改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

钝性剥离术治疗71例肝海绵状血管瘤

目的探讨采用包膜外钝性剥离法切除肝海绵状血管瘤的治疗经验。方法分析总结作者在肝门阻断下采用包膜外钝性剥离法切除71例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。结果全部病例手术经过顺利,术中出血少,术后恢复良好,并发症低于其他术式。结论包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式     

急性坏死型胰腺炎的B超与CT诊断比较(附38例分析)

目的 评价超声及ＣＴ诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的价值。方法 将３８例急性胰腺炎患者手术前的超声及ＣＴ诊断资料与手术病理诊断进行对照,分析超声及ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性、特异性、预测精确性。结果 ３８例患者,按手术病理诊断,３０例为ＡＮＰ,７例为急性水肿型胰腺炎,１例化脓性胆囊炎胰腺未见异常。ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性９５．８％,特异性８０．０％,阳性预测值９５．８％,阴笥预测值８０．０％,预测精确性     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

两洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的：探讨西洋参茎叶二醇三醇组皂甙（PQTS）对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理。方法：制备大鼠离休工作心脏,观察三种剂量（30,100和200mg／L）PQTS的作用。提高细胞外液Ca2+浓度（0．56g／L）观察Ca2+对100mg／LPQTS作用的影响。另外向灌流液中加入异丙肾上腺素（Isop1×10-9g／L）,观察IsoP对100mg／l。PQTS作用的影响。结果：PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系。100mg／LPQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用。结论：PQTS具有负性肌力和负性频率作用。其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关。     

左髋臼骨折股骨头骨折脱位并创伤性隐睾1例

患男,31岁,已婚。5年前生育1子。1996-10-18,骑摩托车不慎与小汽车相撞,撞及左髋部。伤后左髋部及会阴部肿胀、疼痛,左髋关节弹性固定3b入院。     

35例难治性充血性心力衰竭合并多脏器功能衰竭的临床分析

多脏器功能衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、大手术及病理产科等应激状志下．机体出现两个以上器官或系统同时陷人功能衰竭的综合征．死亡率极高。本报告1970～1998年问心血管病痔及本院急诊科病房住院救治难治性充血眭心力衰竭合并多脏器功能衰竭35例分析如下。     

急性胰腺炎合并肝功能异常105例的声像图分析

急性胰腺炎(AP)常合并肝功能异常。本文总结临床确诊的105例AP患者的肝功能资料及声像图表现,分析AP合并肝功能异常患者的声像图特征,旨在积累经验,提高对AP合并肝功能异常的认识。1　临床资料1993年10月至1998年9月临床确诊的AP105例,其中男46例,女59例,年龄22～73(49±11)y。按临床表现分为轻症组和重症组;按肝功能检查有无丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(BILt)、直接胆红素(BILd)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酸转肽酶(GGT)升高,分为肝功能异常组和肝功能正常组。超声检查使用RT-2800及SiemensPrima超声诊…     

福建地区河弧菌噬菌体分型研究

采用７ 株噬菌体按 Ｇｅｒｓｈｍａｎ 的分型法,对从福建地区的人和外环境标本检出的２７１ 株河弧菌作了分型试验。结果有２２３ 株菌能被分型,分型率为８２２９ ％ ,共检出３８ 个不同噬菌体型,其中以６００ 、４００ 、７４０ 、５００ 、６４０ 、７６０ 、０２０ 和６２０ 等８个型较常见,占总分型 菌的４９０８ ％ ;发现人源菌的常见型别与海产品源菌、水源菌和食品源菌的型别关系密切。     

长江抗洪抢险部队卫生防疫保障特点及对策

目的：总结抗洪抢险部队卫生防疫保障经验,为未来突发事件卫生防疫保障提供借鉴。方法;对１９９８年抗洪抢险部队卫生防疫保障进行回顾性总结。结果：针对抗洪抢险部队卫生防疫的特点,采取如下对策：（１）紧紧围绕一个中心,划分三个阶段,精心开展卫生防病工作;（２）突出两个重点,明确三个责任,确保各项防病措施落实;（３）抓好四个场所,实行五个到一线,扎扎实实做好卫生防病工作。