，对临床具有重要的实用价值。     

急性重症胰腺炎的心、脑和肺损伤33例

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）的心、脑和肺损伤及与SAP病死率的关系。方法 通过对1982年10月至2000年8月我院收治的96例SAP回顾调查，了解SAP并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和胰性脑病发生率及病死率和治疗情况。结果 手术治疗SAP 69例（71．9％），非手术治疗27例（28．1％），治愈77例（80．2％），死亡19例（19．8％），发生各种并发症68例（70．8％）。SAP合并心、脑和肺损伤33例（34．4％），死亡6例（16．7％），其中SAP伴ARDS14例，伴休克13例，伴胰性脑病13例，SAP的心、肺和脑损伤患病死率明显高于无心、脑和肺损伤SAP患（P＜0．05）。结论 有ARDS、休克和胰性脑 的SAP患治疗困难，是导致SAP患死亡的主要因素。